افتادگی تناسلی چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 11، 2023

پرولاپس تناسلی به نزول اندام های لگنی از طریق کانال واژن اشاره دارد. برای درک بهتر این که چگونه اتفاق می‌افتد، قاب‌بندی عملکرد کف لگن مفید است

کف لگن مجموعه ای از ماهیچه ها، رباط ها و بافت همبند است که تکیه گاه تمام اندام های ناحیه لگن یعنی رحم، مثانه، روده و مجرای ادرار (در مورد افراد زن) را تشکیل می دهد.

بنا به دلایلی - که بعداً خواهیم دید - ممکن است زمین ضعیف شود یا آسیب ببیند: این باعث اختلال در عملکرد حمایتی آن و افتادگی اندام های لگن می شود که به عنوان پرولاپس تناسلی تعریف می شود.

در این حالت، به عنوان مثال، ممکن است رحم به سمت پایین بلغزد، تا زمانی که در داخل واژن یا حتی خارج از سوراخ خارجی واژن (پرولپس رحم) بیرون بزند.

اگر چه پرولاپس در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، زنان در دوران یائسگی و آنهایی که چندین بار زایمان طبیعی داشته اند بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

درجات مختلف شدت افتادگی واژن

متداول ترین روشی که امروزه برای اندازه گیری شدت افتادگی واژن استفاده می شود، سیستم POP-Q (پرولپس اندام لگنی – کمی سازی) است که بر اساس شاخص های آناتومیکی کاملاً تعریف شده به منظور استانداردسازی یافته های بالینی است.

بنابراین آنها شناسایی می کنند:

مرحله 0: نشان دهنده یک وضعیت طبیعی است، زمانی که پرولاپس وجود ندارد.

مرحله 1، پرولاپس خفیف: بیرون زدگی یک سانتی متر یا بیشتر از پرده بکارت فاصله دارد.

مرحله 2: افتادگی تقریباً در سطح پرده بکارت، بین یک سانتی متر بالا و یک سانتی متر پایین است.

مرحله 3، پرولاپس متوسط است: بیرون زدگی کمتر از یک سانتی متر از پرده بکارت است، اما از طول کل کانال کوتاهتر است و می تواند به دهانه واژن برسد.

مرحله 4، خروج اندام از واژن وجود دارد.

علل پرولاپس

از جمله علل افتادگی دستگاه تناسلی، همه کسانی هستند که مسئول ضعیف شدن ساختارهای کف لگن هستند.

بین اینها:

افزایش سن و یائسگی، که طی آن تولید استروژن که مسئول تونسیته کف لگن است، کاهش می یابد.
زایمان طبیعی: به ویژه در مورد زنان چندزا یا نوزادان بزرگ
اضافه وزن یا چاقی
یبوست
برونشیت مزمن
بلند کردن وزنه های سنگین به اشتباه
بیماری های مادرزادی: به عنوان مثال بیماری های کلاژن

علائم و عوارض

علائم بسته به شدت افتادگی متفاوت است.

در موارد خفیف تر، بیماران ممکن است بدون علامت باشند.

با این حال، در مورد پرولاپس متوسط یا شدید، علائمی مانند احساس فشار یا پری واژن یا درک نشت عضو در شدیدترین موارد ممکن است ظاهر شوند.

در واقع سیستوسل (یا افتادگی مثانه) یا رکتوسل (پرولپس آخرین قسمت روده) قابل مشاهده است.

از نظر علائم، بسیاری از زنان از درد در حین رابطه جنسی یا اختلالات ادراری مانند بی اختیاری ادرار یا ناتوانی در تخلیه کامل مثانه شکایت دارند.

این می تواند شما را مستعد عفونت های مکرر دستگاه ادراری کند.

در صورت افتادگی در مراحل آخر، مخاط واژن می‌تواند خشک، ملتهب، ضخیم شده و در معرض عفونت‌ها قرار گیرد تا زمانی که زخم‌های واقعی مسئول درد و خونریزی ایجاد شود.

پیگیری صحیح زنان در این موارد هم برای تشخیص و هم برای درمان و ارزیابی عوارض به شدت توصیه می شود.

