יתר לחץ דם ומחלת כליות: מה הקשר בין כליות ולחץ דם?
יש קשר חזק בין לחץ הדם לכליה, שנעה לשני הכיוונים: טוב לדעת את זה ולדעת את ההשלכות
מהו לחץ דם גבוה?
לחץ דם הוא כוח הדם שדוחף את דפנות כלי הדם בזמן שהלב שלך שואב דם החוצה.
לחץ דם גבוה, הנקרא גם יתר לחץ דם, הוא עלייה בכמות הכוח שהדם מפעיל על כלי הדם בזמן שהוא נע בגוף.
מהן הכליות ומה הן עושות?
כליות בריאות מסננות כחצי כוס דם בכל דקה, מסירות פסולת ומים נוספים להכנת שתן.
השתן זורם מכל כליה לשלפוחית השתן דרך זוג צינורות דקים הנקראים שופכנים, אחד בכל צד של שלפוחית השתן.
שלפוחית השתן שלך אוגרת שתן.
הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן שלך הם חלק ממערכת השתן שלך.
כיצד לחץ דם גבוה משפיע על הכליות
לחץ דם גבוה עלול להתכווץ ולהצר את כלי הדם, מה שבסופו של דבר פוגע ומחליש אותם בכל הגוף, כולל בכליות.
ההיצרות מפחיתה את זרימת הדם.
אם כלי הדם של הכליות שלך פגומים, ייתכן שהם כבר לא יפעלו כראוי.
כאשר זה קורה, הכליות אינן מסוגלות להסיר את כל הפסולת והנוזלים הנוספים מגופך.
נוזל נוסף בכלי הדם יכול להעלות את לחץ הדם שלך אפילו יותר, ליצור מחזור מסוכן, ולגרום לנזק נוסף המוביל לאי ספיקת כליות.
לחץ דם גבוה
יש לך סיכוי גבוה יותר ללחץ דם גבוה אם אתה
- מבוגרים יותר. לחץ הדם נוטה לעלות עם הגיל. כלי הדם שלנו מתעבים ומתקשים באופן טבעי עם הזמן.
- יש בני משפחה עם לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה נוטה להופיע במשפחות.
- יש הרגלי חיים לא בריאים. הרגלים לא בריאים כמו אכילת יותר מדי נתרן (מלח), שתיית יותר מדי משקאות אלכוהוליים או אי פעילות גופנית יכולים להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה.
- הם אפרו אמריקאים. לחץ דם גבוה נפוץ יותר אצל מבוגרים אפרו-אמריקאים מאשר אצל מבוגרים קווקזים, היספנים או אסייתים.
- הם זכרים. גברים נוטים יותר לפתח לחץ דם גבוה לפני גיל 55; נשים נוטות יותר לפתח את זה לאחר גיל 55.
מחלת כליות
בנוסף ליתר לחץ דם, גורמים נוספים המגבירים את הסיכון למחלת כליות הם
- סוכרת
- היסטוריה משפחתית של אי ספיקת כליות
- גזע או מוצא אתני - לאפרו-אמריקאים, היספנים ואינדיאנים אמריקאים יש סיכון גבוה יותר ל-CKD
לחץ דם גבוה יכול להיות גם גורם וגם תוצאה של מחלת כליות.
מהם התסמינים של לחץ דם גבוה ומחלת כליות?
לרוב האנשים עם לחץ דם גבוה אין תסמינים. במקרים נדירים, לחץ דם גבוה עלול לגרום לכאבי ראש.
גם ל-CKD מוקדם לא יהיו תסמינים. ככל שמחלת כליות מחמירה, חלק מהאנשים עלולים לסבול מנפיחות, הנקראת בצקת. בצקת מתרחשת כאשר הכליות לא יכולות להיפטר מנוזלים ומלח נוספים. בצקת יכולה להופיע ברגליים, ברגליים, בקרסוליים, או - בתדירות נמוכה יותר - בידיים או בפנים.
תסמינים של מחלת כליות מתקדמת יכולים לכלול
- אובדן תיאבון, בחילות או הקאה
- ישנוניות, תחושת עייפות או בעיות שינה
- כאבי ראש או בעיות ריכוז
- מתן שתן מוגבר או מופחת
- גירוד כללי או חוסר תחושה, עור יבש או עור כהה
- הרזיה
- התכווצויות שרירים
- כאבים בחזה או קוצר נשימה
כיצד מאבחנים אנשי מקצוע בתחום הבריאות לחץ דם גבוה ומחלת כליות?
לחץ דם גבוה
תוצאות בדיקת לחץ הדם נכתבות עם שני המספרים מופרדים באמצעות קו נטוי.
המספר העליון נקרא לחץ סיסטולי ומייצג את הלחץ בזמן שהלב פועם ודוחף דם דרך כלי הדם.
המספר התחתון נקרא לחץ דיאסטולי ומייצג את הלחץ כאשר כלי הדם נרגעים בין פעימות הלב.
איש המקצוע הרפואי שלך יאבחן אותך עם לחץ דם גבוה אם קריאות לחץ הדם שלך גבוהות באופן עקבי מ-130/80 כאשר נבדקים שוב ושוב במשרד הבריאות.
אנשי מקצוע בתחום הבריאות מודדים לחץ דם עם שרוול לחץ דם.
אתה יכול גם לקנות שרוול לחץ דם לניטור לחץ הדם שלך בבית.
מחלת כליות
כדי לבדוק מחלת כליות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים
- בדיקת דם שבודקת עד כמה הכליות שלך מסננות את הדם שלך, הנקראת GFR, כלומר קצב סינון גלומרולרי.
- בדיקת שתן לבדיקת אלבומין. אלבומין הוא חלבון שיכול לעבור לתוך השתן כאשר הכליות נפגעות.
אם יש לך מחלת כליות, הרופא שלך ישתמש באותן שתי בדיקות כדי לפקח על מחלת הכליות שלך.
כיצד אוכל למנוע או להאט את התקדמות מחלת כליות מלחץ דם גבוה?
הדרך הטובה ביותר להאט או למנוע מחלת כליות מלחץ דם גבוה היא לנקוט בצעדים להורדת לחץ הדם.
שלבים אלו כוללים שילוב של תרופות ושינויים באורח החיים, כגון
- להיות פעיל פיזית
- שמירה על משקל תקין
- הפסקת עישון
- ניהול מתח
- בעקבות תזונה בריאה, כולל צריכת פחות נתרן (מלח).
לא משנה מה הגורם למחלת הכליות שלך, לחץ דם גבוה יכול להחמיר את הכליות שלך
אם יש לך מחלת כליות, עליך לשוחח עם הרופא שלך על מטרות לחץ הדם האישיות שלך ובאיזו תדירות עליך לבדוק את לחץ הדם שלך.
תרופות
תרופות המורידות לחץ דם יכולות גם להאט באופן משמעותי את התקדמות מחלת הכליות.
שני סוגים של תרופות להורדת לחץ דם, מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARBs), עשויים להיות יעילים בהאטת התקדמות מחלת כליות.
אנשים רבים זקוקים לשתי תרופות או יותר כדי לשלוט בלחץ הדם שלהם.
בנוסף למעכבי ACE או ARB, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לרשום חומר משתן - תרופה המסייעת לכליות להסיר נוזלים מהדם - או תרופות אחרות ללחץ דם NIH קישור חיצוני.
פעילות גופנית
פעילות גופנית סדירה יכולה להוריד את לחץ הדם ולהפחית את הסיכויים לבעיות בריאות אחרות.
שאפו לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית בעצימות בינונית.
פעילויות אלו גורמות ללב שלך לפעום מהר יותר ועלולות לגרום לך לנשום חזק יותר.
התחל בכך שתנסה להיות פעיל לפחות 10 דקות בכל פעם ללא הפסקות.
אתה יכול לספור כל קטע פעילות של 10 דקות לקראת יעד הפעילות הגופנית שלך.
פעילויות אירוביות כוללות
- רכיבה על אופניים (אל תשכח את הקסדה.)
- שחיה
- הליכה נמרצת
- לגלגל את עצמך בכיסא גלגלים או לעסוק בפעילויות שיתמכו בך כגון כסא אֶרוֹבִיקָה
אם יש לך חששות, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לספק מידע על כמה ואיזה סוגי פעילות בטוחים עבורך.
משקל גוף
אם אתם סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, שאפו להפחית את משקלכם ב-7 עד 10 אחוזים במהלך השנה הראשונה לטיפול בלחץ דם גבוה.
כמות זו של ירידה במשקל יכולה להוריד את הסיכוי שלך לפתח בעיות בריאות הקשורות ליתר לחץ דם.
אינדקס מסת הגוף (BMI) הוא הכלי הנפוץ ביותר לאומדן ולמסך של עודף משקל והשמנת יתר אצל מבוגרים.
BMI הוא מדד המבוסס על המשקל שלך ביחס לגובה שלך.
ה-BMI שלך יכול לדעת אם אתה במשקל תקין או בריא, סובל מעודף משקל או השמנת יתר
- משקל תקין או בריא. אדם עם BMI של 18.5 עד 24.9 נמצא בטווח הנורמלי או הבריא.
- משקל עודף. אדם עם BMI של 25 עד 29.9 נחשב לעודף משקל.
- הַשׁמָנָה. אדם עם BMI של 30 עד 39.9 נחשב לסובלים מהשמנה.
- השמנת יתר חמורה. אדם עם BMI של 40 ומעלה נחשב לסובלים מהשמנה חמורה.
המטרה שלך צריכה להיות BMI נמוך מ-25 כדי לעזור לשמור על לחץ הדם שלך בשליטה.3
לעשן
אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק.
עישון עלול לפגוע בכלי הדם, להעלות את הסיכוי לפתח לחץ דם גבוה ולהחמיר בעיות בריאות הקשורות ליתר לחץ דם.
אם יש לך לחץ דם גבוה, שוחח עם הרופא שלך על תוכניות ומוצרים שיעזרו לך להפסיק לעשן.
לחץ
ללמוד כיצד לנהל מתח, להירגע ולהתמודד עם בעיות יכול לשפר את הבריאות הרגשית והפיזית שלך.
כמה פעילויות שעשויות לעזור לך להפחית מתח כוללות
- להיות פעיל פיזית
- תרגול יוגה או טאי צ'י
- מקשיב למוסיקה
- התמקדות במשהו רגוע או שליו
- מדיטציה
כיצד משפיעות אכילה, תזונה ותזונה על לחץ דם גבוה ומחלות כליות?
הקפדה על תוכנית אכילה בריאה יכולה לעזור בהורדת לחץ הדם שלך.
הפחתת כמות הנתרן בתזונה היא חלק חשוב בכל תוכנית אכילה בריאה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על תוכנית האכילה של גישות תזונתיות להפסקת יתר לחץ דם (DASH).
DASH מתמקדת בפירות, ירקות, דגנים מלאים ומזונות אחרים בריאים ללב שלך ובעלי נתרן נמוך, המגיע לרוב ממלח.
תוכנית האכילה של DASH
- דל בשומן וכולסטרול
- כולל חלב ומוצרי חלב נטול שומן או דל שומן, דגים, עופות ואגוזים
- מציע פחות בשר אדום, ממתקים, תוספת סוכרים ומשקאות המכילים סוכר
- עשיר בחומרים מזינים, חלבון וסיבים
דיאטנית רשומה יכולה לעזור להתאים את התזונה שלך למחלת הכליות שלך.
אם יש לך אי ספיקת לב או בצקת, תזונה דלה בצריכת נתרן יכולה לעזור להפחית את הבצקת ולהוריד את לחץ הדם.
הפחתת שומן רווי וכולסטרול יכולה לסייע בשליטה ברמות גבוהות של שומנים, או שומנים, בדם.
אנשים עם מחלת כליות מתקדמת צריכים לדבר עם הרופא המטפל על התזונה שלהם.
מה עלי להימנע מאכילה אם יש לי לחץ דם גבוה או מחלת כליות?
אם יש לך מחלת כליות, הימנע ממזונות ומשקאות עשירים בנתרן.
צעדים נוספים שתוכל לנקוט כדי לעמוד ביעדי לחץ הדם שלך עשויים לכלול אכילת ארוחות בריאות ללב ודלות נתרן, הפסקת עישון, פעילות גופנית, שינה מספקת ונטילת התרופות שלך כפי שנקבע.
