Elettrocardiogramma dinamico completo secondo Holter : di cosa si tratta ?

da Cristiano-Antonino il Janvier 25, 2023

L'elettrocardiogramma dinamico secondo Holter est un test indolore et non invasif qui consent à surveiller l'attività elettrica del cuore nelle 24 ore, analizzando circa 100mila battiti

L'ECG dinamico completo secondo Holter consente di monitorare l'attività elettrica del cuore nel corso delle normali attività del paziente

Evidenzia quindi la correlazione fra attività ed eventuali sintomi e/o alterazioni dell'elettrocardiogramma.

Si tratta di un test utile, innocuo, Riptibile nel tempo, di basso costo e dotato di un buon potere diagnostico e prognostico.

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Élettrocardiogramme (ECG): che cos'è e quando si esegue

Il tracciato elettrocardiografico, comunemente conosciuto come ECG, rappresenta il method plus facile e plus pratico per osservare se l'attività elettrica del cuore è normal oppure se sono presenti patologie di natura meccanica o bioelettrica.

L'elettrocardiogramma ECG est la registrazione grafica dell'attività elettrica del cuore e delle variazioni che si verificano durante la contrazione hearta (sistole) e di rilasciamento (diastole) degli atri e dei ventricoli durante il suo funzionamento, raccolte per mezzo di elettrodi posti sopra la superficie du corps.

Il principio sulla quale si basa è prettamente fisiologico : gli impulsi nel miocardio portano alla generazione di differenze di potenziale, che variano nello spazio e nel tempo e che sono registre tramite gli elettrodi.

Si tratta di un test indolore che costituisce il metodo diagnostico per eccellenza di tutte le aritmie ma anche il modo plus semplice di valutare lo stato del muscolo hearto e rilevare piccoli disrupti metaboli.

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Perché et quando si usa fare l'ECG

Grazie alle informazioni che fornisce l'elettrocardiogramma è possibile identificare la presenza diturbi a carico del ritmo hearto o della propagazione dell'impulso elettrico (che provoca la depolarizzazione delle fiber muscolari) ma anche alterazioni miocardiche conseguenti a sofferenza ischemica (coronaropatie).

I problemi hearti nei quali il ruolo dell'elettrocardiogramma risulta fondamentale sono:

angine de poitrine;
arythmie;
cardiopatie ischémique dans les différentes formes cliniques;
troubles de la conduite ;
infarctus miocardiaque ;
malattie delle valvole hearthe;
scompenso cardiaque.

La particulière morfologia dell'onda elettrica consente di mettere in luce alterazioni della diffusione dello stimolo, localizzate in una delle branche nelle quali il tessuto di conduzione si dirama a livello dei ventricoli.

Ad esempio, nell'infarto del miocardio l'ECG risulta alterato sia nella fase acuta, con comparsa delle caratteristiche onde di lesione, sia nella fase post-acuta, quando si evidenziano le onde di necrosi, espressione dell'avvenuta morte di una porzione di cellule miocardique.

ECG da sforzo : quand va-t-il être gras ?

L'elettrocardiogramma da sforzo est un test qui consiste en une inscription continue de l'elettrocardiogramma ECG, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle sur le muscle cardiaque.

Si effettua generalmente con una particulier cyclette, chiamata cicloergometro, oppure con un tapis roulant.

Ces instruments consentent à appliquer des efforts progressivement croissants et une valeur maximale en watts.

L'elettrocardiogramma da sforzo è un test a bassissimo rischio che fornisce informazioni estremamente importanti sulla funzionalità hearta, soprattutto di un paziente reduce da un infarto.

Permette di stabilire se vi siano ancora regioni del cuore mal irrorate, ischemiche ed a rischio per eventi futuri, e quindi di stilare una prognosi più sicura e di scegliere la cura più idonea.

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Électrocardiogramme ECG : come si legge ?

La lettura di un Elettrocardiogramma ECG può a prima vista apparire come un'impresa difficile per chi non è esperto di medicina, ma in realtà grazie ad alcune semplici indicazioni potremmo farci un'idea di massima e valutare gli aspetti più significativi di un ECG seguendo queste indications :

Onda P : è la prima onda che visualizza lo stato di attivazione/depolarizzazione degli atri. Le dimensioni di quest'onda sono in genere molto ridotte. Essa misura il tempo impiegato dall'impulso per propagarsi a entrambi gli atri : questo può servire per la diagnosi di patologie atriali come il flutter ;

Tratto PQ: piano e privo di onde, esso misura il tempo che intercorre dal momento in cui iniziano ad attivarsi gli atri fino al momento in cui si attivano i ventricoli ;

QRS complet: si tratta di un insieme di tre onde che si susseguono l'una all'altra, che corrispondono alla depolarizzazione dei ventricoli. Queste onde danno indicazioni su aritmie, fibrillazioni e possono essere utili anche in caso d'infarto del miocardio;

Tratto ST: questo lungo intervallo ST – che segue l'onda S e comprende l'onda T – può rilevare problemi ischemici, visto che rappresenta il periodo in cui i ventricoli si contaggono e poi ritornano a riposo;

Onda T : rappresenta la ripolarizzazione dei ventricoli, ovvero il momento in cui i ventricoli hanno terminato la loro fase di attivazione e sono pronti per una nuova contrazione. Non semper è identificabile, parce que può anche essere di valore molto piccolo. L'onda T permette di avere indicazioni sull'ipertrofiacardia, l'infarto del miocardio e l'ischemiacardia ;

Intervalle QT : è la rappresentazione della sistole elettrica, ovvero quel periodo di tempo in cui si hanno la depolarizzazione e la ripolarizzazione dei ventricoli. La durata di questo intervallo varia a seconda della frequenzacardia.

Perché e quando si usa fare l'elettrocardiogramma dinamico di Holter

Nel periodo post-infartuale, l'elettrocardiogramma dinamico di Holter fornisce importanti indicazioni a proposito della comparsa di eventuali disrupti del ritmo hearto pericolosi o minacciosi, nonché di eventuali episodi ischemici sintomatici, cioè accompagnati a dolore anginoso, silenti, non accompagnati a dolore.