中足骨痛：原因、症状、診断、治療

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 7 月 3 日

いわゆる中足骨が位置する足の前部の痛みは、かなり一般的な足の疾患である中足骨痛の症状である可能性があります。

この痛みを伴う症状の発症にはいくつかの要因が考えられます。これを認識し、ケースに応じて最適な治療法を確立するには、徹底した検査と患者の病歴の慎重な分析が必要です。

中足骨痛症: それは何ですか?

中足骨痛は、足底領域、より正確には指骨に関節する中足骨に局在する炎症性の前足部の痛みとして説明される疾患です。

誰もが中足骨痛に苦しむ可能性がありますが、さまざまな疫学研究によると、この状態は頻繁にハイヒールを履く女性、太りすぎの人、足に重度の解剖学的変形がある人、痛風や関節リウマチに苦しんでいる人、および以下のような人に多く見られます。ウォーキングやランニングなどの激しい運動活動をする。

長年にわたってさまざまな分類が行われてきましたが、最も一般的に使用されている分類は XNUMX つの異なるタイプの中足痛を認識します。

生体力学的な中足骨痛: 最も頻繁に発生する疾患で、地面での足を構成する骨の支持の変化に関連しています。これらの場合、中足骨上の体重の病理学的分布が決定されます。この負荷分散の不均衡は、長期的には痛みを伴う症状につながります。
非生体力学的中足痛症：関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなどの全身性疾患、または敗血症性関節炎などの局所疾患によって引き起こされます。

中足骨痛の原因をより正確に特定するのに役立つもう XNUMX つの細分類は、中足骨痛を原発性、続発性、医原性のものに分けるものです。

原発性中足骨痛は、足の残りの部分との正しい関係に影響を与える中足骨の解剖学的異常によって引き起こされる可能性があります。一次性中足骨痛の他の原因としては、第 XNUMX 中足骨または第 XNUMX 中足骨の過度の長さ、中足骨頭の先天的変形、腓腹筋または上腕三頭筋の過剰な緊張、中空の足、足の均衡、および一般に、過負荷を引き起こす異常が考えられます。前足部。

一方、二次性中足痛は外傷の結果として発生しますが、医原性中足痛は再建手術が失敗した後に発生する可能性があります。

誘発原因は何ですか?

中足骨痛が単一の要因によって引き起こされることは非常にまれです。

実際、多くの場合、個別に考えれば痛みを伴う状態を引き起こすことのなかった、非常に異なる原因の組み合わせです。

最も一般的な原因のリストを見てみましょう。

空洞足、ハンマートゥ、外反母趾などの先天的または後天性の足の変形。
非常に激しい運動活動。スポーツをする人、特に毎日のトレーニングで競技レベルに達している人は、中足骨痛に苦しむ傾向があります。特に危険にさらされているのは、ランニングや動作が多く、硬い表面やでこぼこした表面で継続的に衝撃を与えるスポーツ（テニス、サッカー、野球、ランニングなど）をする人です。
特定の種類のスポーツでは、ヒールのある靴やブーツなど、特定の種類の履物を継続的に使用する必要があります。
肥満と過体重。体重が過剰になると、下肢に過負荷がかかり、膝、足首、足へのダメージが大きくなります。これにより、対象者はより多くの怪我や中足骨痛などの痛みを伴う状態に陥りやすくなります。
疲労骨折、つまり、繰り返しの微小外傷によって引き起こされる軽度の骨折。これらの骨折により、被験者は誤った姿勢をとることになり、その結果、前足部に過負荷がかかり、時間の経過とともに中足骨痛の発症につながる可能性があります。
足首の痛みやアキレス腱の炎症。痛みを和らげるために歩行時に異常な姿勢をとることになる XNUMX つの疾患。これにより、中足骨領域に過負荷がかかる可能性があります。
モートン神経腫は、足の趾間神経、つまりさまざまな中足骨の間の神経終末に影響を与える、特に痛みを伴う疾患です。
糖尿病。その主な合併症の XNUMX つは、足の指に影響を及ぼす可能性のある神経終末の変性です。
関節リウマチまたは痛風。どちらも関節の炎症性疾患で、足首だけでなく前足部にも痛みを伴う症状を引き起こす可能性があります。
フライベルグ病は中足骨骨軟骨症とも呼ばれ、足の第 XNUMX 中足骨に関わる壊死の過程を引き起こします。
中足骨痛は、列挙した要因、または上記のようにこれらの要因の組み合わせによって発生する可能性があります。