Эзофагит: белгілері, себептері және емі

By Криштиану Антонино On Apr 24, 2023

Эзофагит – өңештің қабынуы, яғни ас қорыту жолының жұтқыншақты асқазанмен байланыстыратын бөлігі.

Бұл қабыну дәрілік заттарды немесе коррозиялық заттарды қолданудан, гастроэзофагеальды рефлюкспен немесе инфекциялық процестер мен аллергиядан туындауы мүмкін, ол өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.

Эзофагиттің белгілері

Сізді өңештің ықтимал қабынуы туралы ескертетін белгілер негізінен тамақ ауруы, дауыстың қарлығуы, ауырсыну немесе жұтынудың қиындауы және ретростернальды ауырсыну болып табылады.

Атап айтқанда, олар төменде келтірілген және эзофагит түріне байланысты өзгеруі мүмкін:

Жұтыну кезінде қиындық және/немесе ауырсыну
Кеуде астындағы ауырсыну
Айнау
құсу
Іштің ауыруы немесе күйдіруі
Тәбетсіздік
Сілекейдің регургитациясы
Ауыздағы тағамның немесе ащы немесе қышқыл сұйықтықтың регургитациясы
Толық және ісіну сезімі
Салмақ жоғалту
Жөтел
Қанау
Ауырлығы
жұлдыру қабынуы
демікпе
Ауыз ішіндегі жаралар
Ауыз қуысының шырышты қабатының өзгеруі.

Эзофагит түрлері

Эзофагит, жоғарыда айтылғандай, асқазаннан келетін қышқыл асқазан сөлінің шамадан тыс көтерілуіне байланысты өңештің жедел немесе созылмалы қабынуымен сипатталатын жағдай.

Бірдей бұзылуға әкелуі мүмкін кішігірім себептер - жұқпалы аурулар, аллергия, коррозиялық заттар, дәрі-дәрмектерді немесе ісіктерді қабылдау.

Этиологияға байланысты эзофагиттің әртүрлі түрлері бар

Рефлюкс эзофагиті

Әдетте, төменгі өңеш сфинктері асқазан мазмұнының өңешке көтерілуіне жол бермейді.

Алайда, егер бұл өткел жабылмаса немесе дұрыс емес уақытта ашылса, асқазан сөлдері өңешке қайта түсіп, өңештің шырышты қабығының қабынуын тудыруы мүмкін.

Бұл рефлюкс эзофагит деп аталады.

Қарастырылып отырған бұзылыстың кейбір себептері жүктілік, семіздік, әрқашан өте тар киім кию, ішек грыжа, тамақ аяқталғаннан кейін екі сағат бұрын ұйықтау және әлі де алкогольді, кофені және темекі шегуді теріс пайдалану болуы мүмкін.

Эозинофилді эзофагит

Науқаста өңештің шырышты қабығының созылмалы қабынуы анықталған кезде эозинофильді эзофагит туралы айтамыз.

Әдетте бұл ауру аутоиммунды немесе аллергиялық аурулары бар субъектілерге, негізінен ер адамдарға әсер етеді.

Бұл жағдайда өңештің шырышты қабатында эозинофильді лейкоциттердің жоғары концентрациясы байқалады, ақ қан жасушалары қабыну және аллергиялық реакцияларды бақылауға жауапты.

Бұл бұзылысқа әкелетін себептер әртүрлі, мысалы, тағамдық аллергия (соя, жұмыртқа, жержаңғақ, сүт, бидай, балық) немесе тыныс алу жолдарының аллергиясы (мысалы, тозаң немесе шаңнан туындаған).

Эозинофилді эзофагитпен ауыратындар көбінесе астма, аллергиялық ринит, экзема, бөртпе, қышу және тағамдық аллергия сияқты басқа аллергиялық көріністерге әсер етеді.

Жұқпалы эзофагит

Қабынудың бұл түрін вирустар (герпесвирус, желшешек вирусы және цитомегаловирус), бактериялар мен саңырауқұлақтар (helicobacter pylori, candida albicans) тудыруы мүмкін.

Қант диабеті, АҚТҚ, химиотерапия немесе сәулелік терапиядан өтіп жатқан қатерлі ісік немесе антибиотиктерді ұзақ қолдану салдарынан иммундық жүйесі әлсіреген адамдар эзофагиттің бұл түріне көбірек ұшырайды.

Радиациялық эзофагит

Бұл өкпе немесе сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылатын кеудеге бағытталған сәулелік терапияның асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін.

Каустикалық заттардың жұтылуына байланысты эзофагит

Каустикалық эзофагит белгілі бір жуғыш заттарды жұтудан туындайды.

Каустикалық эзофагит тұрмыстық тазалағыштар мен батареялар сияқты кейбір коррозиялық заттардың жұтылуынан туындайды.

Дәрілік эзофагит

Бұл NSAID (аспирин, ибупрофен немесе напроксен) сияқты дәрілерді қабылдаудан туындауы мүмкін.

Оған NSAID (аспирин, ибупрофен немесе напроксен), клиндамицин немесе тетрациклин сияқты антибиотиктер, бифосфаттар (алендронат, ибандронат немесе риэдронат) және калий хлориді сияқты препараттарды қабылдау себеп болуы мүмкін.

Дәрілік заттардың қалдықтары өңештің шырышты қабатымен ұзақ уақыт байланыста болса, эзофагиттің бұл түрі пайда болуы мүмкін.

Бұл, мысалы, егер препаратты ішусіз немесе судың жеткілікті мөлшерінсіз, аш қарынға, өңеш моторикасының бұзылыстары болған кезде немесе ұйықтар алдында қабылданса.

Ұзақ уақыт бойы өңештің шырышты қабатымен байланыста болатын препараттың қалдықтары болса, эзофагиттің бұл түрі пайда болуы мүмкін.

Бұл, мысалы, препаратты ішусіз, судың жеткілікті мөлшерінсіз, өңеш моторикасының бұзылыстары болған кезде немесе ұйықтар алдында бірден қабылдағанда орын алады.

Басқа аурулармен байланысты эзофагит

Эзофагиттің соңғы түрі, мысалы, склеродерманың салдары болуы мүмкін.

Эзофагит диагнозына қалай жетуге болады?

Бағалау негізінен клиникалық тарихты жинауға, медициналық тексеруге және әртүрлі аспаптық сынақтардың көмегімен жүзеге асырылады, мысалы:

барий рентгенографиясы, ол өңештің қабырғалары бойымен таралатын осы контрастты ортасы бар ерітіндіні ауызша енгізуден тұрады және осылайша рентгенографиялық кескіндерді зерттеуді жеңілдетеді;
эзофагогастродуоденоскопия (EGDS), эзофагит белгілері үшін өңештің шырышты қабатының күйін зерттеу үшін қолданылатын процедура. Ұсақ тіндердің үлгілерін (биопсия) қатерлі ісік немесе ісік алды зақымданулардың немесе жүріп жатқан инфекциялық процестердің болуын анықтау үшін алуға болады (зерттеу үшін пайдалы, мысалы, helicobacter pylori);
әдетте тұтынылатын кейбір тағамдарды қоспайтын диета;
Кейбір аллергендерге сезімталдықты бағалау үшін зерттеулер;
24 сағаттық өңештің рН өлшеуі және рефлюкстің сипаттамаларын және атап айтқанда оның физикалық күйін (сұйық немесе газ тәрізді рефлюкс) бағалау үшін қолданылатын кедергіні өлшеу, рефлюкс жасайтын сұйықтықтың рН мәнін, демек, қышқылдың болуын, сондай-ақ күн ішінде пайда болатын рефлюкс эпизодтарының саны және олардың тамақтану сияқты физиологиялық әрекеттермен байланысы;
Ақырында, өңештің манометриясы төменгі өңеш сфинктерінің тонусын, яғни оның көрсете алатын қысымын өлшеу үшін қолданылады.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Күтім және емдеу

Егер назардан тыс қалса, эзофагиттің бұзылуы өңештің құрылымы мен функционалдығының өзгеруін анықтай алады.

Емдеу үшін тағайындалуы мүмкін препараттар эзофагит түріне және этиологиясына байланысты өзгеретіні анық.

Біз оларды тізімдейміз:

протонды сорғы ингибиторлары (PPI);
антацидтер;
антисекреторлық препараттар;
протонды сорғы ингибиторлары;
ауырсынуды басатын дәрілер;
стероидтер;
вирусқа қарсы препараттар;
саңырауқұлақтарға қарсы препараттар;
антибиотиктер

Эзофагитті емдеуде науқастың мінез-құлық әдеттері негізгі рөл атқарады, ол кез келген дәрілік терапиямен қатар жүруі керек.

Міне, кейбір бейімділік факторлары:

Түтін
алкоголь
Кейбір тітіркендіргіш тағамдар: цитрус жемістері, қызанақ, дәмдеуіштер, сарымсақ, пияз, оралған жаңғақ, қуырылған, шоколад, жалбыз.
Газдалған сусындар, кофе және оның туындыларын қабылдау
Тамақтан кейін екі сағат бұрын ұйықтаңыз
Толық тағамдар

Эзофагит қаупі

Егер науқас тиісті емделмесе, қабынудың созылмалы болуы өңештің құрылымдық өзгерістеріне әкелуі мүмкін, мысалы, ішкі қабаттардағы анормальды тіндік сақиналардың тарылуы және өсуі.

Сізде жұтыну және тыныс алу қиындықтары болуы мүмкін.

Барреттің өңеші

Елеусіз эзофагитпен байланысты ең ауыр асқыну «Баррет өңеші» деп аталады, бұл жағдайда өңеш эпителийі қышқылдарға төзімділігін арттыру үшін құрылымдық өзгерістерге ұшырайды.

Қалыпты көпқабатты жалпақ эпителий бұл жағдайда ішекке ұқсайтын бағаналы безді эпителиймен ауыстырылады.

Мұның салдары өңеш аденокарциномасының дамуы болуы мүмкін, оның қаупі жылына бір адамға 0.5-тен 10% -ға дейін өзгереді.

Емделмеген рефлюкс эзофагиті де өңеш жарасын тудыруы мүмкін, нәтижесінде қан кету анемияға әкелуі мүмкін.