Osteoporoze, jūs neesat viens: jūsu sabiedrotie ir kalcijs, D vitamīns un fiziskās aktivitātes

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 17, 2023

Sieviešu slimība, taču to nedrīkst atstāt novārtā arī “viņam”: osteoporoze

Sāpes mūs biedē un, iespējams, ir slimības aspekts, ko mēs visvairāk uztveram kā draudus.

Patiesībā šī sajūta, lai arī cik kaitinoša, ir brīdinājuma gaisma, ko daba mums ir nodrošinājusi, lai informētu, ka ar mūsu ķermeni kaut kas nav kārtībā.

Kad mehānisms nostrādā un šis zvans nezvana, risks atklāt "trūkumu" pārāk vēlu ir tepat aiz stūra, un tas ir nedaudz līdzīgs tam, kas notiek osteoporozes gadījumā.

Osteoporoze, klusā slimība

Agrīnā stadijā tas neizraisa sāpes, bet tikmēr kauli kļūst trausli un līdz ar to vairāk pakļauti lūzumiem, pat spontāniem.

Ja netiek veikta agrīna iejaukšanās vai neadekvāta ārstēšana, var progresēt osteoporoze, izraisot kaulu lūzumus, kas visbiežāk rodas augšstilba kaulā, skriemeļos un plaukstu locītavās.

Sievietēm ir 4 reizes lielāks risks saslimt ar šo slimību, un tiek lēsts, ka Itālijā no tās cieš 4 miljoni sieviešu.

Līdz 30 gadu vecumam kaulu audi uzkrājas, un pēc tam, kā tas notiek parastā novecošanās procesā, kauli sāk nolietoties.

Sievietēm kaulu masas zudums paātrinās pēc menopauzes, kad olnīcas pārstāj ražot estrogēnu – hormonus, kas aizsargā pret kaulu zudumu.

Vīriešiem ir grūtāk norādīt precīzu vecumu, jo nav tik acīmredzama pārejas laika kā menopauze.

Osteoporozes riska faktori

Ir ieteicams veikt kaulu pārbaudi agri, iespējams, jau 50 gadu vecumā, īpaši, ja pastāv viens vai vairāki riska faktori.

Saraksts ir garš: tie, kuriem vismaz viens no vecākiem ir slimojis ar osteoporozi, tie, kuri neuzņem pietiekami daudz piena un piena produktu, tie, kuriem lūzumi guvuši nelielu traumu.

Tāpat: tie, kuri cieš no reimatiskām slimībām vai slimībām, kas var izraisīt malabsorbciju, piemēram, celiakiju, tiem, kuri bieži lietojuši kortizonu vai zāles, kas izraisa hipogonādismu, tiem, kuri cieš no hiperkalciūrijas, ti, kuri izdala pārāk daudz kalcija ar urīnu, tiem, kuri ir skārusi krūts vēzi un lieto aromatāzes inhibitoru (zāles, kas samazina recidīva risku).

Liels risks ir arī smagi smēķētāji un tie, kas “viegli dzer”: pārmērīga alkohola lietošana vājina mūsu kaulus.

Diagnostika un profilakse

Lai izmērītu kaulu minerālo blīvumu un tādējādi arī lūzumu risku, tiek izmantota MOC, Computed Bone Mineralometry, kas līdz šim tiek uzskatīta par galveno osteoporozes diagnostikas līdzekli.

Lai mēģinātu novērst osteoporozi, ir svarīgi ēst ar kalciju bagātu uzturu, lietot D vitamīnu, kas palīdz kalcijam piesaistīties kauliem, ierobežot dzīvnieku izcelsmes pārtikas patēriņu, vingrot, samazināt alkohola lietošanu un atmest smēķēšanu.

Kalcija un D vitamīna nozīme

D vitamīnu ādā ražo saules iedarbības rezultātā, taču daži faktori ierobežo tā ražošanu.

