女性の性的障害：原因、症状、診断、治療
女性と男性の両方の性的反応は、局所的な血管うっ血反応（生殖器官の血管拡張、膣の潤滑、膣壁の腫れと赤み）を特徴とする覚醒期と、強い快感を生み出す特定の生殖筋の不随意反応によるオーガズム期の XNUMX つの別々の段階で構成されます。
女性性興奮障害の基本的な特徴は、潤滑膨張による性的興奮の適切な反応を達成することができない、または性的活動が完了するまで維持することが持続的または再発的にできないことである。
女性の覚醒障害には、一次性（どのような状況でも、どのパートナーとでも覚醒段階を経験したことがない）、二次性（過去に少なくともある程度の覚醒段階を経験したことがある）、全般性（すべての状況で、すべてのパートナーと覚醒が抑制される）、または状況性（特定の状況で、特定のパートナーとのみ覚醒が抑制される）のものがあります。
女性性興奮障害に苦しむ人は、オルガスム機能障害にも苦しむことがよくあります。
しかし、興奮のない状態でクリトリス刺激や性交を行ってもオルガスム反応が変化しない場合があります。
したがって、この場合、明らかな潤滑なしでオーガズムを経験することができます。
性的興奮に悩む女性は本質的に性的感覚がなく、刺激から性的快感をほとんど得られず、場合によってはまったく得られません。
生理学的レベルでは、性的刺激に反応して生殖器血管うっ血の兆候を示さないか、膣内の陰茎の機械的刺激に対してわずかな潤滑で部分的にのみ反応します。
「非反応性」性興奮障害を持つ女性は、かなりの不快感や対人関係での困難を経験し、性体験を困難な仕事だと考えています。
感情的な反応は深層からの範囲に及びます 苦痛 自分の状態を無関心に受け入れること。
女性の性的反応は、生理学的機能（解剖学的に無傷な生殖器官、これらの器官の適切な血管新生、生殖器の機能的な神経調節、および正常なホルモン状態）に依存します。
しかし、病気や老化などの物理的要因にはほとんど影響を受けず、逆に心理的要因には大きく影響されます。
これらには、刺激が不十分であること、自分の性的なニーズをパートナーに伝えることの難しさ、性交中に自分を捨てて「観客」として行動し、自分の性的パフォーマンスの判断者になることの難しさが含まれます。
これらの精神的な懸念により、女性は自分自身のエロティックな体験に耽溺することができなくなり、十分な性的興奮を得ることができなくなります。
抑圧的な教育による恐怖、恥、罪悪感、女性の自立をめぐる葛藤、男性への恐怖、コントロールを失うことへの恐怖、拒絶されることへの恐怖などの深層心理的要因も介入する可能性があります。
これらすべての要素は感情的な反応を引き起こし、女性の良好な興奮反応に依存するリラックスと降伏を妨げます。
したがって、治療の目的は、女性が機能するシステムを変えることによって、性的経験への女性の降伏を促進することです。
セラピストは、性交中に性的反応が自然に展開できる、尽きることのない、リラックスした官能的な状況の探求を奨励することで、これを達成しようとします。
カップルは、お互いの性的感情や欲望を率直に伝えることが奨励されています。このコミュニケーションは、女性の興奮に適した環境の構築を促進します。
さらに、さまざまな性的およびエロティックな経験を体系的に処方することは、性的機能に対する差し迫った障害を取り除くのに非常に効果的です。
一般に、治療中は、官能的な集中運動、性器刺激運動、および「存在しない」性交など、特定の一連の性的課題が提案されます。
女性の性的興奮障害に対する主な薬物療法は、心理的介入の補助として役立つこともあり、潤滑と膣壁の厚さを改善するエストロゲンベースのホルモン療法、または覚醒性を高めるとされるテストステロンベースの療法です。
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