Spondilolistēze: kas tas ir?

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 22, 2023

Medicīniskais termins spondilolistēze attiecas uz patoloģisku stāvokli, kam raksturīga lēna, bet progresējoša un pastāvīga skriemeļa pārvietošanās attiecībā pret skriemeļa apakšējo daļu.

Spondilolistēzi visbiežāk skar apakšējie jostas skriemeļi, jo īpaši ceturtais un piektais jostas skriemelis – L4 un L5 – un pirmais krustu skriemelis – S1.

Šī "slīdēšana" var notikt uz priekšu attiecībā pret pamatā esošo skriemeļu, un tādā gadījumā mums ir darīšana ar anterolistēzi; tas var notikt aizmugurē attiecībā pret apakšējo skriemeļu, šajā gadījumā mums ir darīšana ar retrolistēzi; tas var notikt sāniski attiecībā pret apakšējo skriemeļu, šajā gadījumā mums ir darīšana ar laterolistēzi.

Vairums spondilolistēzes gadījumu patiesībā ir anterolistēze: skriemeļa slīdēšana uz priekšu attiecībā pret zemāk esošo ir visizplatītākā.

Spondilolistēzi atkarībā no smaguma pakāpes, ar kādu tā izpaužas, ti, iesaistītā mugurkaula ķermeņa garuma procentuālo daļu, var klasificēt šādi

I pakāpes spondilolistēze: no 0 līdz 25 procentiem
II pakāpes spondilolistēze: 25 līdz 50%.
III pakāpes spondilolistēze: no 50 līdz 75%.
IV pakāpes spondilolistēze: 75 līdz 100%

Simptomi, ar kuriem izpaužas spondilolistēze

Tāpat kā lielākajā daļā patoloģiju, kas saistītas ar mugurkaula, simptomi, ko izjūt pacients, ir tieši proporcionāli patoloģijas apjomam: jo smagāka un izteiktāka ir patoloģija, jo simptomi diemžēl tiks akcentēti.

Simptomi, par kuriem visbiežāk sūdzas pacienti, kuriem diagnosticēta spondilolistēze, ir

sāpes muguras lejasdaļā, ko vēl vairāk pastiprina fiziska piepūle
coccyx sāpes
sāpošas kājas
muguras sāpes
parestēzija
locītavu stīvums
atpakaļ un kakls Muskuļu stīvums
išiass
Lhermita zīme
muskuļu spazmas
mugurkaula stenoze

Ja spondilolistēze izraisa nervu saspiešanu, sāpes var izstarot arī uz citām ķermeņa daļām: piemēram, pēc sēžas nerva gaitas var būt jūtamas stipras sāpes sēžamvietā un visā kājā.

Savukārt, ja muguras smadzenes ir saspiestas, pastāv reāls neiroloģisku deficītu risks.

Spondilolistēze: kas to izraisa un kas no tā cieš?

Spondilolistēzes cēloņi var būt vairāki.

To varētu izraisīt iepriekšēja spondilolistēze, ti, plīsums starp ķermeni un skriemeļa augšējo velvi; to var izraisīt skriemeļa un tā diska bojājums; mugurkaula traumas dēļ; vai infekcijas, piemēram, Pota slimība, kas pazīstama arī kā tuberkulozes spondilīts vai mugurkaula tuberkuloze.

Visi šie cēloņi, kā var viegli iedomāties, ir iegūti un sekundāri.

Spondilolistēze var būt arī iedzimta.

No ar spondilolistēzi saistītiem traucējumiem visvairāk cieš sievietes pēc 40 gadu vecuma, kurām menopauzes periodā osteoporozes fenomena dēļ vājinās kaulu daļas, kas var izraisīt skriemeļu slīdēšanu.

Ar vecumu saistīta ķermeņa deģenerācija, kā arī liela ģenētiskā predispozīcija ir galvenais riska faktors, kas veicina spondilolistēzes attīstību.

Arī jaunieši cieš no spondilolistēzes, īpaši jauni sportisti, kuri pārslodzes, smagas traumas vai stresa lūzuma dēļ cieš no nopietnas jostas daļas vājināšanās.

Spondilolistēzes diagnostika

Spondilolistēzes radītā trauma vairumā gadījumu ir latenta, tāpēc parasti šis stāvoklis tiek atklāts gandrīz nejauši.

Ārstēšana: vispiemērotākā spondilolistēzei

Papildus ārstēšanai ar sāpju mazinošiem un pretiekaisuma līdzekļiem, lai mazinātu sāpīgos simptomus, kas visbiežāk pavada spondilolistēzi, būs nepieciešams – pēc fizioterapijas speciālista ieteikuma – trenažieru zālē sekot terapijai ar pāraudzināšanas metodēm. .

Tas ir tāpēc, ka tikai zāļu terapija tikai atvieglo simptomus, bet nespēj izārstēt galveno problēmas cēloni.

Muskuļu nostiprināšanas vingrinājumiem, kas jāveic sporta zālē, kā pirmā un pamata lieta ir jānovērš vai līdz minimumam jāsamazina svara izlādes uz mugurkaula; pretējā gadījumā pastāv risks vēl vairāk saasināt jau esošo problēmu.

Tāpat stingri nav ieteicams veikt vingrinājumus, kas akcentē jostas daļas hiperlordozi – muguras izliekumu uz iekšu.

Lai uzlabotu spondilolistēzes situāciju, tā vietā tiks noteikti vingrinājumi, kas vērsti uz iegurņa, vēdera muskuļu, sēžas muskuļu un sēžamvietas stabilizējošos muskuļu nostiprināšanu.

Tāpat būs svarīgi vēl vairāk nostiprināt slīpos vēdera muskuļus.

Visi šie vingrinājumi, kas, kā var viegli novērot, ietver ķermeņa centrālo daļu, ir paredzēti tikai tāda veida "stingras korsetes" izveidošanai, kas notur jostas skriemeļus.

Jo vairāk šī zona tiek trenēta, jo mazāk pamanāma un sāpīga būs spondilolistēze.

Paralēli muskuļu stiprināšanai tiks ieteikts arī stājas pāraudzināšanas kurss, kura laikā, pateicoties vingrinājumiem, kas īpaši vērsti uz iegurņa kontroli un stabilizāciju, tiks mēģināts atjaunot subjektu veselīga un pareiza mugurkaula saglabāšanai vislabvēlīgākajā stāvoklī. izlīdzināšana.