درماتیت آتوپیک در کودکان: علل، علائم، تشخیص، درمان اگزمای دوران کودکی

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 24، 2023

سلامتی طب اطفال لغزنده

درماتیت آتوپیک کودکان (یا اگزمای نوزادان) یک بیماری خوش خیم است. نه عفونی است و نه مسری علامت اصلی خارش است: در تمام سنین وجود دارد و می تواند شدید و تقریبا ثابت باشد

درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی مزمن است، نه عفونی و نه مسری که معمولاً در ماه های اول زندگی رخ می دهد.

علامت اصلی خارش شدید و مداوم است
این می تواند در اثر عوامل مختلفی مانند استعداد خانوادگی، خشکی و خارش پوست و عوامل محیطی مانند آلودگی ایجاد شود.
نواحی پوستی که تحت تاثیر درماتیت آتوپیک قرار گرفته اند ممکن است مرطوب، قرمز یا خشک به نظر برسند
پاک کننده ها و کرم های نرم کننده در درمان درماتیت آتوپیک بسیار مفید هستند. در برخی موارد می توان از کرم های حاوی کورتیزون تحت نظارت پزشکی استفاده کرد.
حمام کردن باعث تسکین کودک و رفع خارش می شود. با دست زدن به پوست و سپس ماساژ ملایم روی کرم تجویز شده او را خشک کنید
مراقبت مداوم باعث تسریع بهبودی و کاهش شدت و دفعات عود می شود. بهبودی خود به خودی معمولا در حدود 3-4 سالگی اتفاق می افتد.

درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن خوش خیم است که معمولاً در چند ماه اول زندگی، در حدود 20 تا 30 درصد از کودکان رخ می دهد.

این بیماری بیشتر در کودکان با سابقه خانوادگی بیماری های آلرژیک مانند آسم، اگزما یا رینوکونژونکتیویت آلرژیک رخ می دهد.

درماتیت آتوپیک یک بیماری چند عاملی است

علل شناخته شده عبارتند از:

یک استعداد ژنتیکی: کودکان تقریباً همیشه یکی از اعضای خانواده خود را مبتلا به آسم، رینوکونژونکتیویت یا درماتیت آتوپیک دارند.
تغییر سد پوستی: خشکی، از دست دادن آب، افزایش حساسیت به خارش.
عوامل محیطی: در کشورهای صنعتی، درماتیت آتوپیک بیشتر است.
آلرژن های غذایی: درماتیت آتوپیک به ندرت با عدم تحمل آلرژی غذایی همراه است.

علائم متغیر است و با افزایش سن تغییر می کند

ضایعات پوستی ممکن است تراوش کننده (مرطوب)، اریتماتوز (قرمز) یا خشکی (خشک) باشند.

معمولاً این تظاهرات ممکن است به طور همزمان در همان بیمار و در یک روز رخ دهد.

محلی سازی با توجه به سن متفاوت است و ممکن است به نواحی خاصی محدود شود (چین های گردن، آرنج ها، زانوها) یا تا کل پوست گسترش یابد.

علامت اصلی درماتیت آتوپیک خارش است: در تمام سنین وجود دارد، می تواند شدید و تقریباً ثابت باشد، گاهی اوقات حتی در غیاب ضایعات.

خارش ممکن است منجر به بدتر شدن تظاهرات پوستی با عوارض مرتبط شود که شایع ترین آنها عفونت باکتریایی است.

خارش می تواند گاهی آنقدر شدید باشد که مانع خواب شبانه کودک و خانواده اش شود.

البته کم خوابی بر عملکرد کودک در مدرسه و کار والدین تأثیر می گذارد.

بنابراین، خارش، وضعیت خانواده را بسیار بدتر می کند.

درماتیت آتوپیک یک بیماری روان تنی نیست

با این حال، زمانی که خانواده با درماتیت با آرامش برخورد نمی کند، خارش بدتر می شود و به طور اغراق آمیز تجربه می شود.

علاوه بر این، کودکان معمولاً ویژگی های شخصیتی خاصی دارند: باهوش، عاطفی، حساس، با وابستگی بسیار قوی به مادر خود، نیاز به گفتگو، توجه و فداکاری زیادی دارند.

این ویژگی‌ها که آشکارا به خودی خود مثبت هستند، عوامل تشدیدکننده را تشکیل می‌دهند.

در واقع، کودک در هر سنی غالباً درک می‌کند که می‌تواند از اضطراب و دلهره والدینش در مورد درماتیت خود سوء استفاده کند تا دائماً، اما به‌طور نادرست و اغراق‌آمیز در مرکز توجه بماند.

علاوه بر این، خارش شدید و مکرر و پیامدهای زیبایی منجر به ایجاد یک دور باطل می شود که بر وضعیت عاطفی بیمار کوچک و خانواده اش تأثیر می گذارد.

به هیچ وجه جدی نیست. مزمن است، عفونی یا مسری نیست و بدون برجای گذاشتن اسکار پسرفت می کند.

با این حال، با توجه به عوارض آن، مدیریت صحیح ضروری است.

