cardioversion ໄຟຟ້າ: ມັນແມ່ນຫຍັງ, ໃນເວລາທີ່ມັນຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 10, 2023

cardioversion ໄຟຟ້າ, CVE, ແມ່ນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູຈັງຫວະຫົວໃຈປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ atrial fibrillation, flutter, ຫຼື tachycardia ແລະຜູ້ທີ່ cardioversion ທາງດ້ານ pharmacological ລົ້ມເຫລວ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິປະເພດນີ້ແມ່ນພະຍາດຫົວໃຈ

ບາງຄັ້ງຄົນເຈັບຮັບຮູ້ການປ່ຽນແປງ, ແຕ່ເລື້ອຍໆລາວພຽງແຕ່ສັງເກດເຫັນຜົນສະທ້ອນທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ, ເຊັ່ນ: palpitations, ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ, ເປັນລົມ, asthenia.

ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈສູງທີ່ເກີດຈາກ arrhythmias ເຫຼົ່ານີ້ທໍາລາຍກ້າມຊີ້ນ myocardial ເປັນ, ຖ້າຍັງຄົງຢູ່, ພວກມັນນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນການທໍາງານຂອງ contractile ແລະການຫຼຸດຜ່ອນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ejection; ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການ ejection ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການເຮັດວຽກຂອງ pump ຂອງຫົວໃຈແລະເປັນຕົວແທນຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ດີຂອງສັນຍາ myocardial.

ໃນກໍລະນີຂອງ atrial fibrillation, ການຂາດການ contractility ໃນ atria ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຜິດປົກກະຕິໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງຫົວໃຈ, ແລະໃນ arrhythmias ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງ, thrombi ສາມາດປະກອບຢູ່ໃນບາງສ່ວນຂອງ atrium ໄດ້; thrombi ທີ່, ຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ contractility atrial, ສາມາດ fragment ແລະກະແຈກກະຈາຍໃນການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະ / ຫຼື embolism.

Anamnesis ທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການມີບົດບາດຕັດສິນກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັບຮອງເອົາ; ຖ້າຫຼາຍກວ່າ 48 ຊົ່ວໂມງຜ່ານຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຕິບັດໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການ coagulant ໃນຊ່ວງເວລາສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະດໍາເນີນການ cardioversion ໄຟຟ້າຢ່າງປອດໄພ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardio-embolic.

ມີສອງປະເພດຂອງ cardioversion, ໄຟຟ້າແລະຢາ

cardioversion ໄຟຟ້າເຮັດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຂອງການໄຫຼໄຟຟ້າ, ຊ໊ອກ, ການຜະລິດໂດຍ defibrillator ແລະສົ່ງໄປຫາຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານ electrodes ນໍາໃຊ້ກັບຫນ້າເອິກ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການໃຊ້ cardioversion ທາງດ້ານຢາ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິຫານຂອງຢາ antiarrhythmic ສະເພາະ.

Cardioversion ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການປິ່ນປົວຕາມກໍານົດເວລາທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ໂຮງຫມໍ, ແຕ່ບໍ່ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ, ຖ້າທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງດີ, ຄົນເຈັບສາມາດຖືກປ່ອຍອອກມາແລະກັບບ້ານ.

cardioversion ໄຟຟ້າໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນທົນທານໄດ້ດີເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ

ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກ contraindicated ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ pacemakers ຫຼື implantable defibrillators.

contraindications ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການສລົບທົ່ວໄປທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການ cardioversion ໄຟຟ້າພາຍນອກ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຊ໊ອກໄຟຟ້າກັບຫົວໃຈສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນຫນ້ອຍແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກ; ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜຕາມຜິວຫນັງຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ໃຊ້ electrodes ໃນກໍລະນີຂອງ cardioversion ໄຟຟ້າພາຍນອກແລະຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຊົ່ວຄາວ. ຈັງຫວະຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິອາດຈະພັດທະນາຕາມການປິ່ນປົວ.

ຖ້າມີ thrombi ຢູ່ໃນ atrium ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກອາການຊ໊ອກ, ພວກເຂົາສາມາດແຍກອອກແລະຍ້າຍໄປເມືອງອື່ນໆ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດ embolisms.

ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, cardioversion ໄຟຟ້າແມ່ນນໍາຫນ້າໂດຍການປະຕິບັດຂອງ echocardiogram transesophageal ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານການ coagulant.

ດໍາເນີນການ cardioversion ໄຟຟ້າ

cardioversion ໄຟຟ້າທີ່ມີໂຄງການແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນມື້.

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ cardioversion ໄຟຟ້າ, cardiologist ແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນການແລະເລີ່ມຕົ້ນການກະກຽມຫຼັງຈາກໄດ້ເຊັນການຍິນຍອມເຫັນດີ.

ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຈັບປວດຍ້ອນການໄຫຼຂອງໄຟຟ້າ, ການ sedation ເລິກດ້ວຍການ hypnoinducing ຈະຖືກປະຕິບັດ, ໃນບາງກໍລະນີ, ການນໍາໃຊ້ຢາສະເພາະ, anesthetist ຈະຖືກນໍາໃຊ້.

cardioversion ໄຟຟ້າກ່ຽວຂ້ອງກັບການສົ່ງເຄື່ອງຊ໊ອກໄຟຟ້າດ້ວຍເຄື່ອງ defibrillator ໂດຍໃຊ້ແຜ່ນໂລຫະກາວສອງແຜ່ນທີ່ວາງຢູ່ເທິງຫນ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບ; ແຜ່ນທີ່ຈະຈັດຕໍາແຫນ່ງ: subclavicular ຂວາ - ປາຍຊ້າຍຫຼືທາງຫນ້າ - posterior.

ເມື່ອ sedation ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, cardiologist, ປັບບົນພື້ນຖານຂອງນ້ໍາຂອງຄົນເຈັບ, ຈະເລືອກເອົາພະລັງງານໄຫຼທີ່ຈໍາເປັນແລະ synchronize ການຈັດສົ່ງອາການຊ໊ອກກັບຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ electrocardiogram ໄດ້; ອາການຊ໊ອກທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນ R peak ເນື່ອງຈາກວ່າຖ້າຫາກວ່າມັນເກີດຂຶ້ນໃນ T wave ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ arrhythmias malignant.

ຫຼັງຈາກການກວດສອບຕົວກໍານົດການທີ່ສໍາຄັນ, ທ່ານຫມໍດໍາເນີນການກັບການຈັດສົ່ງອາການຊ໊ອກ; ຖ້າຈັງຫວະບໍ່ຟື້ນຟູດ້ວຍການຊ໊ອກຄັ້ງທຳອິດ, ສາມາດເຮັດຊ້ຳໄດ້ເຖິງ 3 ຊ໊ອກ, ຄ່ອຍໆເພີ່ມ Joules.

passage ຂອງກະແສໄຟຟ້າກໍານົດການຫົດຕົວທັນທີທັນໃດຂອງຈຸລັງ myocardial ໂດຍ reset ວົງຈອນຜິດປົກກະຕິ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຟື້ນຟູຈັງຫວະ sinus ໄດ້.

ການຟື້ນຟູຈັງຫວະຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂື້ນໃນ 75-90% ຂອງກໍລະນີໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂຣກ atrial fibrillation ແລະໃນ 90-100% ໃນກໍລະນີຂອງ flutter arrhythmia. ຄົນເຈັບຈະຖືກປຸກໂດຍການຕິດຕາມຕົວກໍານົດການທີ່ສໍາຄັນຂອງລາວ.

ການເປັນຄືນມາຫຼັງຈາກ cardioversion ໄຟຟ້າບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະແລະທ່ານສາມາດກັບຄືນໄປກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຫຼັງຈາກ 24 ຊົ່ວໂມງ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ໄດ້ຊີ້ບອກຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມການດູແລຮັກສາທີ່ກໍານົດໄວ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ທັງຢາ anticoagulant ແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ຢາຕ້ານການ arrhythmic.

ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ relapse ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮັບຮອງເອົາວິຖີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້, ລົບລ້າງການສູບຢາແລະເຫຼົ້າ, ຮັກສາກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນປົກກະຕິ.