هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) یک آزمایش خون است که غلظت هموگلوبین متصل به گلوکز را اندازه گیری می کند. این نشان دهنده میانگین غلظت گلوکز (گلوکز خون) در طول سه ماه گذشته است و برای تشخیص دیابت و کنترل قند خون در بیماران دیابتی مفید است.

اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله با گرفتن نمونه خون در مرکز جمع آوری خون انجام می شود

هموگلوبین پروتئینی است که وظیفه انتقال اکسیژن در داخل گلبول های قرمز را بر عهده دارد.

انواع مختلفی از هموگلوبین وجود دارد، اما شکل غالب، تقریباً 95-98٪، هموگلوبین A است.

گلوکز منبع اصلی انرژی برای سلول های بدن است.

در طول هضم، کربوهیدرات‌هایی که با غذا دریافت می‌شوند به گلوکز تجزیه می‌شوند که وارد جریان خون می‌شود و گلوکز خون را افزایش می‌دهد که با ترشح انسولین توسط پانکراس به انرژی تبدیل می‌شود، هورمونی که به گلوکز کمک می‌کند وارد سلول‌های بدن شود.

اگر بدن قادر به تولید انسولین نباشد (دیابت نوع 1) یا واکنش سلول ها به عملکرد آن کاهش یابد (دیابت نوع 2)، گلوکز خون می تواند به سطوح خطرناکی افزایش یابد.

گلوکز که در خون در گردش است، تا حدی خود به خود به هموگلوبین A متصل می شود.

مولکول هموگلوبین متصل به گلوکز، هموگلوبین گلیکوزیله نامیده می شود

هر چه غلظت گلوکز در خون بیشتر باشد، هموگلوبین گلیکوزیله بیشتری تشکیل می شود.

هنگامی که گلوکز به هموگلوبین متصل شد، تا پایان عمر گلبول قرمز (تقریباً 120 روز) در آنجا باقی می ماند.

شکل رایج هموگلوبین گلیکوزیله به عنوان HbA1c یا A1c نامیده می شود

HbA1c روزانه تولید می شود و به آرامی از خون دفع می شود زیرا گلبول های قرمز مسن تر می میرند و با گلبول های جوان تر که حاوی هموگلوبین بسیار کمی گلیکوزه هستند جایگزین می شوند.

این روند کاملا طبیعی است و هیچ خطری برای سلامتی بیمار ندارد.

در واقع، هموگلوبین، اگرچه گلیکوزیله است، اما به انجام وظیفه خود، یعنی انتقال اکسیژن به بافت ها، ادامه می دهد.

با توجه به انجمن دیابت آمریکا، آزمایش HbA1c می تواند به عنوان جایگزینی برای سایر تست های تشخیصی مبتنی بر سطح گلوکز (مانند تست تحمل بار گلوکز خوراکی یا اندازه گیری گلوکز پلاسمای ناشتا) مورد استفاده برای غربالگری یا تشخیص دیابت، یا برای ارزیابی خطر توسعه آن

اما نمی توان از آن برای تشخیص دیابت در کودکان و نوجوانان استفاده کرد.

هموگلوبین گلیکوزیله برای ارزیابی کنترل گلوکز خون در میان مدت و بلند مدت استفاده می شود

بنابراین خطر ابتلا به عوارض دیابت مانند نفروپاتی، نوروپاتی و رتینوپاتی دیابتی را نشان می دهد.

سنجش هموگلوبین گلیکوزیله باید به طور منظم در همه بیماران دیابتی تکرار شود تا میزان جبران گلیسمی، هم در ارزیابی اولیه و هم برای نظارت بر درمان ثبت شود.

در بیماران مبتلا به دیابت با جبران ضعیف، اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله باید تقریباً هر 3-4 ماه یکبار تکرار شود.

اگر وضعیت تحت کنترل باشد، اندازه گیری حداقل دو بار در سال توصیه می شود.

در هر صورت دفعات دوز به قضاوت پزشک معالج بستگی دارد.

ارزیابی هموگلوبین گلیکوزیله نباید در غربالگری دیابت مربوط به فیبروز کیستیکبرای تشخیص دیابت بارداری در بیمارانی که دچار خونریزی شدید شده اند یا از نارسایی کلیوی یا بیماری کبدی رنج می برند و همچنین افراد مبتلا به هموگلوبینوپاتی مانند کم خونی داسی شکل یا تالاسمی.

برای انجام این آزمایش نیازی به روزه گرفتن یا پیروی از یک رژیم غذایی خاص نیست.

در واقع، سطح هموگلوبین گلیکوزیله که اندازه گیری می شود به روند گلوکز خون در ماه های قبل از آزمایش خون بستگی دارد.

سطح گلوکز خون در ساعات قبل از آزمایش خون به هیچ وجه بر نتیجه تأثیر نمی گذارد.

مقادیر مرجع در حال حاضر بر حسب میلی مول (mml/mol) بیان می‌شوند، اما بسیاری از آزمایشگاه‌ها هنوز مقادیر هموگلوبین گلیکوزه شده را به عنوان درصدی از هموگلوبین کل گزارش می‌کنند.

محدوده طبیعی بین 20 تا 38 میلی‌لیتر بر مول است

به عنوان درصد، محدوده نرمال بین 4 تا 6 درصد است.

اما برای تشخیص دیابت، مقدار باید حداقل 48 میلی‌لیتر بر مول، یعنی 6.5/XNUMX درصد باشد.

هنگامی که برای کنترل در طول درمان اندازه گیری می شود، هموگلوبین گلیکوزیله به طور کلی باید زیر 53 mmol/mol معادل 7٪ نگه داشته شود.

دستورالعمل های درمان دیابت نشان می دهد که هدف اصلی حفظ سطح هموگلوبین گلیکوزیله از 53 میلی مول در مول (7%)، ترجیحاً کمتر از 48 میلی مول در مول (6.5%) است.

اگر مقادیر بالاتر باشد، به این معنی است که قند خون در چند ماه گذشته به خوبی کنترل نشده است.

متخصص دیابت با خانواده و کودک سبک زندگی، نشانه های رژیم غذایی و دوز انسولین را بررسی می کند تا بتوان در مورد آنها صحبت کرد و تغییرات مناسب را ایجاد کرد.

تمام بیماری هایی که قادر به ایجاد تغییرات در تعداد گلبول های قرمز در گردش هستند، مانند افزایش یا برعکس، تخریب گلبول های قرمز خون (سلول های مسئول انتقال هموگلوبین) می توانند منجر به تغییر در سطح هموگلوبین گلیکوزیله شوند.

حتی افراد مبتلا به هموگلوبینوپاتی های خاص مانند کم خونی داسی شکل یا تالاسمی ممکن است نتایج هموگلوبین گلیکوزیله غیر قابل اعتمادی داشته باشند.

شرایطی مانند تری گلیسیرید بالا (هیپرتری گلیسیریدمی)، بیلی روبین بالا (هیپربیلی روبینمی)، مصرف مزمن آسپرین، اعتیاد به مواد افیونی، کم خونی فقر آهن، برداشتن طحال، نارسایی کلیه و الکلیسم مزمن می تواند منجر به افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شود.

کاهش هموگلوبین گلیکوزیله ممکن است به دلیل عواملی مانند کم خونی مزمن و همولیتیک، لوسمی و خونریزی اخیر باشد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین چیست و چرا برای آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین در خون آزمایش می شود؟

آگلوتینین سرد چیست و چرا این آزمایش برای تعیین کمیت مقادیر آنها در خون انجام می شود؟

آفتاب گرفتن در دوران بارداری: نکاتی برای تابستان ایمن

تروما و ملاحظات منحصر به فرد برای بارداری

آلبومین چیست و چرا این آزمایش برای تعیین کمیت مقادیر آلبومین خون انجام می شود؟

آنتی بادی های ضد ترانس گلوتامیناز (TTG IgG) چیست و چرا وجود آن در خون آزمایش می شود؟

کلسترول چیست و چرا برای تعیین کمیت سطح کلسترول (کل) خون آزمایش می شود؟

دیابت بارداری ، چیست و چگونه با آن مقابله کنیم

آمیلاز چیست و چرا آزمایش برای اندازه گیری میزان آمیلاز در خون انجام می شود؟

واکنش های نامطلوب دارویی: چه هستند و چگونه می توان اثرات نامطلوب را مدیریت کرد

جایگزینی آلبومین در بیماران مبتلا به سپسیس شدید یا شوک سپتیک

تست های تحریک در پزشکی: چیست، برای چیست، چگونه انجام می شود؟

دستورالعمل های مدیریت بیمار مبتلا به ترومای باردار

چگونه مراقبت های پزشکی اورژانسی را به یک زن باردار مبتلا به تروما ارائه دهیم؟

مطالعه می گوید: بارداری: آزمایش خون می تواند علائم هشدار دهنده اولیه پره اکلامپسی را پیش بینی کند

تروما در دوران بارداری: چگونه یک زن باردار را نجات دهیم

سفر در دوران بارداری: نکات و هشدارهایی برای تعطیلات ایمن

دیابت و بارداری: آنچه باید بدانید

منبع:

عیسی مسیح