تشخیص درماتیت آتوپیک معمولا بالینی و بسیار ساده است

بیوپسی (مطالعه میکروسکوپی یک قطعه پوست بیمار) یا آزمایشات آزمایشگاهی گاهی اوقات فقط می تواند به رد سایر بیماری های ظاهرا مشابه کمک کند.

در موارد منتخب، مانند اشکال شدید و مقاوم به درمان، یا در مواردی که علائم آشکار آلرژی غذایی وجود دارد (مانند اسهال، استفراغیبوست، رشد ضعیف یا وجود رابطه علت و معلولی اثبات شده)، آزمایش‌های اختصاصی‌تر ممکن است مفید باشند.

صحبت از مدیریت صحیح تر از درمان است.

مدیریت درماتیت آتوپیک همیشه شامل درمان پوستی مناسب و حذف علل زمینه ای در صورت وجود است.

درمان مشکل را ریشه ای حل نمی کند، اما علائم را کاهش می دهد و از عوارض جلوگیری می کند.

درماتیت آتوپیک یک بیماری پوستی است، بنابراین درمان آن عمدتا بر روی محصولات موضعی (برای استفاده موضعی، روی پوست)، دارویی و آرایشی (پاک کننده ها، کرم های نرم کننده) متکی است.

کورتیکواستروئیدهای موضعی و/یا تعدیل کننده های ایمنی باید همیشه به طور مناسب و زیر نظر متخصص تجویز کننده (متخصص اطفال، متخصص پوست یا آلرژیست) استفاده شوند.

انتخاب محصول مورد استفاده برای والدین پیچیده است زیرا بسته به نوع ضایعات متفاوت است: کودک ممکن است همزمان با ضایعات اریتماتوز (قرمز)، اگزودا (مرطوب) یا خشک مراجعه کند و بنابراین والدین باید بدانند که از کدام محصول استفاده کنند. به هر یک از اینها

فقط استفاده صحیح از درمان می تواند بهبود را تسریع کند، شدت و دفعات عود را کاهش دهد و از عوارض جانبی جلوگیری کند.

بنابراین، آموزش درمانی باید بخشی جدایی ناپذیر از درمان درماتیت آتوپیک باشد تا موفقیت درمان را تضمین کند و پیروی از درمان را تشویق کند.

در صورت شدت متوسط تا شدید یا اگر محل درماتیت بر کیفیت بینایی کودک تأثیر منفی می‌گذارد، ممکن است درمان با داروهای پیچیده‌تر (کورتیکواستروئیدها، سرکوب‌کننده‌های ایمنی و/یا بیولوژیک) در نظر گرفته شود.

حمام کردن اثرات منفی بر اگزمای دوران کودکی دارد

کاملا نادرست

در واقع، حمام کردن:

تسکین می آورد و بسیاری از علل تحریک را از بین می برد.
ترجیحاً باید عصرها با آب ولرم (35 تا 36 درجه سانتیگراد)، با مواد شوینده ملایم انجام شود و باید حدود پنج دقیقه طول بکشد.

علاوه بر این، باید:

با دست زدن به آرامی پوست را خشک کنید.
درمان تجویز شده را با ماساژ ملایم از پا تا صورت اعمال کنید: این یک فرصت عالی برای آرامش و تعامل بین والدین و کودک است.
پانسمان و مرطوب کردن زخم باید طبق دستور پزشک و به طور مداوم انجام شود.
لازم است درمان تجویز شده توسط متخصص را دنبال کنید و آموزش متخصصان را در طول آموزش درمانی دنبال کنید تا در مدیریت درماتیت در خانه خودمختار شوید.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

به این ترتیب تعداد ویزیت های متخصص کاهش می یابد و زمان لباس پوشیدن به فرصتی خوشایند برای تماس والدین با کودک تبدیل می شود.

به طور کلی، نور خورشید با توجه به سن کودک، تأثیر مثبتی دارد

محافظت در برابر آفتاب باید اعمال شود و زمان قرار گرفتن در معرض نور خورشید متناسب با سن و رنگ پوست کودک باید رعایت شود.

علاوه بر این، برای کودکان مبتلا به درماتیت حاد و محرک هایی مانند عرق و شن باید مراقبت ویژه ای صورت گیرد.
درماتیت آتوپیک نباید کودک را از داشتن یک زندگی اجتماعی عادی باز دارد و نباید فعالیت های بازی او را محدود کند.
در طول دوره گرده افشانی باید احتیاط خاصی کرد، اما بدون اینکه کودک از بازی در هوای آزاد منع شود.
کودک می تواند با خیال راحت به استخر برود، حتی اگر کلر ممکن است پوست را تحریک کند، فقط بلافاصله پس از آن دوش گرفته و کرم های تجویز شده (دارو یا مرطوب کننده) را بمالید.
دافع حشرات معمولاً باید اجتناب شود یا حداکثر فقط روی لباس استفاده شود.
بعد از فعالیت ورزشی دوش بگیرید و پس از دست زدن به مواد محرک دست های خود را کاملا بشویید.

این پیشرفت مزمن است و چندین ماه یا سال طول می کشد، اما معمولاً به طور خود به خود بهبود می یابد و در حدود سن 3-4 سالگی پس می رود.

در برخی موارد فراتر از آن ادامه دارد.

به ندرت بعد از بلوغ باقی می ماند.