Кеудедегі және сол қолдағы ауырсынудан өлім сезіміне дейін: бұл миокард инфарктісінің белгілері

By Криштиану Антонино On Қазан 25, 2022

Адамдар инфаркт туралы айтқанда, олар негізінен миокард инфарктісін білдіреді, бірақ инфаркт бірнеше органдарда болуы мүмкін.

«Инфаркт» шын мәнінде белгілі бір ұлпадағы кейбір жасушалардың өлуі (некроз) үшін жалпы термин, өйткені олар қан айналымы жүйесінен қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерін алмайды.

Мысалы, «инсульт» деп те аталатын церебральды инсульт - мидың бір бөлігінің инфарктісі.

Демек, миокард инфарктісі жүрек бұлшықеті болып табылатын миокард бөлігінің некрозы болып табылады.

Бұл коронарлық артериялардағы, қанды жүрекке апаратын артериялардағы кедергі қанның тұрақты ағуына кедергі болған кезде болады».

НЕГЕ ТӘЖ АРТЕРИЯЛАРЫ БӨСІЛЕДІ

Коронарлық артерияның бітелуінің бірнеше себептері бар.

Негізгі себеп, сөзсіз, атеросклерозға, холестериннің жиналуына, содан кейін бляшканың пайда болуына әкелетін тамырдың ауруымен байланысты.

Бұл бляшка артерияны бірте-бірте тарылтуы мүмкін, осылайша біз ишемия деп атайтын құбылысты тудырады, инфаркттан басқа құбылыс.

Біз инфаркт туралы айтамыз, шын мәнінде, қан ағымының толық үзілуі жағдайында, ал ишемия стеноздан туындаған ағынның «баяулауы», яғни тамырдың люменінің дәл тарылуы кезінде пайда болады. атеросклеротикалық бляшкаға байланысты.

Сондай-ақ, бляшка ыдыстың ішінде «жарылуы» мүмкін.

Бұл жағдайда дене өзін-өзі қорғау арқылы әрекет етеді, жараны жеңілдету үшін, инфарктқа дейін баруы мүмкін динамикалық әрекетті тудырады.

Бляшканың жарылуына жауап ретінде қозғалатын репаративті процесс қанның ағынын толығымен блоктайтын тамырдың тромбозын, яғни артерияның окклюзиясын тудыруға қауіп төндіретін тромбты, тромбты қалыптастырудан тұрады.

Кедергілер әрқашан бляшкалардан емес, сонымен қатар осы артериялардың вазоконстрикциясы сияқты функционалдық проблемалардан туындайды.

Бляшкалар коронарлық кедергілердің жалғыз себебі емес, кейде бұл қан ағымының үзілуіне әкелетін вазоспазм сияқты функционалдық проблемалар.

Мысалы, кокаин сияқты есірткілерді теріс пайдалануды алайық: бұл коронарлық спазмды тудыруы мүмкін, егер ол ұзақ уақыт бойы сақталса, инфаркттың тағы бір себебі болып табылады.

Кардиолог біздің барлығымыз атеросклерозға бейім екенімізді еске салады, бірақ біз оны мүмкіндігінше аз ілгерілетуге тырысуымыз керек және осылайша жүрек-қан тамырларының қауіп факторларымен жұмыс істеуіміз керек.

МИОКАРД ИНФАРКТЫ, ҚАНТ диабеті ЖӘНЕ ЖҮРЕКТІҢ ГИПЕРТЕНЗИЯСЫ

Тәуекел факторларының арасында қант диабеті, гипертония, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин, тіпті триглицеридтер, семіздікті ұмытпау, артық салмақ, темекі шегу және отбасы тарихы бар.

Шын мәнінде, тіпті генетикалық бейімділіктің бір түрі атеросклероздың табиғи процесін жеделдетуі және ауырлатуы мүмкін.

Басқа қауіп факторлары, әрине, жас және ерлер жынысы.

МҰНДА МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ ДАБЫЛ САҚТАУЫ БАР

Бірақ миокард инфарктісіне күмәнданатын белгілер қандай?

Инфаркт кезінде уақыт өте маңызды.

Уақыт шешуші фактор екені сөзсіз.

Біз инфарктты неғұрлым тез анықтасақ, соғұрлым тезірек диагнозға қол жеткіземіз және соғұрлым тезірек оны емдей аламыз, осылайша көбірек тіндерді сақтай аламыз: соғұрлым тезірек, қысқаша айтқанда, біз инфаркттың зақымдалуын соғұрлым көп ұстай аламыз.

Симптомдар жалпы қиялға тән, яғни кеудедегі және сол қолдағы ауырсыну, бірақ тез өзін-өзі диагностикалаудың маңыздылығын ескере отырып, бізді алаңдатуы керек ең жиі кездесетін және ең аз кездесетін белгілерді сипаттауда дәлірек болайық.

Миокард инфарктісі жиі кеудедегі ауырсынумен көрінеді, кеуде қуысының ортасында, өте ерекше сипаттамалары бар: көптеген пациенттер кеудедегі күшті қысым сезімін сипаттайды.

Бұлшықеттің ауырсынуынан гөрі, кеуде деңгейінде, төс сүйегінің астында, кеуде ортасында сүйекте тұншықтыратын, қысым жасайтын ауырсыну.

Кеудедегі қысымды және үздіксіз ауырсыну көбінесе иық пен сол қолға, әсіресе кішкентай саусақ орналасқан сыртқы бөлікке таралатын ауырсынумен бірге жүреді.

Бұл кеудедегі ауырсынудың әдеттегі белгілері, олар жалғасып жатқан жүрек соғысының ескерту белгісі болуы мүмкін.

Кеудедегі ауырсыну жиі ерекше тыныс алумен, ауаға деген шынайы аштықпен бірге жүреді.

БАСҚАН ҚОЛ ЖӘНЕ КӨКЕКТІҢ АУЫРУЫ

Медицина, тіпті осы нәзік тақырыпта да, нақты ғылым емес.

Ауырсыну сонымен қатар артқы жағынан, иық пышақтарының арасында немесе иық сүйектеріне дейін тән түрде таралуы мүмкін. мойын, жақ астына жету.

Бұл ғана емес: кейде оң қол да жүрек ауруының сәулелеріне әсер етуі мүмкін.

Сонымен, қорытындылайтын болсақ: сол қолға, жаққа, мүмкін, тіпті артқа қарай таралатын және тыныс алудың қиындауына байланысты кеудедегі қысымды түрдегі қарқынды ауырсыну, мұның бәрі бізді алаңдатып, көмек сұрауға мәжбүр ететін дабыл қоңыраулары. .

Бұл аз болғандай, бұл үлкен мазасыздықпен байланысты екені анық.

Өлім сезімін сезінетін адамдар бар, содан кейін алаңдаушылық, суық тер, кейде бұл тіпті естен тануға әкелуі мүмкін.

Дегенмен, жалғасып келе жатқан жүрек соғысы ешқандай белгілерді, ауырсынуды тудырмайтын жағдайлар бар екенін есте ұстаған жөн.

Емделушілер мүлде ауырсынуды немесе тек қолында, жақтарында немесе асқазанында ауырсынуды сезінеді.

АСҚАЗАН АУЫРУЫНА ШАТТАМАУҒА САҚ БОЛЫҢЫЗ

Инфарктты эпиграстралгиямен, яғни асқазандағы ауырсынумен шатастыру жиі кездеседі.

Бұл төменгі кеудедегі ауырсыну, біз асқазанды анықтайтын нүктеде.

Бұл да шын мәнінде жүрек ауруының орны болуы мүмкін.

Демек, адамдар асқазан ауруы, гастрит ауруы деп ойлайтын нәрсені жете бағаламайтын сияқты, оның орнына жүрек ақауы болып шығады.

Жалпы асқазан ауруын инфаркттан қалай ажыратуға болады?

Ауырсынудың түріне назар аудару керек.

Егер эпигастралгия біз бұрын сипаттаған сәулеленумен көрінсе, егер ол терлеу немесе тыныс алумен байланысты болса, онда бұл асқазанның ауыруы емес, жүрекке қатысты кеудедегі ауырсыну болуы мүмкін.

ӘЙЕЛДЕРГЕ ЕСКЕРТУ: КЕЙДЕ ТҮРЛІ БЕЛГІЛЕР

Содан кейін әйелдерге ерекше ескерту.

Жүрек талмасынан зардап шегетін әйелдерде кеуде ауыруы емес, жүрек айну, құсу, немесе тіпті жай ғана терлеу немесе дененің артқы жағындағы ауырсынуды сезіну.

Бұл азырақ танылатын, неғұрлым нюансты және түсініксіз белгілердің арқасында, көбінесе ерлер сияқты жүрек ауруынан зардап шегетін әйелдер, әсіресе белгілі бір жастан кейін, өте ауыр зардаптармен тезірек құтқарылады.

МИОКАРД ИНФАРКЦИЯСЫ БОЛСА НЕ ІСТЕУ КЕРЕК?

Осы белгілердің бірі пайда болса не істеу керек?

Ең алдымен, бұл жүрек ауруы екеніне көз жеткізу керек, өйткені біз айтқанымыздай, симптомдарды шешу оңай емес.

Мұны тек дәрігерлер жасай алады, сондықтан дәрігерге бару керек дәрігерлік жәрдем беру орны мүмкіндігінше тезірек.

Біз сипаттаған ауырсынулар кейде мезгіл-мезгіл пайда болады: бұралулар жеңілдету сәттерімен алмасады.

