مشکل در تنفس به دلیل هیپرتروفی شاخک ها

مشکل در تنفس به دلیل هیپرتروفی شاخک ها

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 16، 2023

بینی وظیفه مهم فیلتر کردن، گرم کردن و مرطوب کردن هوا را قبل از رسیدن به مجاری هوایی تحتانی دارد، اما وقتی از هیپرتروفی شاخک رنج می برید چه اتفاقی می افتد؟

Turbinates چیست؟

دو حفره بینی توسط سپتوم بینی که یک ساختار غضروفی و استخوانی است تقسیم می شوند و در دیواره های جانبی هر دو حفره بینی ساختارهایی به نام turbinates (پایین، میانی و فوقانی) را می یابیم.

این شاخک ها شاخ های استخوانی را می پوشانند و توسط بافت غاری و مخاط هیپرواسکولار تشکیل می شوند.

وظایف شاخک ها چیست؟

شاخک ها وظیفه مهم تنظیم فیلتراسیون، گرم کردن و مرطوب کردن هوای دمیده شده و ایجاد گرداب های هوا را دارند که بر سینوس های پارانازال نیز تأثیر می گذارد.

دقیقاً به همین دلیل شاخک ها در طول روز دچار تغییرات مداوم در حجم خود می شوند.

دما و درجه رطوبت هوای دمیده شده متغیرهای مهمی هستند که رفلکس وازوموتور شاخک های تحتانی را تحریک می کنند:

هوای سرد باعث ازدحام فضاهای غار می شود، مانند هوای گرم و خشک.
برعکس هوای گرم و مرطوب باعث رفع احتقان شاخک های تحتانی می شود.

این واکنش وازوموتور بالا و واکنش انعکاسی مخاط شاخک می تواند به راحتی از یک مکانیسم فیزیولوژیکی به یک مکانیسم پاتولوژیک تبدیل شود و بنابراین منجر به رینیت وازوموتور ناشی از هیپرتروفی شاخک های تحتانی شود.

علل هیپرتروفی شاخک چیست؟

عوامل اصلی تعیین کننده بزرگ شدن شاخک ها عبارتند از:

آلرژی ،
رینیت عود کننده،
استفاده بیش از حد از اسپری های بینی تنگ کننده عروق،
دود،
دود سیگار.

در این موارد، بیمار احساس انسداد یک یا دو طرفه بینی، هیپوسمی (کاهش بو)، بوی بد دهان، ترشحات مخاطی از بینی به سمت گلو، رینوره، سردرد و خروپف شبانه احتمالی را گزارش می‌کند.

چگونه می توان تشخیص داد؟

تشخیص هیپرتروفی شاخک باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود و ویزیت کلاسیک را با موارد زیر مرتبط می کند:

رینوفیبرولرنگوسکوپی،
تست پریک برای مواد استنشاقی و غذاها،
بررسی سیتولوژی بینی،
رینومانومتری

ممکن است برای بررسی عوارض انسداد طولانی بینی (پولیپوز، سینوزیت) از سی تی اسکن درخواست شود.

چگونه تورم شاخک ها را درمان کنیم؟

پس از تکمیل تشخیص و برجسته شدن مشکل، درمان دارویی برای ارزیابی پاسخ شاخک تجویز می شود.

در صورتی که درمان دارویی نتواند تنفس صحیح بینی را بازگرداند، رفع احتقان توربینات با لیزر Co2 یا فرکانس رادیویی پالس انجام می شود.

رفع احتقان شاخک ها به راحتی به صورت سرپایی، تحت بی حسی موضعی، بدون درد، بدون سواب بینی انجام می شود و بلافاصله پس از جراحی، بیمار می تواند با خیال راحت به فعالیت های عادی روزانه خود ادامه دهد:

همیشه با حمایت یک متخصص بیهوشی انجام می شود که بیمار را در تمام مرحله عمل تحت نظر دارد و به او کمک می کند.
بی‌حسی موضعی با اسپری یا پماد انجام می‌شود که فقط حساسیت قسمت داخلی بینی را مهار می‌کند. در بیماران حساس تر، انفیلتراسیون بیهوشی در زیر مخاط شاخک انجام می دهم.

ما با رفع احتقان سر، بدن و دم شاخک تحتانی و هر گونه خار غضروفی که مانعی برای جریان تنفسی ایجاد می کند، اقدام می کنیم.

سواب بینی استفاده نمی شود زیرا این روش بدون خونریزی است.

این روش بدون درد است که پس از سالها قابل تکرار است و به عملکرد مخاط بینی احترام می گذارد

پس از عمل، ممکن است پوسته های کوچکی تشکیل شود که پس از تکمیل بهبودی توسط متخصص گوش و حلق و بینی برداشته می شوند.

از آن لحظه به بعد شاهد بهبود قابل توجهی در تنفس با جریان تنفسی همگن و مداوم خواهید بود.