تشخیص افتادگی دستگاه تناسلی بر اساس

معاینه لگن. معاینه واژینال با اسپکولوم معمولا برای تشخیص پرولاپس کافی است. همچنین در طول ویزیت، متخصص زنان می تواند بیمار را وادار کند که عضلات لگن را منقبض کند تا قدرت عضلانی و تضعیف احتمالی کف لگن را ارزیابی کند.
پرسشنامه ارزیابی، که در آن پزشک با بیمار مصاحبه می کند تا در مورد علائم و ناراحتی های تجربه شده در زندگی روزمره بپرسد.
تست های ابزاری مانند سونوگرافی و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. در بیشتر موارد آنها ضروری نیستند، اما می‌توانند پس از تکمیل توسط پزشک برای ارزیابی بهتر درجه شدت پرولاپس درخواست شوند.

در مورد زخم های شدید، ممکن است نیاز به بیوپسی برای رد وجود کارسینوم باشد.

بدیهی است که نوع درمان با توجه به شدت افتادگی متفاوت است

درمان خاصی برای پرولاپس خفیف وجود ندارد.

خوب است که با برخی از اقدامات خوب مداخله کنید - که به همه خانم ها توصیه می شود تا کف لگن خود را سالم نگه دارند - که در صورت بیرون زدگی کوچک می تواند باعث پسرفت آن شود.

توصیه شده ترین راه حل، تمرینات کگل یا توپ های مخصوص برای تقویت عضلات تناسلی است.

بنابراین، کاهش وزن در صورت اضافه وزن و چاقی شدید و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین بسیار عالی خواهد بود.

با این حال، این درمان‌ها تنها در صورتی کار می‌کنند که با ثبات خاصی و به‌ویژه در موارد جزئی تمرین شوند.

در موارد پرولاپس متوسط، استفاده از پساری، همراه یا بدون درمان هورمونی مبتنی بر استروژن که توسط متخصص زنان ارجاع شده است، مفید است.

پساری حلقه ای است که از مواد منعطف مانند لاستیک یا سیلیکون ساخته شده است که باید عمیقاً در واژن قرار داده شود تا به طور مکانیکی از اندام های لگن حمایت کند و از افتادگی جلوگیری کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مسلماً متخصص خواهد بود که به بیمار در مورد استفاده صحیح از دستگاه آموزش می دهد.

تا آنجا که به استروژن مربوط می شود، استفاده از آنها را می توان با تأثیراتی که بر تونیکی کف لگن می گذارند و با این واقعیت که در دوران یائسگی کاهش شدید تولید استروژن و در نتیجه ضعیف شدن خود عضلات لگن را توجیه کرد. .

متأسفانه، این درمان ها ممکن است نتیجه معکوس داشته باشند.

در این موارد، یا در مواردی که پرولاپس شدیدتر دارند، تنها درمان قطعی با جراحی است که شامل بازگرداندن اندام‌های افتادگی به محل آناتومیکی منظم‌شان است.

به طور خاص، مداخله به ویژه در مواردی که کیفیت زندگی بیمار به دلیل اختلال به خطر می افتد، ضروری است.

در مورد افتادگی رحم، علاوه بر جابجایی رحم در محل آناتومیک آن و ترمیم احتمالی قسمت آسیب دیده کف لگن، هیسترکتومی، یعنی برداشتن خود عضو، قابل ارزیابی است.

بدیهی است که انتخاب نوع مداخله به ارزیابی دقیق متخصص بر اساس سابقه بالینی بیمار و شرایط عمومی وی بستگی دارد.

پیشگیری

با این حال، بهترین دارو همیشه پیشگیری است: حفظ سلامت کف لگن به جلوگیری از افتادگی در برخی موارد کمک می کند.

چطور انجام دادن؟ یک راه خوب این است که تمرینات کگل را به طور مداوم انجام دهید: می توانید آنها را در هر مکان و در هر موقعیتی انجام دهید.

آنها تمرینات ساده ای هستند، به عنوان مثال شامل انقباض عضلات کف لگن برای 5-10 ثانیه و استراحت برای همان زمان 10 بار.

تا آنجا که به سبک زندگی مربوط می شود، برای جلوگیری از یبوست، خوردن به اندازه کافی، با رژیم غذایی غنی از فیبر و آب مفید است. باید از بلند کردن نادرست وزنه های سنگین خودداری کنید. ترک سیگار در مورد برونشیت مزمن به شدت توصیه می شود. در نهایت در افراد دارای اضافه وزن یا چاق کاهش چند کیلو مفید است.