کمبود ویتامین D، چه عواقبی دارد

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 19، 2023

به آن ویتامین D می گویند، اما نمی توانیم آن را ویتامین به معنای دقیق آن بدانیم. واژه ویتامین در واقع مواد آلی را مشخص می کند که برای زندگی ضروری هستند و لزوماً باید از طریق رژیم غذایی وارد شوند زیرا بدن قادر به سنتز آنها نیست.

از طرف دیگر ویتامین D عمدتاً از طریق قرار گرفتن در معرض اشعه خورشید سنتز می شود و در شرایط عادی برای رسیدن به غلظت کافی لازم نیست از طریق غذا وارد بدن شود.

ویتامین D به درستی یک پیش هورمون است که وظیفه اصلی تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر است.

مصرف رژیم غذایی تنها 10 تا 15 درصد از نیاز ویتامین D را تامین می کند، در حالی که بیشتر آن توسط بدن از طریق سنتز پوست سنتز می شود.

ویتامین D به دو شکل یافت می شود: ویتامین D2 یا ارگوکلسیفرول با منشاء گیاهی و ویتامین D3 یا کل کلسیفرول که از کلسترول مشتق شده و مستقیماً توسط بدن تولید می شود.

ویتامین D که یک پیش هورمون است، باید با دو هیدروکسیلاسیون، یعنی با دو واکنش آنزیمی فعال شود: اولی در کبد، دومی در کلیه ها.

ویتامین D برای چه مواردی استفاده می شود

ویتامین D یک جزء کلیدی در تنظیم متابولیسم کلسیم و فسفر است: جذب آنها را در روده ها افزایش می دهد و دفع آنها را از طریق ادرار کاهش می دهد.

همچنین مستقیماً بر روی اسکلت تأثیر می گذارد و رشد فیزیولوژیکی آن را تقویت می کند و به بازسازی مداوم آن کمک می کند، که برای اطمینان از خواص ساختاری، کشسانی و استحکام استخوان ضروری است.

مهم است که غلظت کافی کلسیم در خون وجود داشته باشد، زیرا کمبود مزمن می تواند منجر به نقص در معدنی شدن استخوان شود که منجر به ایجاد راشیتیسم در کودکان و استئومالاسی در بزرگسالان می شود.

راشیتیسم یک بیماری بسیار جدی است، زیرا استخوان‌های در حال رشدی را که هنوز به اوج جرم خود نرسیده‌اند، تحت تأثیر قرار می‌دهد و شامل کاهش رشد مرتبط با الگوی بدشکلی‌های اسکلتی خاص، به‌ویژه در اندام‌ها می‌شود.

از سوی دیگر، استئومالاسی استخوانی را که از قبل بالغ شده است، تحت تأثیر قرار می دهد و بنابراین عمدتاً شامل ضعیف شدن اسکلت می شود که شکننده تر و مستعد شکستگی می شود.

اگرچه این شرایط هنوز در بسیاری از کشورهای در حال توسعه رایج است، اما خوشبختانه در کشورهای صنعتی به طور فزاینده‌ای نادر هستند و عمدتاً به شکل خفیف ظاهر می‌شوند و فقط به‌طور استثنایی ناهنجاری‌های استخوانی را شامل می‌شوند.

علاوه بر این، در سال‌های اخیر، مطالعات متعددی نشان داده‌اند که ویتامین D علاوه بر نقش کلیدی در حفظ سلامت اسکلتی، در تعداد زیادی از عملکردهای فیزیولوژیکی خارج از استخوان نقش دارد.

کشف وجود گیرنده‌های ویتامین D در بسیاری از سلول‌ها و بافت‌های بدن، منجر به فرضیه عملکردهای پلیوتروپیک احتمالی، یعنی در سیستم عصبی مرکزی، قلبی عروقی و ایمنی و همچنین در تمایز و رشد سلولی شده است.

برخی از خطوط تحقیقاتی ارتباط احتمالی بین هموستاز ویتامین D و بیماری های عفونی، متابولیک، تومور، قلبی عروقی و ایمنی را پیشنهاد کرده بودند.

با این حال، علیرغم تعداد زیادی از مطالعات انجام شده، تأکید بر این نکته مهم است که هنوز هیچ داده قطعی در مورد نقش محافظتی ویتامین D وجود ندارد و بنابراین هیچ مبنای محکم و غیرقابل انکاری برای توصیه استفاده از آن در این زمینه ها وجود ندارد.

کمبود ویتامین D - چه باید کرد؟

متأسفانه، در صورت کمبود، هیچ علامت آشکاری وجود ندارد. بنابراین، تشخیص عمدتاً از طریق آزمایش خون انجام می شود.

به طور معمول، مقادیر کافی ویتامین D بین 30 تا 100 نانوگرم در میلی لیتر است: بنابراین مقدار بین 20 تا 30 ناکافی، کمبود مقدار زیر 20 و کمبود شدید برای مقادیر زیر 10 در نظر گرفته می شود.

برعکس، اگر از آستانه 100 نانوگرم در میلی لیتر فراتر رود، ویتامین D بیش از حد رخ می دهد که همچنین می تواند منجر به مسمومیت شود.

با این حال، این یک وضعیت بسیار نادر است که به هیچ وجه نمی تواند در نتیجه قرار گرفتن مداوم در معرض نور خورشید رخ دهد، در حالی که می تواند ناشی از استفاده نادرست از مکمل ها باشد.

به همین دلیل، هر فردی که کمبود ویتامین D دارد، باید دستورات پزشک متخصص یا پزشک عمومی را دنبال کند و از مصرف مکمل ها به تنهایی خودداری کند.

به عنوان یک قاعده، مصرف مکمل های ویتامین D به صورت روزانه، هفتگی یا ماهانه برای بیمار ترجیح داده می شود که در شرایط عادی به صورت خوراکی مصرف می شود.

شکل ترجیحی شکل غیر فعال است، یعنی کوله کلسیفرول، همان شکلی که توسط بدن از طریق قرار گرفتن در معرض نور خورشید سنتز می شود.

تنها در شرایط خاص، مانند سوء جذب، تجویز عضلانی ترجیح داده می شود.

مهم است که در نظر داشته باشید که باید حداقل 3-4 ماه صبر کنیم تا نتایج مکمل ویتامین D توسط آزمایش خون تایید شود.

نحوه مصرف ویتامین D

در عرض های جغرافیایی ما، برای حفظ سطح کافی ویتامین D، قرار گرفتن در معرض نور خورشید حدود 25 درصد از سطح بدن، حداقل به مدت 15 دقیقه، 2 تا 3 بار در هفته، از مارس تا نوامبر کافی است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

از سوی دیگر، در ماه های باقیمانده، شدت نور خورشید برای تبدیل پیش ساز به ویتامین D کافی نیست، به همین دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید ممکن است کافی نباشد.

در این دوره، گروه‌های خاصی باید سطح ویتامین D خود را بررسی کنند و با پزشک خود مکمل‌ها را مصرف کنند.

علاوه بر این، اگرچه مصرف آنها تعیین کننده نیست، اما می توان به منابع غذایی غنی از ویتامین D، از جمله ماهی های چرب مانند ماهی آزاد، ماهی تن یا ماهی خال مخالی، زرده تخم مرغ، سبوس و روغن کبد ماهی متوسل شد.

کمبود ویتامین D: چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

گروه‌هایی که بیشتر در معرض خطر کمبود هستند، سالمندان (که ظرفیت سنتز پوست در آنها کاهش می‌یابد)، افراد بستری یا افرادی که در معرض آفتاب ناکافی قرار دارند، افرادی با پوست تیره (که رنگدانه‌های پوستی بیشتری دارند، که جذب آن را کاهش می‌دهد، هستند. اشعه ماوراء بنفش)، زنان باردار یا شیرده، افرادی که از چاقی رنج می برند و کسانی که آسیب شناسی های پوستی گسترده ای دارند، مانند

ویتیلیگو
پسوریازیس
درماتیت آتوپیک
سوختگی

همچنین بیماران مبتلا به بیماری‌های روده‌ای که باعث سوء جذب می‌شوند، افرادی که از پوکی استخوان یا استئوپنی رنج می‌برند، مبتلایان به بیماری کلیوی و کبدی، و کسانی که داروهایی مصرف می‌کنند که با متابولیسم ویتامین D تداخل دارند، مانند کورتیکواستروئیدهای مزمن یا درمان‌های ضد کورتیکواستروئید در معرض خطر هستند.

این دسته از بیماران باید به طور دوره ای سطح ویتامین D خود را بررسی کنند و در صورت کمبود، در مورد یک دوره مکمل توافق کنند.