כדאי גם להגביל משקאות אלכוהוליים - לא יותר משניים ביום לגברים ואחד ליום לנשים - מכיוון שצריכת משקאות אלכוהוליים רבים מדי מעלה את לחץ הדם.
בנוסף, איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להמליץ לך לאכול כמויות מתונות או מופחתות של חלבון.
חלבונים מתפרקים למוצרי פסולת שהכליות מסננות מהדם.
אכילה של יותר חלבון ממה שהגוף שלך צריך עלולה להכביד על הכליות ולגרום לירידה מהירה יותר בתפקוד הכליות.
עם זאת, אכילת מעט מדי חלבון עלולה להוביל לתת תזונה, מצב המתרחש כאשר הגוף אינו מקבל מספיק חומרים מזינים.
אם יש לך מחלת כליות ואתה בתזונה מוגבלת של חלבון, איש מקצוע בתחום הבריאות ישתמש בבדיקות דם כדי לעקוב אחר רמות החומרים התזונתיים שלך.
הפניות
[1] עובדות על יתר לחץ דם. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. נבדק לאחרונה ב-25 בפברואר 2020. הגישה לפברואר 2020. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm קישור חיצוני.
[2] מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מחלת כליות כרונית בארצות הברית, 2019. אטלנטה, ג'ורג'יה: משרד הבריאות האמריקאי ושירותי אנוש, מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן; 2019.
[3] הערכת המשקל והסיכון הבריאותי שלך. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי, המכונים הלאומיים לבריאות, משרד הבריאות האמריקאי ושירותי האנוש. הגישה לאוקטובר 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .
קרא גם
יתר לחץ דם: מתי לדאוג מלחץ דם גבוה?
לחץ דם גבוה, מתי לפנות לטיפול חירום
הדקלוג למדידת לחץ דם: אינדיקציות כלליות וערכים תקינים
לחץ דם מוגבר יכול לגרום לנזק לבבי במהלך גיל ההתבגרות
לחץ דם הולטר: כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקה זו
תרופות נגד לחץ דם: סקירה כללית של תרופות להורדת לחץ דם
מקרי חירום של לחץ דם: מידע מסוים לאזרחים
חוסמי אלפא, תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה
ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך עשרים וארבע שעות: ממה זה מורכב?
תסמינים וסיבות ללחץ דם גבוה: מתי יתר לחץ דם הוא מצב חירום רפואי?
אלקטרוקרדיוגרמה דינמית מלאה על פי הולטר: מה זה?
יתר לחץ דם: תסמינים, גורמי סיכון ומניעה
כיצד לבצע טיפול נגד יתר לחץ דם? סקירה כללית של סמים
סיווג יתר לחץ דם לפי נזק לאיברים
יתר לחץ דם חיוני: אסוציאציות פרמקולוגיות בטיפול נגד יתר לחץ דם
אי ספיקת לב: גורמים, תסמינים וטיפול
לחץ דם: מתי הוא גבוה ומתי הוא תקין?
עזרה ראשונה, מתי זה מצב חירום? קצת מידע לאזרחים
מצבי חירום של היפותרמיה: כיצד להתערב במטופל
אבנים בכליות: מה הן, איך לטפל בהן
קריאטינין, איתור בדם ובשתן מצביע על תפקוד כליות
מהי הידרונפרוזיס כליות וכיצד מטפלים בה
שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא
חשבון שתן בילדים: מה זה, איך לטפל בו
לויקוציטים גבוהים בשתן: מתי לדאוג?
צבע הפיפי: מה אומר לנו השתן על הבריאות שלנו?
טיפול החלפת תפקודי כליות: דיאליזה
אי ספיקת כליות כרונית: גורמים, תסמינים וטיפול
לבלב: מניעה וטיפול בסרטן הלבלב
סוכרת הריונית, מה זה ואיך להתמודד עם זה
סרטן הלבלב, גישה פרמקולוגית חדשה להפחתת התקדמותו
אבנים בכליות: מה הן, איך לטפל בהן
דלקת לבלב חריפה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
סרטן הכליה: ניתוחים לפרוסקופיים והטכנולוגיות האחרונות