Edzésfüggőség: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On May 30, 2023

A testedzés-függőséget, bár még nem tartalmazza a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM 5), viselkedési függőségként határozták meg (Demetrovics és Griffiths, 2005), mivel ennek a problémának a sajátosságaival (kiemelése, változásai) nyilvánul meg. hangulat, tolerancia, visszahúzódás, személyes konfliktusok és visszaesés)

A mozgásfüggőségről szóló tanulmány

A jelenséget vizsgáló szerzők két formát különböztetnek meg, amelyekben előfordulhat: abban az esetben, ha a mozgásfüggőség egyéb pszichés problémák hiányában nyilvánul meg, elsődleges testedzésfüggőségről beszélünk; abban a (gyakrabban) esetben, amikor más pszichés diszfunkció (jellemzően evészavar – DCA) következményeként jelentkezik, másodlagos függőségről beszélünk.

Az ok, ami a mozgásfüggőt a túledzettséghez készteti elsődleges forma esetén általában az, hogy kerülje a „negatív” érzelmek, érzések vagy gondolatok észlelését (Szabo, 2010), bár ennek a szenvedélybeteg aligha van tudatában. folyamat.

A függőség tehát a stresszes állapotból való „menekülés” formáját ölti, amely tartósan kényelmetlenséget okoz, és amivel a személy úgy érzi, máshogy nem tud megbirkózni.

Azokban az esetekben, amikor a túlzott testmozgás ehelyett evészavarhoz kapcsolódik (másodlagos függőség keretében), a mögöttes motiváció inkább a fogyás lesz (általában szigorú diétával vagy étkezési korlátozásokkal együtt).

Nyilvánvaló tehát, hogy az elsődleges és a másodlagos függőség etiológiája eltérő, bár hasonló tünetekkel és következményekkel jelentkeznek.

A mai napig sok vita folyik az irodalomban az elsődleges függőség diagnózisának klinikai létjogosultságáról, bár vannak olyan dokumentált esetek (Griffiths, 1997), amelyekben az étkezési zavarok teljesen hiányoznak.

Az imént ismertetett differenciáldiagnózis mellett az elsődleges testedzésfüggőség klinikai fennállásának megállapításához gondosan meg kell vizsgálni az elvonási tünetek jellemzőit, gyakoriságát és intenzitását is, hiszen negatív pszichés érzésekről számolnak be mindazok, akik sportolnak. rendszeresen, amikor valamilyen okból nem tudják megtenni (Szabo et al., 1996).

Az elvonási tünetek intenzitása döntő tényező a rendszeres testmozgást végzők és a mozgásfüggők megkülönböztetésében.

Komorbiditás a testmozgás függőségben

Szoros összefüggés van a mozgásszenvedély és az étkezési zavarok között (Sussman et al., 2001).

Depressziós és szorongásos zavarok is gyakran megfigyelhetők ezzel a jelenséggel együtt.

Noha számos tanulmány kimutatta, hogy a kóros étkezési magatartás gyakran (ha nem is mindig) túlzott fizikai aktivitással jár, az is igaz, hogy a mozgásfüggő egyének túlzottan foglalkozhatnak testképükkel, súlyukkal és étrendjük szabályozásával (Blaydon és Lindner, 2002). ).

A patológiák együttélése gyakran megnehezíti annak meghatározását, hogy melyik az elsődleges rendellenesség.

A mozgásfüggőség okai

Fiziológiai hipotézisek

A „runner's high” hipotézis szerint az intenzív futóedzés eredményeként a futók nem éreznek fáradtságot vagy kimerültséget, hanem intenzív eufóriát tapasztalnak, amit „repülés érzéseként” írnak le, vagy képesek „könnyed mozdulatokat tenni”. .

Ezt az érzést a béta-endorfinok agyi aktivitásának tulajdonítják, amelyek a futás során aktiválódnak.

Egy másik hipotézis szerint, amely Thompson és Blanton (1987) kutatásán alapul, az edzés hatását a nyugalmi szimpatikus rendszer aktivitásának csökkenése és így az éberség általános csökkenése kíséri (szubjektíven álmosságként és gyengeségként érzékelhető). ).

