Қолқа жеткіліксіздігі: аорта жеткіліксіздігінің себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 29, 2023

Қолқа жеткіліксіздігі, сонымен қатар аорта жеткіліксіздігі деп аталады, аорталық қақпақшаның аномалиясы салдарынан қолқадан сол жақ қарыншаға қанның кері ағуымен сипатталатын жүрек ауруы.

Бұл жағдайларда клапан тығыз жабылмайды, бұл қанның шеткі органдарға дұрыс бағытталуына жол бермейді.

Бұл дұрыс емделмеген жағдайда аритмия, жүрек жеткіліксіздігі немесе миокард инфарктісі болуы мүмкін науқас үшін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін ауыр жағдай.

Қолқа жеткіліксіздігінің бірнеше себептері бар

Ол туа біткен, яғни даму кемістіктері немесе тұқым қуалайтын аурулар салдарынан болуы мүмкін немесе жүре пайда болуы мүмкін, яғни жүрек ауруы, гипертония немесе ауыр инфекциялар немесе қалыпты қартаю процесіне байланысты.

Қолқа жеткіліксіздігімен ауыратын науқастар әлсіздік, шаршау, жүрек соғуы және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілермен көрінуі мүмкін.

Нақты жағдайға байланысты бұл жағдайды емдеу дәрілік терапияны немесе одан да ауыр жағдайларда хирургияны қамтуы мүмкін.

Қолқа жеткіліксіздігі дегеніміз не?

Қолқа жеткіліксіздігі – бұл клапандық патологиялар тобына жататын жүрек патологиясы, яғни жүрек қақпақшаларына әсер ететін аурулар. Бұл жағдайда жүрек бұлшықетіндегі қан ағынын басқаруға жауапты төрт клапанның бірі - аорта клапаны әсер етеді.

Ол сол жақ қарыншаны қолқамен, қанды шеткі органдар мен тіндерге жеткізетін адам денесінің негізгі артериясымен байланыстырады.

Қолқа жеткіліксіздігі бар науқастарда бұл клапанның ауытқуы бар, бұл оның тығыз жабылуына кедергі келтіреді, бұл диастола кезінде қанның қарыншаға рефлюксіне әкеледі.

Жалпы, бұл өте жиі кездесетін ауру, әсіресе егде жастағы науқастарда жиі кездеседі.

Егер ол дұрыс емделмесе, бұл науқас үшін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: жүрек соғуының төмендеуіне байланысты жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін, нәтижесінде денені қанмен қамтамасыз ету жеткіліксіз.

Дегенмен, көп жағдайда қолқа жеткіліксіздігі жақсы төзімді және симптомдардың пайда болуы үшін жылдар қажет болуы мүмкін.

Аурудың ауырлық дәрежесінің үш дәрежесін ажыратуға болады

жеңіл жеткіліксіздік: қанның минималды регургитациясымен сипатталады, ол елеулі белгілерге әкелмейді, бірақ уақыт өте келе мұқият бақылануы керек;
орташа жеткіліксіздік: қан рефлюксі қарыншалық гипертрофияға әкелуі мүмкін, ол ұзақ мерзімді перспективада жүрек құрылымы мен қызметінде қайтымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін;
Ауыр жеткіліксіздік: бұл аурудың деградациясының нәтижесі болуы мүмкін немесе инфекциялар мен басқа жүрек ауруларына байланысты кенеттен пайда болуы мүмкін. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әкеледі және дұрыс емделмеген жағдайда өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Жүрек анатомиясы

Қолқа қақпақшасының атқаратын қызметінің маңыздылығын жақсырақ түсіну үшін жүректің анатомиясына қысқаша шолу жасау пайдалы болуы мүмкін.

Жүрек бұлшықетін екі жартыға бөлуге болады: оң және сол жақ; екі жартысының әрқайсысы қан ағып жатқан екі түрлі қуыстардан тұрады, атап айтқанда жүрекшелер (жоғарғы) және қарыншалар (төменгі).

Жүрекшелер мен қарыншалар сәйкесінше жүрекшеаралық қалқамен және қарынша аралық қалқамен бөлінген, ал сол жартының жүрекше мен қарыншасы атриовентрикулярлық қақпақшалармен байланысқан.

Екі атриовентрикулярлы қақпақшалар бар: жүректің оң жағында үш жармалы қақпақша, сол жағында митральды қақпақша; олардың қызметі - қарыншадан жүрекшеге қанның кері ағуын болдырмау.

Қарынша қуыстарында жарты айлық қақпақшалар деп аталатын тағы екі қақпақшалар да кездеседі: оң қарыншадан өкпе артериясына қан ағынын бақылайтын өкпе жарты айлық клапан және одан қан ағынын реттейтін қолқа қақпақшасы. сол жақ қарыншадан қолқаға.

Жүрек қанды миокард бұлшықетіне және дененің қалған бөлігіне айдау үшін қажет қозғалыстар систола (жиырылу фазасы) және диастола (релаксация фазасы) деп аталады.

Басталуының себептері

Жоғарыда айтылғандай, қолқа жеткіліксіздігі туа біткен нысандарға, яғни жеке адамның туылуынан болатын факторларға байланысты және жүре пайда болған формаларға, яғни уақыт өте келе жарақаттық оқиғаларға, патологиялық бұзылуларға немесе жас ұлғаюына байланысты дамиды.

Туа біткен қолқа жеткіліксіздігінің себептері әдетте байланысты

Малформациялар, мысалы, қос жармалы аорталық қақпақша.
Генетикалық аурулар, мысалы, Марфан синдромы және Элерс-Данлос синдромы, дәнекер тіндерге әсер ететін екі тұқым қуалайтын ауру.
Кемшіліксіз остеогенез, сүйек сынықтары мен жарақаттарға бейімділігімен сипатталатын генетикалық ауру.

