리바운드 효과: 향정신성 약물과 연계된 경우

By 크리스티아노 안토니노 On 월 13, 2023

'리바운드 효과': 향정신성 약물의 갑작스러운 중단에 따라 발생하는 현상으로 원래 증상이 다시 나타나거나 재발하는 등 심각한 부정적인 결과를 초래합니다.

향정신성 약물과 항우울제의 반동 효과는 무엇에 의해 발생합니까?

리바운드 효과는 향정신성 약물의 알려진 효과이며 약물이 작용하는 구조가 치료 기간 동안 다르게 기능하는 데 익숙해졌다는 사실과 관련이 있습니다.

이러한 조절은 원하는 치유 효과를 가져오지만 약물이 작용한 구조는 활성 성분과 개인의 약력학적 및 약동학적 특성에 따라 일정 기간 지원 후 생리학적으로 자율적인 기능으로 돌아가는 데 다양한 시간이 필요합니다. 두뇌 활동, 그리고 무엇보다도 그들은 점차적으로 그렇게 할 수 있어야 하며 완전한 생리로 돌아갑니다.

반동 효과는 치료 시작 시 일부 약물, 특히 일반적으로 낮은 용량으로 시작한 다음 천천히 증가하는 항우울제에 대해 거울상과 일치합니다.

예를 들어, 불안 장애, 특히 공황 장애의 경우 전체 용량으로 즉시 시작하면 증상이 호전되기는커녕 악화될 위험이 있습니다.

점진적인 증가 방식(제한된 응급 상황을 제외하고 단시간에 치료 효과가 나타나기를 기다리면서 대증약을 일시적으로 사용하여 단기간에 원하는 효과를 얻을 수 있는 경우는 제외)이 반드시 필요합니다. 바람직하지 않고 약물 자체와 관련이 없지만 특히 이미 전체 용량에 해당하는 경우 급격한 용량 증가와 관련된 부작용 가능성 또는 초기 증상 악화 가능성을 줄이기 위해 사용됩니다.

점진성의 중요성

향정신성 요법의 시작과 중단은 특별한 주의를 기울여야 하며 복용량과 속도의 양적 증가 또는 감소가 점진적이어야 합니다. 즉, 초기 및 후기 단계에서 전문의와 더 자주 상담해야 합니다.

특히 다음에 대한 상세하고 유효한 권장 사항이 있습니다.

항우울제;
벤조디아제핀(특이한 신경약리학적 기전으로 인해 장기간 사용은 권장되지 않으며, 일부 피험자에서 증상의 반등 가능성뿐만 아니라 금단 현상에 대한 의존성 기전을 확립하기 때문에 예시적인 전단지에서도 권장되지 않습니다.)
항 정신병 및 기분 안정 약물.

리바운드 효과가 나타나는 방식

반동 부작용은 가장 다양한 성질을 가질 수 있으며 약물의 뇌에 미치는 영향의 성질과 관련이 있습니다(예: 영향을 미치는 특정 신경약리학 시스템).

요약하면 문헌에서 사용할 수 있는 진단 기준도 살펴보면 부작용

더 높은 강도로 약물을 투여한 증상의 빠른 회복으로 구성됩니다.
최대 6주의 기간(약물 재개 및 가능한 경우 점차적으로 확대하는 것과 같은 조치가 없는 경우)으로 일시적입니다.
중단 또는 용량의 급격한 감소 후 36-96시간 이내에 나타납니다.
그들은 뒤집을 수 있습니다.

물론 약물과 독립적으로 이러한 증상을 유발하는 수반되는 의학적 상태가 없다는 점을 항상 고려해야 합니다.

철수 현상

이러한 효과를 금단 증상과 혼동해서는 안 됩니다. 이는 품질이 현저하게 다르고 특히 특정 약물과 관련되기 때문입니다.

후자의 금단 현상은 불안, 긴장, 떨림, 고혈압, 근육 경련, 발한을 동반한 식물성 증후군과 가장 심한 경우에는 인지 및 신경학적 측면을 동반한 착란 증후군에서 공통적인 핵심을 가지고 있습니다.

주제마다, 물질마다 다른 이 표현은 알코올에서 아편제, 벤조디아제핀에 이르는 모든 금욕, 특히 향정신성 약물과 물질에 따라 다른 거부에 대한 공통 핵심을 가지고 있습니다.

또한 항우울제에 대한 세로토닌 증후군(serotonergic syndrome), 항정신병약의 중단으로 인한 신경이완 악성 증후군(neuroleptic malignant syndrome)과 같은 갑작스러운 중단으로 인한 증후군의 경우는 매우 드물며, 가장 심각한 경우에는 임상상은 때때로 신체적 결과로 인해 병원 의료 지원으로 관리되어야 합니다.