Боталло артериозы: интервенциялық терапия

By Криштиану Антонино On Қазан 20, 2022

Қазіргі уақытта Боталло артериозын жабудың екі әдісі бар, олардың екеуі де өте тиімді: дәстүрлі хирургия және транскатетерлік емдеу.

Артериялық түтік - ұрық өмірінде қанның аортадан өкпе артериясына өтуіне мүмкіндік беретін артерия.

Бала туылған кезде, ыдыс бірнеше күн ішінде жабылады; егер ол болмаса, ол өткізгіш артериоз деп аталады.

Ұрық өмірінде қан өкпе арқылы емес, ұрықты қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ететін плацента арқылы оттегімен қамтамасыз етіледі.

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

Ұрық өмірінде Боталлоның артерия түтігі қанның өкпе артериясынан аортаға бағытталуына мүмкіндік береді.

Туған кездегі анықтаушы оқиға - ұрықтың плацентадан бөлінуі және қан айналымының қайта құрылуы.

Бірінші айқайдан кейін өкпе кеңейіп, қоршаған орта мен қан айналымы арасында оттегі мен көмірқышқыл газын алмасуға қабілетті болады.

Боталло каналы арқылы аорта мен өкпе артериясы арасындағы байланыс енді қажет болмайды және жаңа туған нәрестелердің көпшілігінде бұл бірнеше күн ішінде жабылады.

Боталло каналының жабылмауы көбінесе шала туылған нәрестелерде кездеседі

Боталло артериозы арқылы қолқадан өкпе артериясына өтетін оттегімен қаныққан қанның үлесі қалыптыдан артық «жұмыс істейтін» жүректің «сол» бөлігінде ағын мен қысымның жоғарылауын тудырады.

Бұл өкпеге сұйықтықтың жоғарылауына әкеледі, бұл өкпенің асып кетуі деп аталатын жағдайды тудырады.

Бұл ауытқу жиі асимптоматикалық болып табылады.

Ашық (өткізгіш) кішкентай артериозы бар нәрестелер мен балаларда әдетте симптомдар болмайды, ал симптомдар шала туылған нәрестелерде жиі кездеседі.

Нәрестелер мен жаңа туған нәрестелерде тамақтандыру кезінде шаршағыштық, өсудің тежелуі, қайталанатын респираторлық инфекциялар (бронхит/бронхопневмония) және эндокардит (жүрек инфекциясы) тудыруы мүмкін.

Шала туылған нәрестеде ауыр кардиологиялық және көп мүшелердің жеткіліксіздігі болуы мүмкін.

Егер емделмеген болса, ондаған жылдар бойы жүректің шамадан тыс жұмысы мыналарға әкелуі мүмкін:

Сол жақ қарыншаның кеңеюі;
Жүрек жетімсіздігі;
Өмір сүру ұзақтығының қысқаруы.

Жүректің аускультациясында дәрігер үздіксіз жүрек шуының болуын анықтайды және баланы Эхокардиограммаға жібереді, бұл ПДА диагностикасының негізгі зерттеуі болып табылады.

САПАЛЫ AED? EMERGENCE EXPO КӨРСЕТКІСІНДЕГІ ZOLL СТӨНІНЕ ҚАРАҢЫЗ

Кеуде қуысының рентгені және электрокардиограммасы (ЭКГ) әдетте қалыпты.

Электрокардиограммада сол жақ қарыншаның гипертрофиясы болуы мүмкін.

Кішкентай Боталло каналы диагноз қойылған кезде үлкен болса, мектепке дейінгі немесе мектеп жасында жабылуы керек.

Қазіргі уақытта PDA жабудың екі әдісі бар, олардың екеуі де өте жарамды: дәстүрлі хирургия және транскатетерлік емдеу.

Хирургиялық процедура ашық емес жүрек және экстракорпоральды қан айналымын қажет етпей орындалады.

Кішкентай науқасқа кем дегенде бір түн қарқынды терапия қажет болады.

Транскатетерлік емдеу мүмкін болған кезде қолайлы нұсқа болып табылады, ол әлдеқайда аз инвазивті.

Бұл әдетте реанимацияда түнде болуды қажет етпейді және ауруханаға жатқызу шамамен 3 күнге созылады.

Процедура шап тамыры (феморальды артерия және/немесе вена) арқылы жүзеге асырылады, шағын катетер аорта арқылы артериозды түтікке жіберіледі.

Контрастты затпен визуализациядан кейін жабу құрылғысы (орам немесе үлкенірек түтіктерге арналған тығын) орнына қойылады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

ЖҮРЕК ҚОРҒАУ ЖӘНЕ ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы? КӨБІРЕК МӘЛІМЕТ АЛУ ҮШІН Төтенше жағдай ЭКСПО-сында EMD112 стендіне ҚАЗІР КІРІҢІЗ.

Дене салмағы 2 кг-нан аз шала туылған нәрестелерде тері арқылы емдеуді де жүргізуге болады.

Нәрестелердің осы нақты популяциясында процедура осы пациенттердің нәзік тамыр құрылымдарын құрметтеу үшін кіші калибрлі катетер мен жабу құрылғыларын қолдану арқылы орындалады.

Бірнеше жылдан бері шала туылған нәрестелердегі Боталло түтіктерін тері арқылы жабу үшін қолданылатын «Пикколо» деп аталатын құрылғының жаңа түрі пайда болды.

Бүйрек қызметін сақтау үшін қолданылатын контрастты заттың дозасы да азайтылады.

Жаңа туылған нәрестелердің температурасы жылытылатын төсек пайдалану арқылы тұрақты болады.

Шала туған нәрестелерде инвазивті механикалық желдетуді қажет ететін ауыр клиникалық жағдайлар болуы мүмкін, сондықтан бұл пациенттерді неонаталдық реанимация бөлімінен гемодинамикалық бөлмеге өте жұмсақ түрде тасымалдау қажет болады.

Қолданылған техникаға қарамастан, артериялық түтіктің асқынусыз жабылуы нәрестенің сауығуына тең.

Транскатетер процедурасынан кейінгі күні бала ауруханадан шығады және жақын арада барлық әдеттегі әрекеттерді, соның ішінде спортты жалғастыра алады.