Szívzörej: mi ez, mi okozza és ami a legfontosabb... kell-e gyógymód?

By Cristiano Antonino On 20. június 2023.

A szívzörej olyan állapot, amelyben a vér a fiziológiás zajtól eltérő időtartamú, intenzitású és gyakoriságú zajt kelt.

A szíven áthaladó vér nem generál zajt; a szívzörej néha nem hallható, máskor hallható, és a fonendoszkóp használatával ez a „zörej” hangsúlyosabbá válik.

A zaj a szelep beszűküléséből adódik, ami megakadályozza a normális véráramlást, és ha nem tudja visszatartani, akkor valamiféle reflux lesz, ami zajt generál.

Általában a szívzörej nem jár súlyos betegségekkel, de néhányat rejthet.

A szívzörej típusai

A gyermekeknél gyakori szívzörej fiziológiás, de nem kapcsolódik sem problémákhoz, sem szívfejlődési rendellenességekhez, és a legtöbb esetben idővel eltűnik.

A kóros szívzörej viszont patológiák vagy veleszületett rendellenességek következtében jelentkezik.

Gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő.

A rendellenes zörej komolyabb szívproblémát jelez.

Gyermekeknél veleszületett szívbetegség okozza; felnőtteknél a szívbillentyűk csökkent működéséhez kapcsolódnak, amely állapot az életkorral alakul ki.

Szisztolés zörej, zajt ad a kamrai szisztolés során, azaz amikor a szív összehúzódik, és vért szállít a kamrákba az atrioventricularis és a semilunáris billentyűkön keresztül.

Az előbbi elégtelensége vagy az utóbbi szűkülése okozza.

A diasztolés zörejből olyan zörej alakul ki, amely a kamrai fázisban lesz hallható, tehát amikor a szív ellazul, vért enged ki a kamrákból.

Ennek oka az atrioventricularis billentyűk beszűkülése vagy a félholdbillentyűk hatástalansága.

A szisztolés és diasztolés kamrai fázisban folyamatos zörej hallható.

Veleszületett szívbetegség esetén fordulnak elő. Mindazonáltal a zörejek időtartama, intenzitása és érzékelt zaja eltérő lehet.

Mik a szívzörej okai?

Ártatlan szívzörej keletkezik, ha a szív vérkeringése a normálisnál gyorsabb.

Ennek következménye lehet: fizikai aktivitás, terhesség, láz, vérszegénység, pajzsmirigy-túlműködés, serdülőkori gyors növekedés.

A kóros szívzörej gyermekeknél veleszületett a születéstől fogva fennálló szívelégtelenség következményeként.

A szívzörejt okozó veleszületett rendellenességek

Lyukak vagy eltérések a véráramlásban a szívizomban; mérettől és helyzettől függően lehetnek enyhék vagy súlyosak. A véráramlás eltérései akkor fordulnak elő, ha a vér áthaladása a pitvarok/kamrák vagy az erek között rendellenes.
Szívbillentyű rendellenességek; a billentyű a szűkülete miatt nem engedi át a megfelelő vért, vagy a vér visszafolyik a szelep nem zárása miatt.
Ezek a rendellenességek általában a születéstől kezdve jelen vannak, de néha az élet első éveiben diagnosztizálják őket.
A kóros szívzörej egyéb okai lehetnek fertőzések és egyéb olyan állapotok, amelyek károsítják a szív szerkezetét; gyakrabban fordulnak elő idősebb gyermekeknél és felnőtteknél:
A billentyűk meszesedése, ahogy öregszünk, a billentyűk megkeményedhetnek vagy megvastagodhatnak és szűkülhetnek, ami megnehezíti a vér áthaladását: az áramlás lassulása okozta örvény okozza a szívzörejt.
Az endocarditis, a szív és a billentyűk belső nyálkahártyájának fertőzése akkor fordul elő, amikor a baktériumok a véren keresztül terjednek és elérik a szívet. A fertőzés, ha nem kezelik, jelentős károkat okoz a szívbillentyűkben.
A reumás láz egy súlyos állapot, amely streptococcus fertőzést követően fordulhat elő, ha a fertőzés kezelése késik vagy nem fejeződött be.

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik a szívzörej kialakulásának esélyét

Ha a családban előfordult szívbillentyű-betegség, akkor nagyobb lesz a szívhibák vagy a szívzöregés esélye.
Egészségi állapotok következményeként, beleértve a kezeletlen magas vérnyomást, endocarditist, magas vérnyomást a tüdőben, a rákos sejtek hormontermelését, krónikus betegségeket, például lupust vagy ízületi gyulladást, valamint reumás lázat.

A gyermekek kockázati tényezői

Terhesség alatti betegségek jelenléte, például cukorbetegség és rubeola fertőzés, amelyek növelik a gyermek veleszületett szívbetegségének vagy szívzörejének kockázatát.
Bizonyos gyógyszerek szedése, gyógyszer- és alkoholfogyasztás, amelyek a magzatban szívkoszorúér-betegséget okoznak.

Mi a tünetek?

Ha a szívzörej ártatlan, akkor nem lesznek különösebb tünetek, sőt a diagnózisuk legtöbbször véletlenszerű.

A kóros zörejeket viszont tünetek kísérik.

Csecsemőknél hiányos táplálkozás és lelassult növekedés, légszomj, különösen fizikai aktivitás közben, szédülés, mellkasi fájdalom, cianotikus bőr és túlzott izzadás.

Mi a következménye?

A jóindulatú zörej idővel magától eltűnik; a kóros zörejek klinikai szövődményekhez, például szívelégtelenséghez és ájuláshoz vezetnek.

Szívzörej: hogyan lehet megelőzni?

Ha már diagnosztizáltak szívzörejt, rendszeresen ellenőrizni kell a zörej jelenlétét és súlyosságát, fonokardiogram segítségével.

További elvégezhető vizsgálatok a mellkasröntgen, az elektrokardiogram és az echokardiográfia.

Ami a kezelést illeti, a jóindulatú szívzörej gyakori fiatal korban, és idővel gyógyul.

Mivel nem valódi patológiáról van szó, a szívzörejt nem korrigálják, de lesznek olyan terápiák, amelyek célja az azt okozó patológiák és rendellenességek kijavítása.