肘の脱臼: さまざまな程度の評価、患者の治療と予防
肘の脱臼は、前腕の骨（橈骨と尺骨）が上腕骨である上腕骨に対して所定の位置からずれることで発生します。
特に重傷の場合は、骨が折れる骨折が発生することがあります。
あるいは、手に血液を運ぶ腕の動脈に病変がある場合や、肘の部分を通過する神経に病変がある場合もあります。
この場合、動きはより難しくなり、患者は腕をうまく感じたり、正しく動かすことができなくなります。
肘の脱臼は肩の脱臼に次いで多く、非常に多く見られます。
肘の脱臼の重症度にはどのようなものがありますか?
脱臼が下腕と手に機能する血管や神経に影響を与えると、合併症が発生する可能性があります。
これは通常、手術を行わずに再調整される病変であり、重大な結果をもたらすことはありません。
ただし、肘も骨折している場合は手術が必要になる場合があります。
このような場合、回復までの期間もさらに長くなり、より疲れやすくなり、肘の機能を完全に回復するには、単純な脱臼の場合よりも時間がかかります。
大人でも子供でも、肘の脱臼の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 滝
- 自動車事故
- 不適切な動き
地面に激しくぶつからないように手を伸ばして転倒する典型的な動作は、肘脱臼の主な原因の XNUMX つです。
手のひらで転倒を止めるのは本能的な動作ですが、場合によっては肘関節の内側で腕の骨の位置がずれることがあります。
特に成人の場合、肘が脱臼したり、さらに悪いことに骨折する可能性が非常に高くなります。
しかし、子供や青少年であっても、そのような転倒が発生した場合には怪我をする可能性が高くなります。
自動車事故に巻き込まれた車の乗客が衝突に備えて前かがみになった場合にも、同じ種類の傷害が発生する可能性があります。
また、この場合、手を前に向ける動作は自発的な動作ですが、肘の骨折や脱臼につながることがよくあります。
小さな子供の場合は、関節がまだ完全に形成されておらず、一般的に弱いため、細心の注意が必要です。
大人が注意せずに腕を持って持ち上げて、伸ばしてしまうことが起こります。
この動作は、多くの人が無害であると信じていますが、子供が肘を脱臼する可能性があります。
この怪我が幼児に起こるもう XNUMX つの非常に一般的な方法は、子供を縁石から降ろしたり、道路から遠ざけたりするために、子供が突然引っ張られたときです。
これも肘の位置をずらす可能性があります。
症状と合併症
肘の脱臼の症状には、極度の痛みと関節の明らかな捻挫が含まれます。
肘が部分的にだけ脱臼している場合もあります。この場合、その周囲にあざができたり、靱帯が伸びた部分に痛みが生じたりすることがあります。
肘の脱臼の合併症はさまざまです。
まず、脱臼の結果、一部の骨が骨折し、一部の神経が圧迫される可能性があります。
後者の合併症はまれであり、発生する可能性は低いですが、肘の中を走る神経が、脱臼した骨の間、または骨を再調整するときに関節内で挟まれたり、挟まれたりすることで発生します。
神経が圧迫されると、腕や手にしびれを感じることがあります。
もう XNUMX つのさらにまれな合併症は、脱臼した骨の間、または再調整された関節内で動脈が挟まれることです。
通常の状態では血管による血液供給の不足が原因で、腕や手に激しい痛みを引き起こし、最悪の場合は永久的な組織損傷を引き起こす可能性があります。
さらに、細長い形状が骨片をその取り付け点から引き離す可能性がある場合があります。
この損傷は子供に多く見られ、将来変形性関節症を発症するリスクが高まる可能性があります。
診断
医師の仕事は、損傷した関節を注意深く検査し、腕や手のどこかが圧痛を感じているかどうかを確認することです。
脱臼の確認が非常に即時である場合（実際、肘の脱臼は非常に目立ち、それについての疑いはほとんどありません）、損傷している可能性のある動脈や神経を確認する場合は問題が異なります。
上ですでに示したように、これらは非常にまれな可能性であり、発生する可能性は非常に低いです。
いずれにせよ、正しい診断を行うには、最も深刻な選択肢も考慮に入れ、動脈や神経が挟まれた場合に起こるような重傷を回避する必要があります。
医師が必要と判断した場合、ほとんどの場合、X 線検査も行われます。
この検査の目的は、肘関節を構成する骨の骨折を防ぐことです。
肘脱臼の治療法は何ですか？
最良のシナリオでは、捻挫した肘は自然に元の位置に戻ります。
これは明らかに最も深刻な状況ではなく、臨床的な観点から見て合併症が最も少ない状況です。
ただし、これはごく一部のケースです。
実際、ほとんどの場合、骨を操作して正しい位置に戻すには医師が必要です。
これは現在では日常的な処置であり、肘の脱臼を患っている患者のほとんどの場合に行われています。
場合によっては、医師が手術前に患者に鎮痛剤を投与することを決定する場合があります。
このような場合、薬には肉体的な苦痛を軽減するだけでなく、筋肉を弛緩させる機能もあります。
ただし、それは医師の裁量によるものであり、主治医の処方を受けていない薬は決して服用しないでください。
骨の関節が正常な位置に戻ったら、副木や三角巾の着用が数週間必要になる場合があります。
肘の完全な機能を取り戻すために、医師は関節の可動範囲と強度を向上させる理学療法の実施を推奨する場合があります。
肘の脱臼が重篤な場合には、手術が必要になる場合があります。
これは、脱臼した骨が折れた場合や、切れた靱帯を再接着する必要がある場合に想定されます。
修復が必要な損傷した神経や血管がある場合にも手術が必要です。
防止
これらの出来事は時々予測不可能であり、肘の脱臼を避けるためにできることは何もありませんが、いくつかの小さな工夫で怪我をしたり、痛みを伴う治療や長時間のリハビリテーションに頼らなければならない可能性を減らすことができます。
間違っている可能性のある動きに明らかに気づいていない小さな子供の場合、大人は子供を抱き上げたり、腕を持って持ち上げたりすることを避けなければなりません。
これは、小さな子供が肘を痛めたり脱臼したりする最も一般的な方法の XNUMX つです。
ただし、大人が転倒した場合には、手を前に出さないようにしなければなりません。
手や手首を骨折する危険があるだけでなく、肘を脱臼し、腕の完全な機能を取り戻すために何ヶ月にもわたる理学療法を受けなければならない危険もあります。
転倒の場合、これが最も自然発生的な動作の XNUMX つであると同時に、最も危険な動作の XNUMX つでもあります。
決して手を前に出さないでください。転びそうになったことに気付いた場合は、体を横に投げ出して、打撃の側面で転倒を和らげ、同時に頭を保護することをお勧めします。
このような場合は、常にスポーツインストラクターやパーソナルトレーナーに説明を求めることをお勧めします。そうすれば、骨折や脱臼を避けて転倒するための最良の方法を説明してくれるでしょう。
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