Runājot par aptaukošanos, runājot par bariatrisko ķirurģiju, mēs domājam tādu iejaukšanās pasākumu kopumu, kas ir būtiski cilvēkiem ar aptaukošanos, lai likvidētu liekos taukaudus un novērstu vai ārstētu ar aptaukošanos saistītās patoloģijas.

Ja tiešām ar liekā svara situāciju, kad jācīnās ar 2. vai 3. pakāpes aptaukošanos, ir iespējamas dažādas terapijas, vienīgais risinājums ir bariatriskā ķirurģija.

Aptaukošanās ir taukaudu palielināšanās izraisīta patoloģija, kas saīsina dzīves ilgumu un pasliktina dzīves kvalitāti, jo tā ir saistīta ar dažādām slimībām, vielmaiņas (2. tipa cukura diabēts, augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis), vēzi, kā arī sirds un asinsvadu un elpceļu slimībām. .

Bariatriskā ķirurģija: operācijas

Bariatriskā ķirurģija ietver visas tās ķirurģiskās procedūras, kuru mērķis ir svara samazināšana tiem, kuri cieš no aptaukošanās, un ar to saistīto slimību ārstēšanu.

Tās ir minimāli invazīvas operācijas, kas tiek veiktas laparoskopiski: laparoskopija apvienojumā ar mūsdienīgu un efektīvu perioperatīvā perioda vadību ļauj pacientam gūt labumu no ātrākas atveseļošanās, īsas uzturēšanās slimnīcā un samazinātas pēcoperācijas sāpes.

Pēc bariatriskās operācijas pacientam ir jāveic ilgs novērošanas kurss, lai nodrošinātu operācijas panākumus, saglabājot svaru un samazinot bariatrisko procedūru iespējamās blakusparādības.

Vidēji bariatriskās ķirurģijas rezultātā svars tiek zaudēts par 70% no liekajiem kilogramiem, taču tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, auguma, dzimuma un slimības vēstures.

Kuņģa apvedceļš un piedurkņu gastrektomija: kādas ir atšķirības?

Ir četras starptautiski apstiprinātas bariatriskās procedūras, bet divas atsevišķi (piedurkņu gastrektomija un kuņģa apvedceļš) veido vairāk nekā 80% no visā pasaulē veiktajām procedūrām.

Ir arī citas procedūras, kuras agrāk bija vieglāk veiktas, bet tagad gandrīz vairs netiek izmantotas, piemēram, kuņģa pārsējs un biliopankreātiskā novirze.

Piedurkņu gastrektomija ietver ievērojamas kuņģa daļas vertikālu rezekciju.

Tas samazina izsalkuma sajūtu un palielina sāta sajūtu, tāpēc operētās personas zaudē svaru, jo ēd maz, bet dara to spontāni, bez piepūles.

Ilgtermiņā tā ir ļoti labi panesama procedūra.

Kuņģa šuntēšanas operācija tiek praktizēta jau vairāk nekā 50 gadus.

Arī šeit svars tiek zaudēts, samazinot badu un palielinot sāta sajūtu, taču ir arī samazināta absorbcija zarnās.

Kuņģa apvedceļš ir īpaši indicēts progresējoša 2. tipa cukura diabēta un smaga gastroezofageālā refluksa gadījumos.

Kas attiecas uz tagad retāk sastopamajām iejaukšanās darbībām, kuņģa aplīmēšana ietver silikona gredzena novietošanu ap kuņģa augšējo daļu.

Tā ir mazāka riska operācija, taču tās zemā efektivitāte un augstais otro operāciju skaits (neveiksmes vai blakusparādību dēļ) padara to maz novērtētu gan pacientu, gan ķirurgu vidū.

Savukārt biliopankreātiskā novirzīšana ir īpaši efektīva, bet arī sarežģīta operācija ar augstu blakusparādību risku.

Tāpēc, lai gan tas tiek praktizēts kopš 1976. gada, tas ir paredzēts tikai ļoti īpašiem, speciālista rūpīgi izvērtētiem gadījumiem.

Sirds un asinsvadu slimības, elpošanas mazspēja un vēzis: aptaukošanās sekas un bariatriskās ķirurģijas nozīme

Bariatriskās ķirurģijas mērķis ir divējāds: svara zudums un nopietnu, pat letālu, ilgstošu blakusslimību atrisināšana vai novēršana, ko rada aptaukošanās.

Garengriezuma pētījums, kas tika veikts Jūtas Universitātē, apstiprināja to, kas jau ir redzēts iepriekšējos pētījumos.

40 gadu laikā novērojot 45,000 72 pacientu, kuri cieš no aptaukošanās (puse tika ārstēta ar operāciju un puse tika ārstēta ar neķirurģisku terapiju), operēto personu mirstības līmenis diabēta gadījumā bija par 43% zemāks, vēža gadījumā – par 29% un XNUMX% mazāks. galvenie kardiovaskulārie notikumi.

Pašlaik ir daudz starptautisku pētījumu, kas liecina par 50% samazinājumu mirstības pacientiem ar aptaukošanos, kuriem tika veikta bariatriskā operācija, salīdzinot ar pacientiem ar aptaukošanos, kuriem netika veikta operācija.

Aptaukošanās var izraisīt tādas slimības kā:

• ierakstiet 2 cukura diabēts
• augsts asinsspiediens
• paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs
• miega apnoja.

Šie traucējumi, atsevišķi vai kombinēti un pastiprinot viens otru, var izraisīt sirdslēkmi, insultu un plaušu emboliju.

Aptaukošanās ir arī elpošanas mazspējas, osteoartrīta un vēža, piemēram, krūts, dzemdes, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera un aknu vēža, riska faktors.

Bariatriskā ķirurģija: kad veikt operāciju?

Bariatriskā ķirurģija ir piemērota izvēle visām personām vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kas cieš no otrās pakāpes aptaukošanās (ķermeņa masas indekss vai ĶMI vienāds vai lielāks par 35) ar saistītām slimībām, piemēram, 2. tipa cukura diabētu, augstu asinsspiedienu, miegu. apnoja, dislipidēmija, osteoartrīts vai iepriekšējie kardiovaskulārie notikumi, vai trešās pakāpes aptaukošanās (ķermeņa masas indekss vai ĶMI vienāds vai lielāks par 40) bez saistītām slimībām.

Tiem, kuri šaubās par savu ķermeņa masas indeksu, to aprēķina, izdalot svaru kilogramos ar augumu metros kvadrātā: piemēram, cilvēkam, kurš sver 120 kg un ir 1.7 m garš, ĶMI būs 41.5 ( 120 / 1.702). Bet, ja rodas šaubas, automātiskos ĶMI kalkulatorus var viegli atrast internetā.

Ir arī kontrindikācijas: bariatrisko ķirurģiju nevar piemērot, ja nav bijuši iepriekšējie konservatīvie mēģinājumi (diēta, ko ievēro speciālists) un nespēja sadarboties turpmākajā darbībā, lai operācija būtu veiksmīgāka: tāpēc bariatriskā ķirurģija nav piemērota. ieteicams tiem, kas cieš no alkoholisma, narkomānijas, nervozas bulīmijas vai dekompensētas psihozes.

Aptaukošanās: kā to novērst

Pacientiem ar lieko svaru īpaši jāuzmanās, lai novērstu aptaukošanos, īstenojot vairākas veselības stratēģijas un noteikumus. Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi, lai tie, kuriem ir liekais svars, mainītu savu dzīvesveidu, pārliecinoties, ka viņi regulāri vingro un ēd veselīgu, sabalansētu uzturu.

Mūsdienās ir injicējamās zāles (liraglutīds, semaglutīds un nākotnē tirzepatīds), kas sākotnēji radītas diabēta ārstēšanai, bet kurām ir spēcīgs pretizsalkuma efekts, kas spēj zaudēt svaru no 10 līdz 20 kilogramiem, neizraisot hipoglikēmiju. (kā to var darīt insulīns un citi pretdiabēta līdzekļi). To lietošana var lieliski palīdzēt cilvēkiem ar lieko svaru, lai novērstu aptaukošanos: protams, šīs zāles jāieraksta diētas ietvaros.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Aptaukošanās un bariatriskā ķirurģija: kas jums jāzina

Ēšanas traucējumi: korelācija starp stresu un aptaukošanos

Uzmanīga ēšana: apzinātas diētas nozīme

Meklējot personalizētu diētu

Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt

Kāpēc pēdējā laikā visi runā par intuitīvu ēšanu?

Klimata pārmaiņas: Ziemassvētku ietekme uz vidi, cik tās ir nozīmīgas un kā tās samazināt

Brīvdienas beigušās: Veselīga uztura un labākas fiziskās sagatavotības rokasgrāmata

Vidusjūras diēta: Formas atgūšana ir atkarīga no pārtikas produktiem, kas novērš novecošanos

Uzpūsts vēders: ko ēst brīvdienās

Ceļotāju caureja: padomi, kā to novērst un ārstēt

Jet Lag: kā mazināt simptomus pēc ilga ceļojuma?

Diabētiskā retinopātija: skrīninga nozīme

Diabētiskā retinopātija: profilakse un kontrole, lai izvairītos no komplikācijām

Diabēta diagnostika: kāpēc tas bieži parādās vēlu

Diabētiskā mikroangiopātija: kas tā ir un kā to ārstēt

Diabēts: sports palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs

2. tipa cukura diabēts: jaunas zāles personalizētai ārstēšanas pieejai

Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt

Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli

Cukuri: kam tie ir piemēroti un kad tie ir kaitīgi mums?

Dzīvesveids, labākais sabiedrotais aptaukošanās novēršanā

avots

Humanitas