Douleur thoracique : causes possibles

By Cristiano-Antonino On 15 février 2023

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La douleur thoracique est un symptôme qui déclenche immédiatement la sonnette d'alarme. Ressentir une forte douleur dans la poitrine fait immédiatement penser à une crise cardiaque, l'une des causes les plus fréquentes de ce type de douleur, mais ce n'est pas toujours le cas

Il existe plusieurs causes de douleur thoracique et, en fait, il s'agit d'une plainte très courante qui n'est que dans certains cas une sonnette d'alarme pour une maladie cardiaque.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques, vous ne devez pas vous inquiéter, mais vous devez tout de même contacter votre médecin afin d'en déterminer les causes et de prendre les mesures appropriées.

Découvrons quelles sont les principales causes et les symptômes les plus courants.

Douleur thoracique, les symptômes

La douleur thoracique fait référence à une douleur aiguë ou à une gêne dans la poitrine, entre les cou et l'abdomen.

La douleur irradie souvent dans la poitrine à partir du cou et peut impliquer le dos et le bras gauche.

Bien qu'il ne s'agisse pas toujours d'une crise cardiaque, il ne faut jamais négliger cette symptomatologie et la meilleure chose à faire est toujours de consulter un médecin.

En particulier, vous devez être vigilant si la personne présentant les symptômes est cardiaque ou souffre d'une affection particulière, s'il s'agit d'une personne âgée, d'un enfant ou d'une femme enceinte.

Causes des douleurs thoraciques

Les causes des douleurs thoraciques sont nombreuses, elles peuvent être des causes cardiaques, des causes digestives (parmi les plus courantes), des causes musculo-squelettiques, des causes pulmonaires, des crises de panique.

La première chose qu'il est important d'exclure, cependant, est qu'il ne s'agit pas d'une crise cardiaque.

Les symptômes d'une crise cardiaque varient malheureusement d'un patient à l'autre, il n'est donc pas toujours facile de la reconnaître lors de la première visite.

De toute évidence, ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque ou qui sont considérés à risque devront porter beaucoup plus d'attention aux symptômes de la douleur.

Reconnaître une crise cardiaque

La douleur causée par une crise cardiaque n'est pas toujours aiguë et reconnaissable ; parfois une crise cardiaque survient sans aucun symptôme douloureux, en particulier chez les diabétiques, les femmes ou les personnes âgées.

On peut alors détecter une gêne sévère, mais sans douleur ou, au contraire, une douleur intense et aiguë, un essoufflement, des nausées, des douleurs dans le dos, la mâchoire et l'épaule, et des douleurs dans le bras gauche.

Habituellement, la douleur commence dans la partie supérieure du corps, la respiration devient courte, la sueur froide se produit également comme symptôme, chez les femmes une fatigue intense.

Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, vous devez contacter rapidement votre médecin ou appeler un cardiologue à domicile.

Autres causes de douleur thoracique

En ce qui concerne les troubles cardiaques, en plus de la crise cardiaque, il faut faire attention à d'autres problèmes :

Angine : elle se manifeste par une douleur aiguë, oppressante, semblable à un élancement à l'effort, provoquée par une ischémie cardiaque.
Péricardite : elle se présente aussi comme une douleur aiguë mais lors de l'inspiration, très similaire à la douleur d'une crise cardiaque, mais la cause est une inflammation de la membrane qui recouvre le cœur, le péricarde.
Dissection aortique : se manifestant par une douleur lancinante dans la poitrine due à la séparation des couches internes du vaisseau sanguin de l'aorte, notre artère principale. La douleur est principalement ressentie dans la poitrine, entre les omoplates et est aiguë et aiguë, et peut mettre la vie en danger.

Très fréquentes sont les causes digestives qui provoquent de fortes douleurs thoraciques :

Hernie hiatale, gastrite, reflux : tous ces troubles, sans gravité mais qu'il faut tout de même contrôler, peuvent provoquer des douleurs thoraciques que l'on peut souvent confondre avec un infarctus. La différence est que dans ces conditions, il y a aussi une sensation de brûlure derrière le sternum.
D'autres affections qui provoquent des douleurs thoraciques toujours liées au système digestif sont les troubles de la déglutition, c'est-à-dire les problèmes d'œsophage, mais aussi les calculs biliaires, l'inflammation du pancréas et de la vésicule biliaire, qui provoquent d'abord des douleurs abdominales qui irradient ensuite dans la poitrine.

Les causes pulmonaires, en revanche, comprennent les suivantes :

Pleurite : due à une inflammation de la plèvre, la membrane qui tapisse les poumons. La douleur causée par ce trouble est sourde et profonde et s'intensifie lors des crises de toux et lors de la respiration.
Embolie pulmonaire : Ici aussi, nous sommes confrontés à des douleurs thoraciques oppressantes dues à un caillot sanguin, l'embolie, qui s'interpose sur le flux veineux dans les artères principales au point de l'obstruer complètement, provoquant un infarctus pulmonaire. Dans ce cas, le 118 doit être appelé immédiatement.
D'autres causes de douleurs thoraciques dues à des troubles pulmonaires sont l'hypertension pulmonaire et le collapsus pulmonaire.

En ce qui concerne les causes musculo-squelettiques, il faut envisager des douleurs musculaires qui provoquent des douleurs thoraciques persistantes, des fractures de côtes et une costochondrite, une inflammation du cartilage qui maintient les côtes ensemble au niveau du sternum.

Les attaques de panique peuvent également entraîner des douleurs thoraciques intenses très similaires à une crise cardiaque, également parce qu'il y a un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, une transpiration abondante, une dyspnée et des étourdissements associés à une forte peur de mourir.

Des symptômes similaires sont observés chez les patients souffrant d'herpès zoster ou de zona.

Que faire si vous avez des douleurs à la poitrine

Si vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, vous devez contacter immédiatement un médecin.

Vous pouvez vous adresser à votre médecin généraliste lorsque la douleur n'est pas dans une phase aiguë, c'est-à-dire dès les premiers signes, ou appeler un médecin à domicile.

Mais si vous avez des doutes sur la nature de la douleur ou si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, appeler le numéro d'urgence est absolument le meilleur choix.

Il est essentiel de prêter attention à la symptomatologie et de la décrire avec précision au médecin afin qu'il puisse faire une anamnèse correcte à combiner avec une évaluation instrumentale afin d'obtenir le bon diagnostic.

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