پیوند قلب چیست؟ یک مرور کلی

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 5، 2022

پیوند قلب یک روش جراحی است که در آن یک قلب به شدت بیمار با یک عضو سالم از یک اهدا کننده مرده جایگزین می شود.

تکنیک جراحی که تقریباً در همه موارد مورد استفاده قرار می گیرد، همان چیزی است که به عنوان ارتوتوپیک شناخته می شود، که نشان می دهد اندام پیوند شده در همان موقعیتی قرار می گیرد که عضو اصلی است.

نشانه های پیوند قلب چیست؟

امروزه، پیوند قلب درمان قطعی برای تعدادی از بیماری‌های قلبی بسیار جدی است که در آنها درمان‌های دارویی و غیردارویی جایگزین دیگر قادر به تضمین بقا و/یا کیفیت زندگی کافی نیستند.

بیماری های قلبی که در شدیدترین موارد منجر به پیوند قلب می شوند عبارتند از: بیماری ایسکمیک قلب، در بیماران مبتلا به انفارکتوس بسیار گسترده یا متعدد، کاردیومیوپاتی (بیماری های اولیه عضله قلب، بدون علت قابل شناسایی شناخته شده)، برخی بیماری های دریچه قلب و برخی بیماری های مادرزادی. بیماری های قلبی.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

موارد نادرتر با بیماری های آریتمی خاص و حتی به ندرت با بیماری هایی که با تجمع موادی در عضله قلب مشخص می شوند که عملکرد آن را مختل می کنند نشان داده می شود.

البته موارد منع مصرفی نیز وجود دارد که می‌توان آن‌ها را به‌عنوان سن بالای 65 سال در زمان فهرست‌بندی خلاصه کرد (اگرچه در موارد فردی، حتی بیماران مسن‌تر اما «از نظر بیولوژیکی» جوان‌تر پیوند شده‌اند) و وجود آسیب‌شناسی جدی مرتبط (برخی موارد دیابت، بیماری های مزمن تنفسی، سابقه سرطان در 5-10 سال گذشته به دلیل خطر بالای عود بیماری نئوپلاستیک در حضور درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی).

نتایج پیوند قلب چیست؟

از زمان معرفی سیکلوسپورین در درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی بیش از 20 سال پیش، نتایج پیوند قلب عالی، با بقای دور و بالاتر از همه کیفیت زندگی بسیار خوب است.

AED با کیفیت؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

بسیاری از بیماران در سن کار می توانند به شغل قبلی خود بازگردند، در حالی که در حوزه تفریح، ورزش و اوقات فراغت، هیچ چیزی از دریافت کنندگان پیوند قلب منع نمی شود.

مشکلات خاص پیوند قلب چیست؟

مشکلات اصلی اساسا هستند

کمبود کمک‌های مالی و در نتیجه عدم تناسب بین تعداد بیماران در لیست انتظار و تعداد عمل‌های انجام شده در سال (در حال حاضر کمی بیش از 3,000 در سال در سراسر جهان، حدود 300 در سال در ایتالیا، با میانگین بیش از دو برابر تعداد بیماران در لیست انتظار). نتیجه آن چیزی که اخیراً گفته شد، غیرقابل پیش بینی بودن دوره انتظار در لیست است، بدون این که اولویتی را که تمام مراکز پیوند به جدی ترین بیماران اختصاص می دهند، رعایت کنند.
نیاز، در 12 ماه اول پس از جراحی، به معاینات بالینی و ابزاری مکرر و نزدیک، از جمله موارد تهاجمی (بیوپسی اندومیوکارد)، برای نظارت، پیشگیری و/یا درمان ترسناک ترین عوارض در این مرحله، یعنی عفونت ها و حاد. طرد شدن؛
نیاز به طولانی‌تر کردن درمان سرکوب‌کننده ایمنی در طول زندگی بیمار، زیرا مشکل رد، اگرچه در سال اول پس از پیوند شایع‌تر و مرتبط‌تر است، اما همیشه وجود دارد.
برخی از اثرات نامطلوب درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، به ویژه در رابطه با سیکلوسپورین (فشار خون بالا، نارسایی کلیوی، هیرسوتیسم)، استروئیدها (فشار خون بالا، دیابت، پوکی استخوان) و آزاتیوپرین (خطر بالاتر، در دراز مدت، سرطان پوست) مخصوصاً در صورت قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید).