Туа біткен жүрек ақауы: аорталық бикуспидия дегеніміз не?

By Криштиану Антонино On Мамыр 19, 2023

Bicuspidia aortica жиі диагноз қойылған туа біткен жүрек ауруларының бірі болып табылады; бұл жеткіліксіздік пен стенозға байланысты клапан дисфункциясын тудырады

Бұл аортаның кеңеюі мен диссекциясының, инфекциялық эндокардиттің және жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

Ол бір отбасының мүшелеріне әсер етуі мүмкін, бірақ тұқым қуалаушылықпен байланысты гендер табылған жоқ.

Сондықтан отбасында аорта бикуспидизмі болған жағдайда кардиологиялық тексеруден өту қажет.

Қолқа қақпақшасы ашылу және жабылу қозғалыстарының арқасында қанның сол жақ қарыншадан қолқаға өтуіне мүмкіндік береді.

Әдетте, қолқа қақпақшасы үш бүршіктен тұрады және оны үш жармалы аорта деп те атайды.

Аты айтып тұрғандай, қос жармалы қолқа қақпақшасындағы қолқа қақпақшасы екі бүршіктен тұрады.

Екі жармалы қолқа клапаны клапанның қалыптасуының эмбриональды фазасында пайда болады

Екі түтік бір-бірінен ажырамайды, бірақ бір, үлкенірек бөренені құрайды.

Бикуспидия асқынбаған деп аталады, егер сол жақ қарыншаның шығуында бітелу болмаса, қолқа жеткіліксіздігін тудырмайды және қалыпты пиязшық және көтерілетін қолқа өлшемдері болады.

Дегенмен, аорта бикуспидиясына байланысты асқынулар да болады: көтерілу қолқасы мен қолқа түбірінің кеңеюі болады; систолалық фазада клапанның дұрыс ашылмағанын көрсететін қолқа қақпақшасының стенозы; диастолалық фазада клапанның дұрыс жабылмағанын көрсететін қолқа клапанының жеткіліксіздігі; инфекциялық эндокардиттің даму қаупі артады, егер дер кезінде анықталмаса, өлім қаупі өте жоғары.

Қолқа бикуспидиялары бар адамдар үшін көп жағдайда симптомдар болмайды

Диагноз жоспарлы кардиологиялық тексерулер арқылы қойылады.

Асқынулар пайда болған кезде кеудедегі ауырсыну, ентігу, жүрек соғуы, сананың жоғалуы және тіпті жүрек жеткіліксіздігі сияқты белгілер де айқын болады.

Аорта бикуспидиясының диагнозы жүрек шуы анықталғаннан кейін қойылады.

Бикуспидия асқынбаған түрде пайда болса, жүректің аускультациясы шерткен шудың түрін анықтайды.

Егер стенозға байланысты аорта бикуспидиялары болса, шу әлдеқайда өрескел қабылданады; стеноз ауыр болса, онда ол таралады мойын және жүрек аускультациясы мүмкін болатын дененің барлық аймақтарына.

Қолқаның жеткіліксіздігі бар аорта бикуспидиялары Эрб нүктесінде немесе фокусында естілетін диастолалық шудың болуымен байланысты болады (екінші жүрек тонусының аорта компонентінің аускультациясын жүргізуге болатын нүкте және қолқа қақпақшасының өзгеруінен туындаған жүрек шулары). ауыр, перифериялық артериялық импульстар кең және серпінді және систолалық және диастолалық қысым мәндерінің арақатынасы өзгереді.

Аорта бикуспидизмі жағдайында ең жақсы диагностикалық әдіс электрокардиограмма болып табылады; электрокардиограмма қолқа қақпақшасы түзілетін бүршіктердің санын бағалауға және оның қызметін талдауға, басқа жүрек ақауларының болуын жоққа шығаруға, жүрек камераларының көлемі мен қызметін тексеруге және қолқаның калибрін өлшеуге мүмкіндік береді. зерттелетін сегменттер.

Эхокардиограмма екі жармалы аорталық қақпақшаның эволюциясын және ықтимал асқынуларды бақылауға мүмкіндік береді.

Кескінді жақсырақ анықтауға байланысты патологияны жақсырақ анықтау үшін трансөңештік электрокардиограмма пайдалы болуы мүмкін.

Жүректің ядролық магнитті-резонансты томографиясы және КТ ангиографиясы эхокардиограмма жеткіліксіз деп танылған кезде, әсіресе аорта өлшемдерін зерттеу кезінде қолданылады.

Жүректің ядролық магниттік резонансы анағұрлым дәл талдауға мүмкіндік береді және сол жақ қарыншаның өлшемі мен қызметін бақылауға мүмкіндік береді.

Асқынбаған аорталық бикуспидия емдеуді қажет етпейді, бірақ клиникалық сынақтар қажет болады

Бактериялық эндокардиттің профилактикасы өтпелі бактериемияны тудыруы мүмкін емдеуді бастамас бұрын қажет болады, мысалы, тістерді жұту.

Егер сізде көтерілетін қолқаның қатты кеңеюімен, стенозбен немесе ауыр қолқа жеткіліксіздігімен асқынған аорта бикуспидиялары болса, хирургиялық араласу қажет болады.

Асқынбаған бикуспидиялары бар адамдар үшін спортпен шұғылдануға жарамдылық рұқсат етілуі мүмкін, бірақ тек клиникалық тексеруден кейін.

Екінші жағынан, қан айналымына айтарлықтай әсер ететін қолқа стенозымен ауыратындар немесе орташа жеткіліксіздігі бар адамдар спортпен бәсекеге қабілетті түрде айналыса алмайды.