TASD, un disrupto del sonno nei sopravvissuti a esperienze traumatiche

da Cristiano-Antonino il 7 Mar 2023

TASD et modification du son : environ 70 % de la personne avec le SSPT (trouble de stress post-traumatique) présente une perturbation du son

Il 41 % sperimenta difficoltà di addormentamento, il 47 % problemi di mantenimento del sonno e il 50-70 % incubi ricorrenti (Lamarche & De Koninck, 2007).

Alcune evidenze scientifiche suggeriscono che la presenza di un sonno disruptato rappresenta un fattore di rischio per lo sviluppo del PTSD a seguito dell'evento traumatico

È stato mostrato, inoltre, che i sopravvissuti a eventi traumatici che manifestavano persistenti problemi del sonno, nonostante fossero stati sottoposti a trattamenti mirati per il PTSD, non presentavano nel lungo termine un miglioramento del quadro psicopatologico (pe, Roepke et al., 2013) .

Le TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) est un parasonnia che è stata identificata e proposta negli ultimi anni

Questa parasonnia è risultata associata al PTSD e condivide alcuni sintomi del Disturbo Comportamentale del Sonno REM (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020).

Je criteri diagnostici proposti per il TASD sono (Mysliwiec et al., 2018):

L'elemento scatenante è l'esperienza traumatica;
Il contenuto dell'attività onirica è legato all'esperienza traumatica vissuta ;
Il n'est pas affecté par son propre bien-être, avec des voix excessives et des mouvements complets pendant le son;
Si rintracciano sintomi di iperarousal e la presenza di tachicardia, tachipnea o diaforesi (non dovute a unturbo respiratorio del sonno);
Il sonno REM è caratterizzato da assenza di atonia muscolare (rilevata attraverso la polisonnografia, PSG) o dalla messa in atto dei sogni ;
Non si presenta attività epilettiforme nell'elettroencefalogramma (EEG).

Le persone con TASD mettono in atto i propri sogni, mostrano un'elevata attività muscolare sia in sonno REM che NREM (con una mancanza di atonia muscolare nel sonno REM), presentano movimenti complessi e vocalizzazioni eccessive, quindi tutti fenomeni simili a quelli che si presentano nel Disturbo Comportamentale del Sonno REM.

Tuttavia, i sintomi del TASD si manifestano per la prima volta in prossimità dell'esperienza traumatica (il disrupto insorge molto prima rispetto al tipico esordio dei sintomi di RBD, che generalmente avviene verso i 40 anni) e il contenuto degli incubi è direttamente legato all 'evento traumatico e all'esperienza personale di quell'evento, proprio come avviene nei flashback in chi è affetto da PTSD.

Conclusions

Sono necessari ulteriori studi, soprattutto longitudinali, che chiariscano se il TASD sia unturbo a sé stante che si sviluppa a partire dal PTSD o se rappresenti il risultato di una particulier interazione tra PTSD e RBD (Feemster et al., 2019).

Références

Baron DA (2020). Comportement de mise en scène de rêve - un vrai cauchemar : un examen du trouble de stress post-traumatique, du trouble du comportement en sommeil paradoxal et du trouble du sommeil associé à un traumatisme. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ et St Louis EK (2019). Trouble du sommeil associé à un traumatisme : un mélange stress post-traumatique/trouble du comportement en sommeil paradoxal ? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Troubles du sommeil chez les adultes souffrant de trouble de stress post-traumatique : une revue. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. & Roth BJ (2018). Trouble du sommeil associé à un traumatisme : une parasomnie induite par un traumatisme. Sleep Med Rev, 37 : 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Cauchemars qui induisent en erreur le diagnostic de réactivation du SSPT. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.

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