冠動脈バイパス手術：その内容と使用時期
冠動脈バイパス手術の目的は、効果的な心臓活動を維持するために不可欠な、心筋への一定の血液供給を維持する役割を担う血管である冠動脈の狭窄（狭窄）、つまりアテローム性動脈硬化に起因する閉塞をバイパスすることです。
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心筋への酸素と栄養の供給が減少すると、深刻な心血管イベントを引き起こす可能性があります。
- 狭心症などの一過性
- 心臓発作などの長期の冠動脈閉塞による不可逆性。
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冠動脈バイパス手術の内容は？
心臓バイパス技術は、ほとんどの場合、胸骨を通る前胸壁の中央の縦方向の切開 (胸骨正中切開) で構成されます。
患者はカニューレで体外循環回路に接続され、静脈血が排出され、酸素が供給され、大動脈に戻されます。この回路は患者を生かし続けます。
冠動脈バイパスバイパスは、狭窄部の上流と下流に血管導管を挿入して狭窄部の下流で良好な流れを回復することにより、冠状血管の狭窄をバイパスすることを可能にします。
移植に使用される導管は、患者自身の脚から採取された静脈セグメント (したがって拒絶反応の対象にならない)、または胸部内を走る内胸動脈である動脈のいずれかです。
伏在静脈の近位端は大動脈の一部に縫合され、そこからの血液が静脈を通って閉塞部位の冠状動脈に到達します。
乳腺動脈を使用する場合は、生理学的に動脈系 (鎖骨下動脈) に由来するため、近位に接続する必要はありません。
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心臓バイパスは危険ですか？
一般に、冠動脈バイパス手術の死亡率は待機的症例で約 1% であり、これは手術の候補ではない患者が直面するであろう心筋梗塞のリスクよりもかなり低く、平均入院期間は最も頻繁に 7 です。 -8 日。
心臓のバイパス手術は、正確で合理的な適応症を伴う日常的な技術になりました。
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