Дисфагия: анықтамасы, белгілері және себептері

By Криштиану Антонино On Apr 14, 2023

Дисфагия - тамақты немесе сусынды қиын жұту. Бұл қатты және сұйық заттардың ауыздан асқазанға ыңғайсыз ағуынан туындайды

Бұл ауру кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі.

Кейбір жағдайларда тым тез тамақтанғаннан кейін немесе дұрыс шайнау болмаса, жұтыну қиындайды.

Тұрақты жұтыну проблемалары, дегенмен, дұрыс зерттеуді қажет ететін аса ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Жұтылу кезінде ауырсынудың болуы одинофагия деп аталады

Егде жастағы адамдарда оро-жұтқыншақ сезімталдығының бұзылуы, тіс қатарының өзгеруі, гипостения, бұлшықеттердің үйлесімсіздігі және жүйке жүйесінің реттелуінің бұзылуы мүмкін.

Жалпы алғанда, бастапқы пресбифагия термині қартаюға байланысты барлық физиологиялық және анатомиялық өзгерістерге байланысты жұтыну процесіндегі кідірістерді немесе дұрыс емес қозғалыстарды білдіреді.

Дегенмен, жоғарыда айтылғандай, дисфагия жастарға да әсер етуі мүмкін, сондай-ақ басқа жалғасатын патологиялардың салдары болуы мүмкін.

Дисфагияның белгілері

Дисфагияның белгілері айқын болуы мүмкін немесе, керісінше, байқалмайтындай жұмсақ болуы мүмкін.

Атап айтқанда, глобус (тамағындағы түйіршік сезімі) және одинофагия жағдайында – тәуелсіз, бірақ кейде бір мезгілде болатын жағдайлар – дифференциалды диагноз деп аталатын нәрсеге жүгіну керек.

Дисфагиядан зардап шегетін адамдар, әдетте, тамақты, әсіресе қатты заттарды ауыздан асқазанға өткізгенде шаршау сезіміне шағымданады.

Атап айтқанда, олар асқазанға өтуге дейін бітелу сезімін және нәтижесінде регургитацияны хабарлайды.

Дисфагиядан зардап шегетін кейбір науқастар бұзылу туралы білмеуі мүмкін, бірақ бұл аурудың жалғасуын жоққа шығармайды.

Шындығында, мұндай жағдайлар ең қауіпті болып табылады, өйткені егер диагноз қойылмаса немесе емделмесе, дисфагия өкпенің аспирациясының және кейінгі пневмонияның жоғары қаупіне әкеледі.

Мұндай жағдайларда пациент тұрақты төмен дәрежелі безгегі туралы хабарлауы мүмкін (сондықтан оны жиі елемейді).

Басқа науқастар, керісінше, дерлік асимптоматикалық (жөтел немесе басқа белгілерді көрсетпейді), осылайша «үнсіз аспирация» деп аталатын аурудан зардап шегеді.

Егер диагноз қойылмаса, дисфагия сонымен қатар сусыздандыруға, дұрыс тамақтанбауға және тіпті бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Жұта алмау немесе тамақтың жұлдыруда тұрып қалу сезімінен басқа, дисфагияның басқа белгілері болуы мүмкін.

жұтылу кезінде ауырсыну (одинофагия)
сілекейдің гиперсекрециясы
дыбыс естіледі
ауырған тамақ
жиі жүрек айнуы
регургитация
құсу немесе жұтыну кезінде жөтел
асқазан қышқылының тамаққа рефлюксі
салмақ жоғалту

Дисфагияның түрлері

Зақымданған жерге байланысты дисфагияны келесідей бөлуге болады:

ауыз-жұтқыншақ, бұл өңештің жоғары ағынындағы функционалдық ауытқушылықтан туындаған тамақты ауыз-жұтқыншақтан өңешке берудің қиындауы. Бұл аурудан зардап шеккен адамдар, әдетте, жұтылудың қиындауы, мұрынның жеткіліксіздігі және трахеялық аспирация, содан кейін жөтел сияқты белгілерді сезінеді. Орофарингеальді дисфагия көбінесе неврологиялық аурулары немесе қаңқа бұлшықеттеріне әсер ететін бұзылулары бар науқастарға әсер етеді.
өңештің дисфагиясы, яғни тамақты өңешке жіберудің қиындауы. Осылайша, бұл жағдайда тамақ болюсінің орофаринстен өңешке ауысуы дұрыс жүреді, бірақ мәселе өңештен асқазанға өтуде пайда болады. Дисфагияның бұл түрі моториканың бұзылуынан немесе механикалық кедергіден туындайды.

Орофарингеальды дисфагия: себептері

Орофарингеальды дисфагия неврологиялық бұзылулар мен зақымданулардан туындауы мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

полиомиелиттен кейінгі синдром (сонымен қатар полиомиелиттен кейінгі синдром деп те аталады)
бұлшықет дистрофиясы
склероз
амиотропного жанынан склероз
Паркинсон ауруы
соққылар
ми және Жұлын сым жарақаттары

Орофарингеальді дистрофия сонымен қатар фарингальды дивертикулаларға және әртүрлі ісіктерге байланысты болуы мүмкін.

