Сафенозды ұстамау: бұл не және оны емдеудің соңғы әдістері

By Криштиану Антонино On Қаңтар 30, 2023

Көбінесе варикозды патология ретінде белгілі, сафенозды ұстамау - аяқтардағы ауырлық, ісіну және ісіну сияқты жанама белгілермен сипатталатын төменгі аяқтарда варикозды және варикозды веналардың пайда болуына әкелетін жағдай.

Сафенозды ұстамау: бұл не

Төменгі аяқ-қолдардың беткейлік веноздық айналымы терең веноздық қан айналымына көмірқышқыл газымен толтырылған «лас» қанды тасымалдайтын көптеген өзара байланысты тамырлардан тұрады. .

Осыдан кейін «лас» қан жүрекке тасымалданады, өкпеге қарай итеріледі, онда қайтадан оттегімен қаныққаннан кейін ол әртүрлі органдар мен тіндерге таралады.

Сафенозды веналар үстіңгі веноздық айналымның 2 негізгі веноздық коллекторлық тамырлары болып табылады және әрбір аяқ-қолда 2-ден болады:

ішкі көктамыр немесе saphenousa magna (үлкен көктамыр) ұзағырақ және аяқ-қолдың ұзындығы бойынша тобықтан шапқа дейін өтеді, жалпы сан венасы деңгейінде терең веналық айналымға құяды;
сыртқы сафенозды вена, немесе сафенозды парва (кіші көктамыр) аяқтың артқы бетінде тобықтан тізе бауына дейін (тізенің артқы аймағы) өтіп, көктамырға құяды.

Төменгі аяқтардың беткейлік веноздық айналымын кері бағыттағы ағаш ретінде елестетеміз, онда бұтақтар қанның діңге, сафенді веналарға ағып жатқан тығыз тор болып табылады.

Сафенді веналар физиологиялық жағдайларда қан ағымының аяқтардан жүрекке қарай ырғақты қозғалуына мүмкіндік беретін көгершін клапандарымен жабдықталған.

Парашют сияқты ырғақты ашу арқылы олар аяққа қарай рефлюкстің алдын алады.

Веналық клапандардың дегенеративті процестерін және беткейлік веналардың қалыптан тыс кеңеюін көретін варикозды тамырлар жағдайында беткейлік айналымдағы веноздық қан өзінің табиғи бағытын толығымен өзгертеді, осылайша жоғарыдан аяққа қарай жүреді.

Сафенозды несепті ұстамау осындай жағдайларда болады, оларда көктамырлар өз функцияларын толығымен жоғалтады және сонымен қатар варикозды тамырлардың немесе варикозды тамырлардың пайда болуына әкеліп соқтыратын коллатеральды тармақтардың үдемелі кеңеюі мен бұралуын тудыруы мүмкін.

Сафенозды ұстамауды қалай емдеуге болады

Бұрын, тым көп жылдар бұрын, тік ішекті ұстамауды хирургиялық емдеудің ең көп тараған әдісі сызу болды: ауырған көктамыр тамырдың ішіне енгізілген пластикалық бағыттағыштың (стриппердің) көмегімен, селективті Жұлын анестезия немесе кейде жалпы анестезия кезінде және 1-2 түн ауруханада болуды қамтиды.

Операцияда көлемді гематомалардың пайда болуы және сирек кездесетін жүйке нервінің зақымдалуына байланысты тітіркендіргіш сенсорлық бұзылулар сияқты асқынуларсыз өткен жоқ.

Бұл қан тамырлары хирургтарын аз инвазивті әдістерді іздеуге итермеледі, асқынулар аз, мүмкін ауруханада жатусыз, қалпына келтіру уақыты қысқарады және жергілікті анестезиямен немесе тіпті анестезияны қажет етпестен.

Сафенозды ұстамауды емдеудің ең соңғы минималды инвазивті әдістері

Осы патологияны емдеу үшін бірнеше жыл бұрын қолданылған хирургиялық емдеу тәуекелдерді азайтатын және қалпына келтіру уақытын қысқартатын аз инвазивті стратегияларға жол береді.

Бұл инновациялық әдістер, бірақ тиімділігі дәлелденген, олар әртүрлі әдістерді қолдана отырып, ауырған көктамырды жабуға бағытталған.

Сафенді венаның термоабляциясы

Сафенді венаның термоабляциясы – қазіргі уақытта патологиялық көктамырды емдеуге арналған халықаралық нұсқаулармен ұсынылған терапия.

Ол лазер немесе радиожиілік технологиясын жеткізетін тамырға енгізілген зонд арқылы пайда болатын жылу арқылы сапенозды тамырды ішінен жабады.

Екі жағдайда да объективті: ыдысты «кептіру».

Термоабляция жергілікті анестезиямен және операциялық залда ультрадыбыстық бақылаумен жүргізіледі.

Ерекше күрделі жағдайларды қоспағанда, ауруханада болу қажет емес.

Күндізгі уақытта шамамен 1 ай бойы киюге болатын эластокомпрессиялық шұлықтар көрсетілген.

Склеротерапия және склеромус

Склеротерапия және склеромус жағдайында дәрігер склерозды препаратты сұйық немесе көбік түрінде енгізеді (бұл тамыр қабырғасы мен ол жасалған химиялық агент арасында жақсы адгезияға мүмкіндік береді), көктамырдың химиялық окклюзиясын индукциялау және, қажет болса, сонымен қатар варикозды коллатералдар мен капиллярлар.

Бұл амбулаториялық емдеу, ультрадыбыстық бақылаумен орындалады және анестезияны қажет етпейді.

Жіңішке емдеуден кейінгі: ем аяқталғаннан кейін шамамен 1 ай бойына күндіз ғана киюге болатын эластокомпрессивті шұлық, жағдайға байланысты 1 немесе одан да көп сеанста жүргізіледі.

Цианоакрилат желімі

Бұл оны «жабатын» заттың көктамыр ішіне инъекцияны қамтиды.

Оның артықшылығы амбулаторлық емдеу және анестезияны қажет етпейді.

Емдеуден кейінгі кезеңде шамамен 1 ай бойы эластокомпрессионды шұлықтар ұсынылады.

Сафенді венаның механикалық-химиялық абляциясы (MOCA)

Сафенді венаның механикалық-химиялық абляциясы (МОКА) ұшында айналмалы құрылымы бар катетер арқылы ішкі көктамыр қабырғасына микротравма жасаудан тұрады.

Қатысты Хабарламалар