Коронарлық ишемия, жүректің ишемиялық ауруына шолу

By Криштиану Антонино On Мамыр 11, 2023

Коронарлық ишемия, сондай-ақ «жүректің ишемиялық ауруы» медициналық терминімен белгілі патология, бұл терминнің өзі айтып тұрғандай, көп жағдайда оттегімен қаныққан қанның азаюынан туындаған жүрек бұлшықетінің ауыр ауруының маңызды күйін қамтиды. коронарлық артериялардың бітелуі

Коронарлық артериялар - жүрек бұлшықетін қамтамасыз ететін негізгі жүйе.

Осы тамырлардың арқасында өкпе айналымындағы өту арқылы оттегімен қаныққан қан жүрекке жетеді.

Бұл артериялар, біз кейінірек зерттейтін себептерге байланысты, ишемияны тудыратын окклюзияға ұшырауы мүмкін: бұл жағдайда дененің белгілі бір аймағына, жүрекке қан берудің төмендеуі немесе тіпті үзілуі.

Ишемиядан зардап шеккен тін физиологиялық жағдайдағыдай оттегінің азаюына, қоректік заттардың азаюына және қалдықтарды жою мүмкін еместігіне тап болады.

Бұл жағдай зардап шеккен тіндерге ауыр азап әкеледі, егер олар ұзақ уақыт бойы ишемияға ұшыраса, олардың функционалдығы да айтарлықтай нашарлауы мүмкін.

Коронарлық ишемияның себептері мен қауіп факторлары қандай?

Коронарлық ишемияның себептерін зерттеуге бара отырып, біз коронарлық артериялардың бітелуіне жауапты адамдарға тоқталамыз.

Бұл окклюзия - жалпы алғанда, коронарлық артерия ауруы терминімен белгілі - атеросклероздың негізгі себебін таниды.

Атеросклерозбен біз қан тамырларының қабырғасына әсер ететін дегенеративті патологияны көрсетеміз, бұл осы жерде холестериннің және басқа заттардың жиналуына әкеледі.

Зақымдалған тамырлар өздерінің люменін көреді және олардың қабырғаларының икемділігі біртіндеп төмендейді

Қалыптыға қарағанда тар және қаттырақ арна арқылы өтуге тура келетін қан қысымын арттырады, бұл артерияның тұтастығына қауіп төндіреді, ол жарақат алған жағдайда тромбалардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Тромбалар - қан тамырларының ішінде жүріп, коронарлық артерияларға жетіп, оларды ішінара немесе толығымен бітеп тастайтын коагуляцияланған қан массасы.

Жоғарыда түсіндірілгендей, окклюзия коронарлық ишемияның негізгі себебі болып табылады

Коронарлық ишемияның дамуына әкелетін қауіп факторларының қатарында гипертония (жоғары қан қысымы), гиперхолестеринемия, триглицеридтердің жоғарылауы, егде жас, темекі түтіні, қант диабеті, семіздік және кейбір қабыну аурулары бар.

Коронарлық ишемия: симптомдарды тану

Коронарлық ишемияға байланысты белгілерді тану оңай және дереу болмауы мүмкін.

Симптомдар, шын мәнінде, өте ерекше емес және жүрек бұлшықетіне әсер етуі мүмкін басқа жағдайларға өте ұқсас.

Қалай болғанда да, пациенттің алғашқы белгілерінің бірі кеудедегі ыңғайсыздық немесе ауырсыну болып табылады.

Шындығында, коронарлық ишемия кенеттен пайда болатын кеудедегі өткір ауырсынумен көріне бастайды, әдетте дененің сол аймағында қысым сезімімен бірге жүреді.

Коронарлық ишемияның қайталама белгілері ентігу, шамадан тыс терлеу, сол жақ иықтың және/немесе қолдың кенеттен ауыруы, шаршау сезімі, естен тану, ентігу, жүрек айнуы, кенеттен үрейлену және құсу.

Коронарлық ишемияның ауырлығы мен ұзақтығы тіннің оттегінің жетіспеушілігінен болатын зақымдануы қайтымды немесе қайтпайтынын анықтайды.

Жүрек бұлшықеті немесе оның бір бөлігі бұлшықеттің басқа жолдармен қабылдай алатын қан мөлшеріне байланысты 20-дан 360 минутқа дейінгі уақыт ішінде оттегі мен қоректік заттардың азаюына төтеп бере алады деп есептеледі.

Осы уақыт кезеңінен кейін жүрек тіндері физиологиялық қызметін жоғалтып, некрозға түседі.

Некроздағы жасушалар толығымен қалпына келмейтін болып саналады және олардың орнында талшықты және инертті тыртық тіндері пайда болады.

Коронарлық ишемияны диагностикалау

Жоғарыда сипатталған белгілер сезілсе және коронарлық ишемияның жалғасуына күдік туындағанда дереу дәрігерге бару керек. дәрігерлік жәрдем беру орны маманның тексеруінен өтуі керек.

Міне, кейін қисық сызық, кардиолог науқастың толық тарихын алудан бастап істі қарайды. Сіздің өмір салтыңызды, әдеттеріңізді және жеке және отбасылық ауру тарихын зерттеу маманға дұрыс диагноз қоюға көмектеседі.

Медициналық тарих электрокардиограмманы, эхокардиограмманы, қан анализін және, мүмкін, коронарлық ангиоТАК қоса алғанда, бірқатар диагностикалық сынақтарды орындау үшін кардиологтың өтінішімен жалғасады.

Электрокардиограмма - бұл жүректің электрлік белсенділігін анықтайтын және жазатын және жалғасып жатқан коронарлық ишемияға байланысты соғудағы кез келген ауытқуларды көруге мүмкіндік беретін сынақ.

Эхокардиограмма - бұл ишемиялар мен коронарлық окклюзияға байланысты кез келген өзгерістерді көрсету үшін пайдалы жүректің ультрадыбыстық зерттеуі.

Коронарлық ишемия кезінде қан анализі оның жасушаларының некрозы болған кезде жүрек бұлшықетінен арнайы шығарылатын кейбір заттардың болуын анықтау үшін өте маңызды.

Коронарлық ангиоТАК - бұл коронарлық артериялардағы қан айналымын зерттеуге мүмкіндік беретін контрастты зерттеу, бұл кез келген кедергілерді анықтауға мүмкіндік береді.

Коронарлық ишемия: ең қолайлы терапия

Коронарлық ишемияның басталуынан кейінгі уақыт неғұрлым көп болса, бұлшықеттің некрозға дейін үдемелі нашарлауы ықтималдығы соғұрлым нақты болады.

Жедел араласу - бұл жүрек бұлшықетінің жұмысын қалпына келтірудің ең жақсы жолы және бұл коронарлық артериялардағы дұрыс қан ағынын қалпына келтіру арқылы ғана мүмкін болады, осылайша ұлпаны қайтадан оттегімен және қоректік заттармен шашыратады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Дәрілік терапия қанның ұюын тежеу және оны жұқарту үшін гепарин сияқты антикоагулянттық препараттарды немесе аспирин сияқты антиагреганттарды қолдануды қамтиды, осылайша оның одан әрі ұйығыштардың пайда болуына бейімділігін азайтады.

Содан кейін тромболитиктерді жүрекке қарай коронарлық артериялардағы қан ағынын тежейтін тромбты еріту үшін де енгізуге болады.

Қажет болса, қан қысымын төмендетуге тырысу үшін бета-блокаторлар, ACE тежегіштері және ангиотензин II рецепторларының блокаторлары да берілуі мүмкін.

Дегенмен, жалғасып жатқан коронарлық ишемияны жою үшін дәрілік терапия жеткіліксіз болуы мүмкін.

Клиникалық жағдайға байланысты науқасқа операция жасалуы мүмкін.

Бітелген коронарлық артерияларды кеңейту үшін коронарлық ангиопластика жасалады, осылайша қан жүрекке қайта оралады.

Бұл процедура коронарлық артерияны кеңейту және ағынды қалпына келтіру үшін бітелу кезінде үрленген баллон ұшы бар катетерді енгізу арқылы жүзеге асырылады.

Содан кейін бағыттаушы сымның көмегімен стент енгізіледі және баллон сөнгеннен кейін артерияның қайтадан жабылуына жол бермейтін орнында қалады.

Сонымен қатар, коронарлық шунттау операциясын жасауға болады, бұл қанның жаңа өту жолын, бітеліп қалған жолға балама жасау үшін пайдалы.