Жүре пайда болған қолқа жеткіліксіздігінің себептеріне жатады

Қартаю: жас ұлғаюы жалпы дегенеративті процесті қозғалысқа келтіреді, ол клапандағы кальций шөгінділерінің жиналуына байланысты клапан төмпешіктерінің қалыңдауына және қатаюына әкелуі мүмкін, бұл тесіктің герметикалық жабылу механизмінің тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.
Эндокардит: жүректің ішкі қабығына (эндокард) және жүрек қақпақшаларына әсер ететін, әдетте бактериялық шыққан ауыр қабыну.
Гипертония: бұл қан қысымының созылмалы және қалыптан тыс көтерілуіне әкелетін созылмалы сипаттағы патологиялық жағдай.
Басқа клапандық патологиялар, атап айтқанда, қолқа жеткіліксіздігі жиі қолқа стенозымен байланысты.
Жұқпалы аурулар және ревматикалық қызба: бұл бета-гемолитикалық стрептококк А тобындағы бактериялық инфекцияға байланысты қабыну процесі. Инфекцияға байланысты иммундық жүйе қорғалатын ағзаға қарсы әрекет ете бастайды.
Травматикалық оқиғалар.

Сирек жағдайларда қолқа клапанының бұзылуы жүйелі қызыл жегі, анкилозды спондилит, мерез, реактивті артрит, Бехчет ауруы немесе аорта диссекциясы сияқты басқа да бұзылулардың салдары ретінде болуы мүмкін.

Негізгі белгілері қандай

Жоғарыда айтылғандай, қолқа жеткіліксіздігі әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесіне ие болуы мүмкін: ерте кезеңде ауру дерлік асимптоматикалық түрде көрінеді, ең аз регургитация тек жүрек тексеруімен анықталады; дегенмен, бұл жағдай уақыт өте нашарлайды және ұзақ мерзімді перспективада барған сайын ауыр белгілерге әкелуі мүмкін.

Ең ерте кезеңдерден бастап аорта жеткіліксіздігі бар науқастарда жүрек шуы, яғни дұрыс жұмыс істемейтін клапан арқылы өтетін қан ағымының турбуленттілігіне байланысты қалыптан тыс шуды анықтауға болады.

Қолқа жеткіліксіздігімен байланысты белгілерге жатады

Шаршау және әлсіздік сезімі;
Физикалық жүктемені орындай алмау;
жүктеме кезінде ентігу, яғни физикалық жүктеме кезінде тыныс алудың қиындауы;
Астения немесе әлсіздік сезімі;
Төменгі аяқтың ісінуі;
Ангина пекторисі немесе кеудедегі ауырсыну;
Қанмен қамтамасыз етудің төмендеуіне байланысты синкоп немесе пресинкоп;
пальпация;
Жүрек ырғағының бұзылуы немесе жүректің жиырылу ырғағының өзгеруі;

Диагноз

Аорталық клапандық патологияны анықтау үшін мұқият кардиологиялық тексеру қажет, содан кейін кардиолог бірқатар нақты сынақтарды тағайындай алады.

Тексеру кезінде дәрігер науқас мәлімдеген белгілерді бағалау үшін объективті тест жүргізеді, жүректің шуын анықтау үшін жүрекке аускультация жасайды және бұрын болған патологияларды немесе генетикалық ауруларды тексеру үшін науқастың жеке және отбасылық тарихын мұқият зерттейді. жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін.

Қолқа жеткіліксіздігін диагностикалау үшін қажетті зерттеулерге мыналар кіруі мүмкін

Электрокардиограмма (ЭКГ): жүректің электрлік белсенділігін өлшейді, сол жақ қарыншаның гипертрофиясын және функционалдық шамадан тыс жүктелуін анықтауға мүмкіндік береді.
Эхокардиография: жүрек құрылымының суретін алуға және жүрек бұлшықетінің анатомиялық құрылымдарын көрсетуге мүмкіндік береді, қуыстардың қалыңдығы мен өлшемдеріндегі кез келген ақаулар мен ауытқуларды көрсетеді.
Echo-colour-doppler: бұл жүрек ішіндегі қан ағымын талдауға және диастолада аорта мен сол жақ қарынша арасындағы қан рефлюксінің дәрежесін бағалауға, ауырлық дәрежесін бағалауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық сканерлеудің арнайы түрі. патология.
Кеуде қуысының рентгенографиясы (кеуде қуысының рентгені).
Стресс сынағы.
Жүрек катетеризациясы: бұл жеткіліксіздіктің ауырлығын бағалау үшін қарыншалар ішіндегі қысымды және клапан саңылауларының өлшемін өлшеу үшін жүрекке катетерді енгізуді қамтитын инвазивті сынақ.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Күтім және емдеу

Аорталық жеткіліксіздіктің ең қолайлы емі бұзылыстың сипатына, регургитация дәрежесіне және хабарланған симптомдардың ауырлығына немесе науқастың жасына байланысты өзгеруі мүмкін.

Жоғарыда айтылғандай, жеңіл жеткіліксіздік жағдайында емдеу қажет емес, бірақ мерзімді кардиологиялық тексерулер арқылы жағдайды мұқият бақылау маңызды.

Жалпы алғанда, аорталық жеткіліксіздікті емдеуге арналған арнайы препараттар жоқ, бірақ ауыр симптомдарды бақылау және ықтимал асқынуларды болдырмау үшін дәрілік терапияны жүргізуге болады.

Қолдануға болатын дәрілерге мыналар жатады: