Sirds slimība: priekškambaru starpsienas defekts

By Krištianu Antonīno On Mar 9, 2023

Priekškambaru starpsienas defekta klātbūtnē sienai, kas atdala priekškambarus sirdī, parasti neskartai, ir defekts, kas izraisa sirds orgāna pārmērīgu darbu.

Priekškambaru starpsienas defekts redzēs sakaru klātbūtni starp starpsienu, kas atdala priekškambarus

Parasti šī siena ir neskarta un atdalīs priekškambarus un neļaus tiem sazināties.

Šī siena sadalīs venozās asinis, kas no ķermeņa atgriežas labajā ātrijā, no arteriālajām asinīm, kas atgriežas no plaušām uz kreiso ātriju.

Priekškambaru septa defekta klātbūtnē ar skābekli bagātās arteriālās asinis sajaucas ar venozajām asinīm, izraisot palielinātu slodzi labā kambara un plaušām.

Tā rezultātā labais kambara paplašināsies.

Priekškambaru starpsienas defekts ir viena no visbiežāk sastopamajām iedzimtajām sirds slimībām; un sievietes visvairāk skar.

APMĀCĪBU NOZĪME GLĀBŠANAS NOZĪMĪGĀ: APMEKLĒJIET SKIČIARINI GLĀBŠANAS BODĪBU UN UZZINĀT, KĀ SAGATAVOTIES ĀRKĀRTAS SITUĀCIJAI

Atkarībā no tā, kur tas atrodas starpsienā, priekškambaru starpsienas defektu var iedalīt četros veidos:

Ostium secundum interatriāls defekts, ir visizplatītākais interatriāls defekts, tas atradīsies starpsienu starpsienas centrālajā daļā. Tam būs tendence aizvērties pirmajā dzīves gadā.
Ostium primum interatriāls defekts, atradīsies starpsienas apakšējā daļā.
Vēnu sinusa interatriāls defekts, kas atrodas augšējās dobās vēnas izejā.
Koronārā sinusa interatriāls defekts, kas atrodas pie lielās koronārās vēnas izejas labajā ātrijā.

PASAULES Glābšanas RADIO? TAS IR RADIOĒMAS: APMEKLĒJIET TĀ KIBODU ĀRKĀRTAS EXPO

Priekškambaru septa defekts tiks saukts arī par plaušu šunta slimību

Šunts ir asins plūsmas virziens no kreisās puses uz labo, tas būs atkarīgs no defekta lieluma, plaušu pretestības un labā kambara tilpuma.

Šunts tiek definēts kā nozīmīgs, ja tas izraisa labo sekciju paplašināšanos.

Jaundzimušā periodā šunta izmērs būs mazs, jo būs augsta plaušu pretestība un perifērā pretestība būs zema.

Līdz otrajam dzīves mēnesim samazināsies plaušu pretestība un palielināsies šunts, kas, ja defekts ir liels, izraisīs priekškambaru un kambara un plaušu artērijas paplašināšanos apjoma pārslodzes dēļ.

Parasti bērniem ar interatriālu defektu nav simptomu, bet var novērot sporādiskus sirdsklauves un elpas trūkumu, īpaši fiziskās slodzes laikā.

Tomēr smagākos gadījumos viņiem būs:

Priekškambaru fibrilācija vai supraventrikulāras tahikardijas ar sirdsklauves parādīšanos;
Vēnu trombu rašanās, kas, izejot cauri starppriekškambaru defektam, sasniegs kreiso kambari, no kurienes var bīstami virzīties uz galvas un/vai astes artēriju rajoniem.

Ir svarīgi iziet auskultācijas izmeklējumus, lai varētu noteikt jebkādu troksni.

SIRDS AIZSARDZĪBA UN SIRDS REANIMĀCIJA? APMEKLĒJOT EMD112 BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO TAGAD, LAI UZZINĀTU VAIRĀK

Citi veicamie testi ietvers:

Krūškurvja rentgenogrāfija un EKG; ehokardiogrāfija.

Ja ir ievērojams šunts, EKG var parādīt labās aksiālās novirzes, labā kambara hipertrofiju vai labā kambara vadīšanas aizkavēšanos.

Krūškurvja rentgenogrammā būs redzama kardiomegālija ar labā atriuma un labā kambara paplašināšanos, ievērojamu plaušu galveno artērijas segmentu un plaušu asinsvadu modeļa akcentāciju.

Ehokardiogrāfija apstiprinās priekškambaru starpsienas defekta esamību, definēs defekta anatomisko atrašanās vietu un lielumu, kā arī novērtēs labā priekškambaru un labā kambara tilpuma pārslodzes pakāpi.

Ehokardiogramma ļaus lokalizēt un kvantitatīvi noteikt starppriekškambaru defektu un izpētīt tā ietekmi uz labo priekškambaru un sirds kambaru un plaušu artēriju.

Nestuves, PLAUŠU VENTILATORI, EVAKUĀCIJAS KRĒSLI: SPENCER PRODUKTI UZ dubultā kabīne ĀRKĀRTAS EXPO

Priekškambaru septa defekts, kas nav simptomātisks, netiks ārstēts

Medicīniskā ārstēšana būs vērsta uz to elpceļu infekciju apkarošanu, no kurām cieš tie, kuriem ir starppriekškambaru defekti.

Pieaugušā vecumā var rasties aritmijas un dekompensācijas, un tās būs jāārstē ar atbilstošu medicīnisko terapiju.

Lai samazinātu šādu notikumu biežumu un izvairītos no kardioemboliskām epizodēm, var veikt perkutānu slēgšanu; tomēr tikai ostium secundum interatriālu defektu gadījumā.

Pacientiem ar lieliem ostium secundum interatrial defektiem vai ar robežām, kas nav piemērotas ierīces novietošanai, interatriālu defektu slēgšana tiks veikta, izmantojot ķirurģisku pieeju.

Pēc operācijas var rasties atrioventrikulārās vadīšanas saišķa bojājumi.

Var rasties supraventrikulāras un priekškambaru aritmijas; visizplatītākā būs priekškambaru mirdzēšana, kas vēlākā dzīvē mēdz kļūt hroniska.

DEFIBRILĀTORI, MONITORINGA DISPLEJI, Krūškurvja saspiešanas IERĪCES: APMEKLĒJIET PROGETTI BOOTNI ĀRKĀRTAS EXPO