Жүрек аурулары және дабыл қоңыраулары: стенокардия

By Криштиану Антонино On Jun 1, 2023

Ангина пекторисі - мүмкін болатын коронарлық артерия ауруы үшін маңызды дабыл қоңырауы болып табылатын жүрек ауруы

Ангина пекторисі: бұл не?

Ангина пекторисі – латынның angina=ауырсыну және пекторис=ауырсыну деген сөздерінен шыққан термин.

Оның үш түрі болуы мүмкін:

Тұрақты немесе стресстік стенокардия: әдетте физикалық жүктеме кезінде, сонымен қатар суық мезгілде немесе эмоционалдық стресс кезінде және жалпы жүрекке қан ағымының жоғарылауын талап ететін барлық жағдайларда пайда болады;
Тұрақсыз стенокардия: ауырсыну кенеттен, тіпті тыныштықта немесе ерекше талап етілмейтін физикалық күш салу кезінде пайда болады. Бұл коронарлық артерияның уақытша бітелуінен (мысалы, тромб немесе тамыр қабырғаларында талшықты бляшкалардың пайда болуы салдарынан) немесе сол сияқты спазмы арқылы туындауы мүмкін.
Екіншілік стенокардия: коронарлық тамырлардың тарылуынан немесе бітелуінен туындамаған, бірақ митральды және аорталық қақпақшалар, ауыр анемия, гипертиреоз және аритмия сияқты басқа патологиялардан кейінгі екіншілік жүрек «ишемиясы» барлық түрлеріне жатады.

Ангина пекторисінің себептері қандай?

Ангина пекторисі коронарлық артериялардың, яғни жүрек артерияларының қанмен уақытша нашар қамтамасыз етілуінен туындауы мүмкін, нәтижесінде жүрек бұлшықетіне оттегі жетіспейді.

Коронарлық артериялардың тарылуын немесе тіпті толық бітелуін тудыратын механизм атеросклероз болып табылады, ол майдың (холестерин және триглицеридтер) тамырішілік шөгінділерінен туындайды.

Ангина пекторисінің белгілері қандай?

Ангинаның негізгі симптомы кеудедегі ауырсыну болып табылады, оны келесі параметрлер бойынша жіктеуге болады:

Сапасы: қысымды, тарылғыш, өткір, күңгірт, қарқындылығы жеңілден ауырға дейін өзгереді;
Локализация: әдетте ретростернальды аймаққа жатады; кейбір жағдайларда бүкіл кеудеге әсер етіп, сәулеленуі мүмкін мойын, жақ, қол, білезік және иық
Ұзақтығы: бірнеше минут немесе одан да көп
Жиілігі: спорадикалық, тұрақты, тұрақты емес, жиі эпизодтар.

Ауырсынудан басқа, стенокардия келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

лақсу
шаршау
бас айналу
тыныс алудың қиындауы
тыныштық

Ангина пекторисінің қауіп факторлары қандай?

Ангина пекторисінің себептерін коронарлық артериялардың қабырғаларына зақым келтіретін барлық қауіп факторларынан табуға болады, мысалы

темекі шегу, алкоголь, есірткі
Жоғарғы қан қысымы;
қант диабеті;
дислипидемия;
семіздік;
отырықшылық;
жүрек-қан тамырлары ауруларының ерте отбасылық тарихы;
артық калория, тұз, қаныққан май, қарапайым қант және холестерин бар диета; талшық, витаминдер, балық және полиқанықпаған май қышқылдары аз диета.

Ангина пекторисі, диагностика үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?

Стенокардия диагнозын ең алдымен науқаспен сұхбат (анамнез) нәтижесінде алынған мәліметтер негізінде дәрігер қояды.

Сонымен қатар, бірнеше сынақтарды орындауға болады, соның ішінде:

Электрокардиограмма (ЭКГ): жүректің электрлік белсенділігін тіркейтін сынақ. Ол жүрек ырғағының кез келген ауытқуларын немесе өзгерістерін анықтай алады, мысалы, Холтер бойынша динамикалық электрокардиограмма, электрокардиографиялық трассаны ұзақ уақыт бойы (әдетте 24 сағат) жазып алады;
Түсті доплер эхокардиограммасы: жүректің морфологиялық және функционалдық бағасын алу үшін ультрадыбысты қолданатын сынақ. Бұл жүректің жиырылу қабілетін, қақпақшалардың морфологиясын және оның қуыстарындағы қанның қозғалысын тыныштықта да, жаттығудан кейін де немесе дәрі қабылдағаннан кейін де зерттеуге мүмкіндік беретін әдіс;
Жаттығу сынағы: жаттығуларға жүректің реакциясын бақылауды қамтитын сынақ. Ол әдетте жүгіру жолында немесе тренажерде орындалады, ал пациент ЭКГ арқылы бақыланады;
Жүректің компьютерлік томографиясы (жүректің КТ сканері): коронарлық артериялардың анатомиясын контрастты затты пайдаланып визуализациялауға және қан ағымының айтарлықтай төмендеуіне әкелетін кез келген окклюзияларды немесе тарылуларды (стеноз) және атеросклеротикалық бляшкаларды ерте анықтауға және сандық анықтауға мүмкіндік береді. жүрек бұлшықеті;
Стресс-магниттік-резонанстық томография (МРТ) – коронарлық қан айналымының тиімділігін, алдыңғы инфаркттардың болуын және стресс жағдайында жүректің жұмысын бағалауға бағытталған МРТ сынағы;
Коронарлық ангиография (коронарография): қолдың немесе аяқтың артериясы арқылы жүректің коронарлық артерияларына катетерді енгізуді қамтитын сынақ. Содан кейін контраст агенті енгізіледі, бұл коронарлық артериялардың кез келген бітелуін немесе стенозын визуализациялауға мүмкіндік береді.

Маман симптомдардың ауырлығына және науқастың жағдайына байланысты осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін орындауды шеше алады.

Кез келген жағдайда стенокардияны ерте диагностикалау аса ауыр асқынулардың алдын алу және жүрек денсаулығын дұрыс басқаруды қамтамасыз ету үшін маңызды.

Ангина пекторисі қалай емделеді

Тұрақты стенокардияны емдеу бірнеше емдеу нұсқаларын қамтуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту және қайтымды қауіп факторлары: диетаны өзгерту, тұрақты жаттығулар, темекі шегуден бас тарту және стрессті азайту, жоғары қан қысымын түзету, қант диабеті және дислипидемия ұсынылуы мүмкін.

Дәрілік терапия, дәрі-дәрмектің әртүрлі түрлері, соның ішінде тағайындалады

Миокардтың оттегіге сұранысын төмендететін және миокардтың физикалық жүктемеге төзімділігін арттыратын бета-блокаторлар.
Гипертония немесе коронарлық спазм үшін әртүрлі механизмдері бар кальций арналарының блокаторлары.
Ангиотензин түрлендіретін ферменттің (ACEi) ингибиторлары және ангиотензин AT1 рецепторларының антагонистері (сартандар), олар гипертонияны емдеуде және жүректің ишемиялық кейінгі ремоделизациясында қолданылады.
Статиндер, атеросклероздың дамуын немесе дамуын бәсеңдететін холестеринді бақылауға арналған дәрілер, оның өндірісі мен артерия қабырғаларында жиналуын шектейді.
Тромбоциттердің агрегациясын тежеу және тромб түзілуін болдырмау үшін антиагреганттық препараттар (аспирин, клопидогрел, прасугрел немесе тикагрелор).
Басқа санаттағы препараттар стенокардияны емдеу, коронарлық артериялардың перфузиясын жақсарту және инфаркт пен тромбоз қаупін болдырмау үшін қолданылады.

Интервенциялық медициналық процедуралар

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Тері арқылы коронарлық ангиопластика сияқты процедуралар ұсынылуы мүмкін, ол әдетте металл торлы құрылыммен (стентпен) байланысты шағын баллонды коронарлық артерияның люменіне енгізуді қамтиды, ол бітеліп қалған артерияның тарылуы кезінде үрленіп, төменгі ағындағы қан ағымын жақсартады.
Коронарлық артерияны айналып өту операциясы, ол коронарлық артерияның тарылу нүктесін «айнап өту» үшін пациенттің өз артериясын немесе венасын пайдалану арқылы қан ағымы үшін жаңа жолды құруды қамтиды, осылайша жоғары ағынды бөлігінің төменгі ағынмен тікелей байланысуын қамтамасыз етеді. стеноз.

Стенокардия пекторисінің терапиясы әр науқас үшін жеке таңдалуы керек және симптомдардың ауырлығына және науқастың денсаулық жағдайына байланысты.

Асқынулардың алдын алу және өмір сапасын жақсарту үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындап, салауатты өмір салтын ұстану маңызды.