Өңеш дисфагиясы: себептері

Өңеш дисфагиясы жағдайында негізгі жағдайлар мен ауруларға мыналар жатады:

қартаю; уақыт өте келе кейбір адамдар өңештің бұлшықет күшін және тағамды асқазанға жіберу үшін қажет үйлестіруді төмендетуі мүмкін;
ахалазия, өңеш перистальтикасының үдемелі жоғалуымен және өңештің төменгі сфинктерінің босаңсу қабілетімен сипатталатын өңештің моторлы патологиясы
өңеш дискинезияларымен, яғни үйлестірілмеген өңеш жиырылуымен сипатталатын спастикалық псевдодивертикулез (немесе симптоматикалық диффузды өңеш спазмы)
өңештің тарылуы; өңеш қуысының тарылуы тағамның өтуін қиындатуы мүмкін (өңештің тарылуы әдетте ісіктерге немесе гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен байланысты)
өңеш ісігі
эозинофильді эзофагит, өңеште эозинофилдердің шамадан тыс көбеюімен сипатталатын ауру
ұсақ қан тамырларының үдемелі бітелуімен және фиброзбен (тері мен ішкі ағзалардың дәнекер тіндерінің қалыңдауы) сипатталатын склеродерма
сәулелік терапия, өңештің қабыну процестерін және тыртықтарын тудыруы мүмкін емдеу.

Басқа асқынулар

Ықтимал асқынуларға келетін болсақ, орофарингеальды дисфагия трахеяға жұтылған материалдың, ауызша секрецияның немесе екеуінің де аспирациясын тудыруы мүмкін.

Аспирация жедел пневмонияны тудыруы мүмкін; уақыт өте циклді түрде қайталанатын аспирация созылмалы респираторлық ауруға әкелуі мүмкін.

Ұзақ дисфагия жиі жеткіліксіз тамақтануға әкеледі, демек, салмақ жоғалтады.

Сондай-ақ асқынулар тұрғысынан өңеш дисфагиясы салмақ жоғалтуға, дұрыс тамақтанбауға, жұтылған тағамның трахеяға аспирациясына және ең ауыр жағдайларда тағамның бітелуіне әкелуі мүмкін.

Окклюзия пациенттерге сепсис – тіндер мен мүшелерді зақымдайтын, олардың қызметін нашарлататын, тіпті өлімге әкелетін дененің шамадан тыс қабыну реакциясын тудыруы мүмкін өздігінен өңеш перфорациясының қаупіне ұшырайды.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Дисфагияны қалай емдеуге болады

Этиологиялық тұрғыдан алғанда, біз көргендей, дисфагияның көптеген себептері бар, олардың кейбіреулері табиғатта өте ерекшеленеді.

Сондықтан емдеу әртүрлі түрлерге байланысты әртүрлі болады.

Мысалы, ауыз-жұтқыншақтың дисфагиясында неврологиялық тексеруден өткен жөн, өйткені тиісті тексерулерден кейін логопедті немесе жұтынуды қайта тәрбиелеу бойынша сарапшыны шақыру қажет болуы мүмкін.

Кейбір жаттығулар субъектіге жұтылу бұлшықеттерін жақсы үйлестіруге көмектесуге, сонымен қатар рефлексті белсендіруге жауапты нервтерді ынталандыруға бағытталған.

Өңеш дисфагиясына қатысты, керісінше, емдеу өңештің кеңеюін (сонымен қатар эндоскопиялық) немесе хирургияны қамтуы мүмкін, әсіресе неоплазия жағдайында.

Фармакологиялық емдеу гастроэзофагеальді рефлюкс ауруымен ауыратын науқастарға немесе бұлшықет релаксациясын бұлшықет релаксанттарын (кальций өзекшелерінің блокаторларын) қолдану арқылы жеңілдететін жағдайларда (ахалазия сияқты) қолданылады.

Жалпы алғанда, онша ауыр емес жағдайларда тамақтану жиілігін арттыру және тағамды кішкене бөліктерге бөлу, жұтуға оңай тағамдарды таңдау және алкогольді, темекіні және кофеинді (гастроэзофагеальды рефлюкстің нашарлауына жауап беретін) болдырмау пайдалы болуы мүмкін. бастапқы дисфагия).

Аспирация қаупін азайту үшін тағам түрі дисфагияның сипаты мен дәрежесіне қатты байланысты.

Науқастың талғамы мен қалауын, кез келген патологияны және тамақтану жағдайын ескеру өте маңызды.

Сұйықтық тығыздығының дәрежесін қоюландырғыштарды қосу арқылы өзгертуге болады.

Азық-түлікті тұтынуды өтеу үшін жоғары калориялы және тағамдық құндылығы бар диетаны таңдаған жөн.

Ауыр дисфагия және қайталанатын аспирациясы бар науқастарда мұрын-асқазан түтігін қолдану қажет болуы мүмкін.