Tie ietver vecumu, ar vienādu iedarbību vecāka gadagājuma cilvēks ražo apmēram 30% mazāk D vitamīna; aptaukošanās; ādas krāsošana; ar aizsargtērpu un krēmiem; stikls, kas absorbē visu UVB starojumu: tāpēc atrašanās birojā, pat ar atvērtiem aizkariem, neietekmē D vitamīna sintēzi; gaisa piesārņojums (dažas sastāvdaļas var absorbēt ultravioleto starojumu).

Tādējādi pat mūsu platuma grādos lielākā daļa no mums nesaņem pietiekamu ekspozīciju.

Laikā no maija līdz septembrim vajadzētu sevi pakļaut vismaz 30 minūtes dienā.

Ķermeņa zonas, kas jāatklāj, ir seja, rokas un kājas.

Nav nepieciešams stāvēt uz vietas, pat ejot starus ‘noķers’.

Šo vitamīnu var uzņemt arī kopā ar pārtiku, lai gan daži satur ievērojamu daudzumu, tostarp zivju eļļa, lasis, siļķe un taukainas zivis kopumā.

Pietiekamu kalcija daudzumu ir vieglāk iegūt, ēdot pienu un piena produktus, kā arī citus pārtikas avotus, piemēram, mandeles, brokoļus, spinātus un soju.

Lai iegūtu pareizo kalcija daudzumu, vislabāk ir izvēlēties pienu un piena produktus, kas to satur bioloģiski pieejamākā veidā nekā augu pārtika, jo ir labāka optimālā kalcija un fosfora attiecība, trūkst anti-uzturvielu (piemēram, fitīnskābe) un D vitamīna klātbūtne, kas atvieglo tā uzsūkšanos.

Lai uzzinātu, vai ir D vitamīna deficīts, pietiek ar asins analīzi.

D vitamīna deva ir labs sākumpunkts efektīvas ārstēšanas shēmas izveidei.

Vērtību, kas mēra rezerves līmeni asinīs, sauc par “25-OH D vitamīnu”.

Jāuztraucas, ja tas ir zem 30 g/ml.

Osteoporoze, kustībā jau no mazotnes

Fiziskām aktivitātēm ir liela nozīme jau agrā vecumā, jo tās veicina jaunu kaulaudu veidošanos un, īpaši sievietēm, ļauj sasniegt menopauzes vecumu ar “stingrāku” skeletu, ātriem refleksiem, līdzsvaru un koordināciju, samazināt kritienu risku.

Fiziskā aktivitāte ir īpaši izdevīga vietās, kur kauls tiek noslogots kustības dēļ, un spiediens, kas saistīts ar gravitāciju un muskuļu kontrakcijām, ir spēcīgs kaulu veidošanās stimuls.

Tāpēc “svaru nesošās” fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšana, skriešana, vingrošana, kā arī dejošana, ir labākas nekā bezsvara sporta veidi, piemēram, peldēšana.

Regulāri pārvietojas

Jo īpaši staigāšana un skriešana ir kustības, kas ļauj veikt ilgstošu fizisku slodzi, bet, lai pacients no tām gūtu labumu, tās jāvingrina vismaz vienu stundu dienā.

Šāda veida aktivitātes nav ieteicamas cilvēkiem ar citām osteo-locītavu slimībām, kas var skart gurnus un ceļus.

Viņiem labāk ir braukt ar velosipēdu vai velotrenažieri.

Jāņem vērā arī tas, ka pozitīvā ietekme kaulu masas izteiksmē, kas iegūta ar sportisku aktivitāti, pamazām izzūd, pārtraucot nodarbības, tāpēc ir jāturpina regulāri.

Zāles

Turpretim, ja jau ir osteoporoze, ir jāizmanto zāles, kas iedarbojas vai nu stimulējot kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, vai arī veicinot kalcija nogulsnēšanos tieši uz kauliem.