Бұл белгілер 15-20 минут бойы сақталса, кешіктірмеу және 112 немесе 118 телефондары арқылы жедел медициналық көмекке дереу хабарласу ұсынылады.

Тек жедел жәрдем бөлмесінде, шын мәнінде, симптомдардың кардиологиялық сипаты анықталғаннан кейін - бұл жағдайда тіпті электрокардиограмма немесе басқа тексеру түрлері жеткілікті - дәрігерлер миокард инфарктісіне жылдам әрекет ете алады.

Осыған байланысты бізде гемодинамикалық зертханалар желісі бар, онда жүрек инфарктісінің ең жақсы шұғыл емі жүзеге асырылады: жергілікті анестезияны қолдану және артериялардың ішіне кішкентай катетерлерді енгізу, коронарлық артерияларды визуализациялау және окклюзияны емдеу «бастапқы ангиопластика» деп аталады, ол тамырды қайта ашудан және ауру коронарлық артерияның ішіне шағын стент орнатудан тұрады.

Барған сайын электрокардиограмманы да орындауға болады жедел жәрдем жедел жәрдем шақырылған кезде.

Бұл өте ерте диагноз қоюға және науқасты құтқарудың осы түрі үшін ең жабдықталған мекемеге жіберуге мүмкіндік береді.

Сонымен, мен қайталап айтқым келетін хабар: симптомдарды бағаламау сізге ерте араласуға және инфаркттың зақымдануын айтарлықтай шектеуге мүмкіндік береді.

«ТЫНЫШТАЙ» ЖҮРЕК ИНФАРТУ

Сонымен қатар, жүрек соғысы мүлдем байқалмай қалуы мүмкін.

Жүрек талмасына ұшырағанын байқамайтындар бар, одан бейхабар науқастар да болады.

Бұл жағдайда біз негізінен қант диабетімен ауыратын науқастарда кездесетін «үнсіз жүрек соғысы» деп аталатын аурумен айналысамыз. Немесе симптомдар болды, бірақ инфаркттан кейін байқалмады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Мысалы, дәрігерлердің нұсқауы бойынша науқас бұрын іші қатты ауырғанын есіне алады.

Сол кезде біз асқазандағы ауырсынудың гастрит емес, инфаркттың белгісі екенін қайта қалпына келтіре аламыз, содан кейін бақытымызға орай, жақсы дамып, жылдар бойы тұрақтанды, өйткені жүректің кішкене бөлігі ғана зақымданды. органның жалпы бұзылуы.

МИОКАРД ИНФАРКТЫ ЖӘНЕ ЖҮРЕКТІҢ ТОҚТАУЫ ЕКІ ТҮРЛІ, БІРАҚ БАЙЛАНЫСТЫ НӘРСЕЛЕР

Миокард инфарктісі мен жүректің тоқтауы арасындағы айырмашылық жиі соншалықты қарапайым емес.

Олар бір-біріне байланысты болғанымен, екі түрлі нәрсе.

Жүрек бұдан былай жұмыс істемейтін, сорғы қызметін атқармайтын, демек, дененің басқа мүшелерін қанмен қамтамасыз етуді тоқтатқан кезде жүрек тоқтауы туралы айтамыз.

Егер қан мүшелерге жетпесе, жасушалар өледі. Әсер ететін бірінші орган - бұл ми, өйткені оның жұмыс істеуі үшін үнемі оттегі (және осылайша үздіксіз қан ағыны) қажет.

Бұл жүрек тоқтауы.

Көбінесе тұтқындау электр ақауынан туындайды.

Маған түсінікті болуға тырысамын: жүрек - бұл ішкі электрлік ынталандырулардың арқасында жұмыс істейтін бұлшықет.

Мен бұл жерде санамалайтын себептердің кең ауқымына байланысты жүректің тұрақты емес немесе шамадан тыс жылдам жиырылуына әкелетін электрлік белсенділіктің ұйымдастырылмауы, «қысқа тұйықталу» пайда болуы мүмкін, бұл ақыр соңында оның жұмысын бұзады. сорғы функциясы.

Жүрек инфарктісі, керісінше, жоғарыда айтқанымыздай, коронарлық артериялардың бітелуі: қанның жүрекке жүйелі түрде келуіне кедергі келтіретін механикалық кедергі.

Сондықтан жүрек тоқтауы мен миокард инфарктісі синоним емес.

Дегенмен, инфаркт жүрек тоқтауының себептерінің бірі болып табылады.

Жүрек талмасы бар адамдарда жүрек тоқтауы болуы мүмкін, бірақ бұл міндетті емес: көптеген инфаркттарда жүректің тоқтап қалуы болмайды.

Керісінше, барлық жүрек тоқтауы инфаркттан туындамайды.

Жоғарыда түсіндірілгендей, жүректің тоқтауы электрлік ақаудан, аритмиядан туындайды, бұл жалпы электрлік белсенділіктің ұйымдастырылмауын тудырады және осылайша, ауыр жағдайларда жүректің тоқтауына әкеледі.

Ауыр аритмияның бұл эпизодтарында, өкінішке орай, мұндай аритмияға бейім әртүрлі патологиялар мен созылмалы жағдайлар бар, ми бірінші болып зардап шегетін орган болып табылады және осыған байланысты пациент есін жоғалтады және есінен танып қалады.

Кеуде қуысының қысылуымен және ертерек әрекет етпесек дефибрилляция, мидың өлімі немесе бүкіл ағзаның өлімі болуы мүмкін.

Тіпті мұндай жағдайларда да шұғыл араласу өте маңызды: «жүрек массажы», дәлірек айтсақ, кеуде қуысының қысылуы бізге қымбат уақытты алуға және миды қандай да бір жолмен сақтауға мүмкіндік береді, бірақ ол «AED» жасыл аббревиатурасымен танылатын дефибриллятор болып табылады. ' немесе 'EAD', бұл әрқашан дерлік шешуші болып табылады.

Дефибриллятор шын мәнінде автономды түрде ауыр аритмияны тануға және оны электр тогының соғуымен «үзуге» қабілетті.

Оңай болжауға болатындай, дефибриллятор неғұрлым ертерек қолданылса, тиімділік соғұрлым жоғары болады: тағы да уақыт факторы маңызды.

ТӘУЕКЕЛДЕРДІ АЗАЙТУ

Содан кейін дәрігер жүректерін қорғау үшін азаматтарға хабарлама жібереді.

Алдын алу, әрине, барлық қауіп факторларын мүмкіндігінше бөлшектеу маңызды.

Демек, салауатты өмір салты, яғни теңдестірілген тамақтану, темекі шегуден бас тарту, физикалық белсенділік пен стрессті азайту, сондай-ақ қан қысымы мен холестерин деңгейін тексеру және қант диабетін емдеуге болатын тұрақты тексерулер туралы білім беру.

Адам өзін әбден жарамды сезінуі мүмкін, бірақ егер олар қан қысымын өлшемесе, олардың қан қысымы жоғары екенін ешқашан біле алмайды, өйткені бұл симптомсыз болуы мүмкін.

Дәл сол нәрсе қан анализіне де қатысты, өйткені жоғары холестерин науқасқа сезілмейді, оны тек қан сынағы арқылы анықтауға болады.

Мен түсіндіруге тырысқанымдай, мүмкіндігінше кідірістерді болдырмау өте маңызды. Миокард инфарктісінің белгілері байқалған жағдайда біз күтпейміз, кешіктірмейміз: жедел медициналық қызметке дереу хабарласамыз.

Кез келген тартыну өлімге әкелуі мүмкін.

Пандемия кезінде көптеген адамдар Sars-CoV-2 вирусын жұқтыру қаупінен қорқып, олардың белгілерін жете бағаламады және көмекке шақыруды кешіктірді, кейде тым кеш келеді.

ЖҮРЕК-өкпе реанимациясы бойынша ОҚУ

Жүрек-өкпе реанимациясының маневрлері әр адамның азаматтық тәрбиесінің бір бөлігі болуы керек: жүректің тоқтап қалуын тани білу, берілген тереңдікте және ырғақта кеуде қуысының компрессиясын жасау, көмекке шақыру және дефибриллятор алу - бұл жүрек ақауы кезіндегі өте құнды ерте араласулар. қамауға алу және бізге адамдардың өмірін сақтап қалуға мүмкіндік береді.

ДЕФИБРИЛЯТОРЛАРҒА ҚАЖЕТ

Сондықтан дефибрилляторларды бүкіл аумаққа тарату қажеттігін талап ету өте маңызды.

Қоғамдық ғимараттар мен кеңселердегі дефибрилляторлардың өрт сөндіргіштері сияқты маңызды екенін айтсақ та жеткілікті: дефибрилляторлардың көп болуы және осы қарапайым машиналарды дұрыс пайдалану бойынша курстардың көп болуы жүрек тоқтауынан зардап шеккен адамдардың өмірін сақтап қалу мүмкіндігінің жоғары болуын білдіреді. .

Көбінесе кең таралған білім және жеке адамдар мен қауымдастықтың өзара тоғысуы - өмір мен денсаулықтың, соның ішінде жүректің ең жақсы одақтасы.

Жеке сақтық шараларын біріктіру, яғни алдын алу және скринингтік тексеру, үрей тудыратын белгілерді тану және жүрек тоқтаған жағдайда жедел араласу орны толмас зақымдануды болдырмаудың үш негізгі элементі болып табылады.