Semeiotics ຂອງຫົວໃຈ: ປະຫວັດໃນການກວດຮ່າງກາຍຂອງຫົວໃຈທີ່ສົມບູນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 11, 2023

ການກວດສອບຈຸດປະສົງຂອງຫົວໃຈປະກອບມີ auscultation, ການກວດສອບແລະ percussion, ແຕ່ມາຮອດການວິນິດໄສ, ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງປະຫວັດແລະອາດຈະກໍານົດການສອບເສັງ.

ຕອນນີ້ໃຫ້ພວກເຮົາປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດໃນສະພາບການຂອງການກວດສອບຈຸດປະສົງຂອງຫົວໃຈ

ປະຫວັດຄອບຄົວ

ມີຫຼາຍພະຍາດ cardiovascular ແຕ່ກໍາເນີດ, ໃນນັ້ນພວກເຮົາກ່າວເຖິງ ischemic cardiomyopathy, ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, cardiomyopathy dilated, arrhythmogenic right ventricular dysplasia ແລະໂຣກ Brugada, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນປະຫວັດສາດຄອບຄົວທີ່ຈະສືບສວນວ່າຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາມີບັນຫາ cardiovascular ຕົນເອງຫຼືໃນຄອບຄົວຂອງລາວ. ໃນອາຍຸຍັງອ່ອນ, ປະມານ 50-55 ປີ.

ອະນາມມະເນສທາງກາຍຍະພາບ

– ໃນເມື່ອກ່ອນຄວນຈະຮູ້ວ່າຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບການເປັນທະຫານຫຼືບໍ່ວ່າແມ່ຍິງໄດ້ສໍາເລັດການຖືພາ, ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້ແມ່ນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ໄປຫາທ່ານຫມໍ, ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ສະນັ້ນເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດຕັດສິນໃຈທີ່ແນ່ນອນ. ເງື່ອນໄຂ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໄວລຸ້ນມັກຈະໄປຫາທ່ານຫມໍ (ເມື່ອບໍ່ພົບບັນຫາຫົວໃຈໃນການທົດສອບຈຸດປະສົງ, ພວກເຮົາຂຽນລົງສຽງຈັງຫວະທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຢຸດຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ມີການຢຸດຢູ່ໃນປະຫວັດທາງການແພດ).

- atherosclerosis ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນເດືອນທີສອງຂອງຊີວິດ intrauterine, ຂອບເຂດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ pathology ນີ້ແມ່ນປະຈຸບັນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະມານ 40-50 ປີຂອງອາຍຸ.

pathology ນີ້ສາມາດສ້າງບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ precociously, ຂຶ້ນກັບການພິຈາລະນາຫຼາຍປານໃດແມ່ນໃຫ້ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດນີ້, ເຊິ່ງສາມາດເປັນມາແຕ່ກໍາເນີດຫຼືໄດ້ມາ, ສະນັ້ນນິໄສການດໍາລົງຊີວິດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສືບສວນໃນ anamnesis physiological ນີ້ຍັງມີຄວາມສໍາຄັນ.

Atherosclerosis ຍັງເປັນພະຍາດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມເຢັນຫຼາຍ, vasculopath ແມ່ນໃນຕົວຈິງແລ້ວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນຄວາມເຢັນ, ເບິ່ງໂຣກ Raynaud, ພະຍາດ Buerger, angina exertional ແລະ arteriopathy ຢູ່ໃນແຂນຂາຕ່ໍາ (ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍພວກເຮົາ. ສາມາດເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດປ່ອງຢ້ຽມ, ໃນທາງປະຕິບັດ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ femoral ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ບັງຄັບໃຫ້ລາວຢຸດທຸກໆສອງສາມຮ້ອຍແມັດ, ດັ່ງນັ້ນເພື່ອໃຫ້ຕົນເອງມີທັດສະນະຄະຕິ, ລາວໄດ້ຖືກບອກວ່າໃຫ້ຢຸດເລື້ອຍໆເພື່ອເບິ່ງຢູ່ໃນປ່ອງຢ້ຽມຂອງຮ້ານ. , ຫຼັງຈາກນັ້ນເມື່ອຄວາມເຈັບປວດຫາຍໄປ, ລາວສືບຕໍ່ຍ່າງ).

ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍເປັນເມືອງໜຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ຍັງມີອີກຫຼາຍເມືອງ; ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, atherosclerosis ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເມືອງສະເພາະເລື້ອຍໆ.

- ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ການປະກົດຕົວຂອງໂຣກ metabolic, ເຊິ່ງການລວມເອົາປັດໃຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ, hyperglycemia, hypercholesterolemia, ໂລກອ້ວນ, ນິໄສການສູບຢາແລະຊີວິດຊີວາ) ເຮັດໃຫ້ plaque atherosclerotic ມີຂອບເຂດທາງຄລີນິກກ່ອນ ໜ້າ ນີ້.

– Cocaine angina ຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສືບສວນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ cocaine ໃນຮູບແບບທີ່ມັນກິນໃນປັດຈຸບັນເຮັດໃຫ້ເກີດການ spasm ຂອງ coronary ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນເວລາດົນນານແລະນໍາໄປສູ່ການ infarction myocardial, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນກໍລະນີນີ້ເສັ້ນເລືອດແດງ coronary ອາດຈະຫມົດ. ສຸຂະພາບດີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນຫນຶ່ງຍັງຕ້ອງຊອກຫາຄວາມກ້າຫານທີ່ຈະຖາມວ່າຄົນເຈັບກໍາລັງໃຊ້ຢາ, ເພື່ອຈະສາມາດປະຕິບັດການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ.

– ວຽກງານກໍ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: ວຽກຢູ່ປະຈຳ, ວຽກທີ່ກ່ຽວພັນກັບການກິນເຂົ້າໃນຮ້ານອາຫານ ຫຼືວຽກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະການນອນ-ຕື່ນ ເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຊອກຫາຈາກອານາໄມ, ຄວາມຈິງແລ້ວເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າ. platelets ມີອໍານາດການລວບລວມສູງສຸດໃນຊົ່ວໂມງກ່ອນອາລຸນ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ angina ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໃນລະຫວ່າງເວລານີ້.