فشار خون بالا، مروری بر آنتاگونیست های آلدوسترون

By کریستیانو آنتونینو On مار 2، 2023

آنتاگونیست های آلدوسترون از عملکرد آلدوسترون جلوگیری می کنند، هورمونی که غدد فوق کلیوی شما می سازند.

با قطع آلدوسترون، این داروها باعث می‌شوند کلیه‌ها آب و نمک اضافی را وارد ادرار کنند.

این داروها همچنین بدن شما را از خلاص شدن از شر پتاسیم باز می دارند.

آنتاگونیست های آلدوسترون چیست؟

آنتاگونیست های آلدوسترون، یا آنتاگونیست های گیرنده آلدوسترون، داروهای تجویزی هستند که علیه آلدوسترون، هورمونی که غدد فوق کلیوی شما می سازند، عمل می کنند.

این داروها گاهی اوقات آنتاگونیست گیرنده مینرالوکورتیکوئید (MRAs) یا دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم نامیده می شوند.

بدن شما از آلدوسترون ساخته شده برای افزایش فشار خون در صورت لزوم استفاده می کند.

با این حال، افرادی که در حال حاضر فشار خون بالا دارند یا به دلیل نارسایی قلبی مایعات اضافی در خود نگه می‌دارند، می‌توانند از آنتاگونیست‌های آلدوسترون بهره ببرند که از عملکرد آلدوسترون جلوگیری می‌کنند و به کاهش فشار خون شما کمک می‌کنند.

آنتاگونیست های آلدوسترون چه داروهایی هستند؟

نمونه های آنتاگونیست آلدوسترون عبارتند از:

اسپیرونولاکتون (Aldactone® و CaroSpir®): قرص یا مایعی که یک بار در روز با یا بدون غذا می بلعید. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) این قرص ها را در سال 1960 و سپس مایع را در سال 2017 تایید کرد. اسپیرونولاکتون همچنین در ترکیب با هیدروکلروتیازید، یک ادرارآور، موجود است.
Eplerenone (Inspira®): قرصی را که یک یا دو بار در روز با یا بدون غذا می بلعید. FDA در سال 2002 تاییدیه خود را صادر کرد.
Finerenone (Kerendia®): قرصی را که یک بار در روز با یا بدون غذا می بلعید. FDA این دارو را در سال 2021 برای بیماری مزمن کلیوی مرتبط با دیابت نوع 2 تایید کرد.

آنتاگونیست های آلدوسترون چه می کنند؟

آنتاگونیست های آلدوسترون (آنتاگونیست های گیرنده مینرالوکورتیکوئید) باعث می شوند کلیه های شما آب و نمک اضافی را به ادرار شما منتقل کنند تا از بدن شما خارج شوند.

آنها این کار را در حالی انجام می دهند که از از دست دادن پتاسیم جلوگیری می کنند که آلدوسترون باعث می شود کلیه های شما از بین بروند.

آنها با مسدود کردن گیرنده هورمون آلدوسترون که بدن شما می سازد، کار می کنند.

آلدوسترون باعث می شود کلیه های شما نمک و آب را نگه دارند که فشار خون شما را بالا می برد.

آلدوسترون یکی از راه هایی است که بدن شما فشار خون را به طور طبیعی در رگ های خونی تنظیم می کند.

هنگامی که شما یک مسدود کننده آلدوسترون مصرف می کنید، کلیه های شما قادر به ترشح آب و نمک اضافی از خون شما هستند.

آب و نمک اضافی در ادرار شما خارج می شود.

چرا از آنتاگونیست های آلدوسترون در نارسایی قلبی استفاده می شود؟

مایعات در افرادی که نارسایی قلبی دارند انباشته می شود زیرا قلب آنها قادر به پمپاژ خون آنطور که باید نیست.

آنتاگونیست های آلدوسترون به افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک می کنند تا از شر مایعات اضافی بدن خود خلاص شوند.

وقتی مایعات کمتری برای پمپاژ وجود داشته باشد، برای قلب شما راحت تر است.

آنتاگونیست های آلدوسترون چه چیزی را درمان می کنند؟

آنتاگونیست های آلدوسترون چندین بیماری پزشکی را درمان می کنند، از جمله:

نارسایی قلبی.
فشار خون بالا که با سایر داروها بهبود نمی یابد.
هیپرآلدوسترونیسم
ادم (احتباس مایعات) ناشی از بیماری کبدی یا کلیوی.
بیماری مزمن کلیوی.
سطح پتاسیم پایین.
اختلال عملکرد بطن چپ (مشکل با اتاق پمپاژ اولیه قلب) و نارسایی قلبی یا دیابت پس از حمله قلبی.
آکنه (معمولاً توسط متخصصان پوست تجویز می شود).

مزایای آنتاگونیست های آلدوسترون چیست؟

آنتاگونیست های آلدوسترون به افراد کمک می کنند تا آب و نمک اضافی را بدون از دست دادن پتاسیم از بدن خود خارج کنند.

آنها به افراد مبتلا به نارسایی قلبی کمک می کنند:

طولانی تر زندگی کنید.
بیش از آنچه قبلا می توانستند ورزش کنند.
کیفیت زندگی بهتری با علائم بهبود یافته داشته باشید.
زمان کمتری را در بیمارستان بگذرانید.

آنتاگونیست های آلدوسترون می توانند خطر مرگ ناگهانی قلبی را تا حدود 20 درصد در افرادی که نارسایی قلبی و/یا مشکل در بطن چپ قلب دارند کاهش دهند.

عوارض جانبی احتمالی آنتاگونیست های آلدوسترون چیست؟

مانند سایر دیورتیک ها، آنتاگونیست های آلدوسترون باعث می شوند که شما بیشتر از حد معمول ادرار کنید.

سایر عوارض جانبی آنتاگونیست های آلدوسترون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سرفه.
سرماخوردگی
سردرد می شود.
اسهال

سطوح بالای پتاسیم، به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی.

در این موارد، افراد باید با دوز کمتر شروع کنند و اگر سطح پتاسیم در محدوده ایمن باقی بماند، دوز را به تدریج افزایش دهند.

از آنجا که اسپیرونولاکتون ممکن است بر انواع دیگر گیرنده ها (آندروژن و پروژسترون) در بدن شما تأثیر بگذارد، همچنین ممکن است باعث شود:

بزرگ شدن سینه ها بدون توجه به جنسیت.
مشکلات نعوظ
خونریزی واژن بعد از یائسگی.
به همین دلیل، برخی از افراد مبتلا به نارسایی قلبی می خواهند به جای آن از اپلرنون استفاده کنند. با این حال، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که اسپیرونولاکتون بهتر عمل می کند. همچنین اسپیرونولاکتون هزینه کمتری نسبت به اپلرنون دارد.