Az éberség csökkenésével a sportolók testmozgással küzdenek meg, de mivel ennek hatásai csak átmenetiek, szisztematikusan további edzésekre van szükség.

Egy harmadik hipotézis szerint a kellemes pszichológiai állapot, amelyet a testmozgás ellazító és szorongásoldó hatása jellemez, arra készteti az embereket, hogy folytassák a testmozgást, amint ismét szorongani kezdenek.

A megnövekedett szorongás fokozhatja a testmozgás szükségességét, és ezáltal gyakoribb és intenzívebb edzéseket.

Stresszes helyzetekben az edzés gyakorisága, időtartama és intenzitása fokozatosan növekedhet a stressz és a szorongás ellenszereként (azaz kialakul a „toleranciának” nevezett állapot).

Pszichológiai hipotézisek

A mozgásfüggőséggel kapcsolatos affektív szabályozási hipotézis azt sugallja, hogy a testmozgás kettős hatással van a hangulatra (Hamer és Karageorghis, 2007): növeli a pozitív érzelmeket és hozzájárul a hangulatjavuláshoz (ez több órán át vagy napig tartó pszichológiai állapotként értendő). ) és csökkenti a kellemetlen érzelmek hatását.

Az affektivitás edzéssel történő szabályozása azonban csak átmeneti hatásokat vált ki: a testmozgástól való távolmaradást követően súlyos hiányérzet vagy tényleges elvonási tünetek alakulhatnak ki, amelyek csak az edzés újrakezdésével enyhülnek.

Jellemzően az edzések között elkezdik csökkenteni a pihenőidőket, hogy megelőzzék az elvonási tünetek megjelenését.

A rendszeres testmozgást végző embereket az imént leírt negatív megerősítés (az elvonási tünetek elkerülése) vagy a pozitív megerősítés (a „futócsúcs”) motiválhatja.

A szenvedélybetegekre jellemző a negatív megerősítéssel motivált testmozgás: ilyenkor az ember úgy érzi, hogy „kell” tennie, nem pedig „akarja”.

A mozgásfüggőség pszichoterápiája

Két pszichoterápiás beavatkozás bizonyult hatékonynak a viselkedési és szerfüggőségek különböző típusainak kezelésében: a motivációs interjú (Miller és Rollnick, 2002) és a kognitív viselkedési pszichoterápia.

Jelenleg nincsenek olyan klinikai vizsgálatok, amelyek értékelték volna a gyakorlati függőségben való hasznosságukat, de ezek a megközelítések az ilyen típusú függőség tekintetében is hatékonyak lehetnek (Rosemberg és Feder, 2014).

A testedzés-függőségben, akárcsak más betegségekben, a pontos diagnózis és a differenciáldiagnózis a hatékony kezelési terv sarokkövei: figyelembe kell venni az egyidejű rendellenességeket, és kezelni kell az összes egyidejűleg fennálló állapotot.

Más kapcsolódó rendellenességek jelenléte valójában egy ördögi kört hozhat létre, amely rontja a beteg állapotát. Továbbá fontos meggyőződni arról, hogy személyiségzavar nem áll fenn, hiszen ilyen esetekben a személyiségzavar célzott terápiája meghatározó lehet a mozgásszenvedély szempontjából.

Fontos, hogy a kezelés tisztázza, mi okozta a függőség kialakulását, és milyen tényezők, helyzetek vezetnek a rendellenesség fennmaradásához.

Ezenkívül együtt kell dolgozni a pácienssel, hogy megfelelőbb alternatív viselkedést és hatékony stratégiákat alakítson ki a túlzott testmozgás helyettesítésére.

A pszichoterápiás kezelés tipikus célja lehet a visszatérés a mérsékelt vagy kontrollált testmozgáshoz.

Egyes esetekben különböző mozgásformák megvalósítása javasolt.

Végül a pszicho-oktatási programok alkalmazása is hatékony eleme lehet a mozgásszenvedély kezelésének, mivel gyakran nincs kellő tudás az extrém testmozgás egészségre gyakorolt negatív hatásairól, a test edzéshez való alkalmazkodási mechanizmusáról és a pihenés szükségességéről. gyakorlatok.

Kapcsolódó hozzászólások