Kręgozmyk: co to jest?

By Krystiana Antonina On Czerwiec 22, 2023

Termin medyczny kręgozmyk odnosi się do stanu patologicznego charakteryzującego się powolnym, ale postępującym i stałym przemieszczeniem kręgu w stosunku do kręgu poniżej

Kręgi najczęściej dotknięte kręgozmykiem to dolny kręg lędźwiowy, w szczególności czwarty i piąty kręg lędźwiowy – L4 i L5 – oraz pierwszy kręg krzyżowy – S1-.

Ten „poślizg” może wystąpić do przodu w stosunku do leżącego poniżej kręgu, w którym to przypadku mamy do czynienia z anterolistezą; może wystąpić z tyłu w stosunku do dolnego kręgu, w którym to przypadku mamy do czynienia z retrolistezą; może wystąpić bocznie w stosunku do dolnego kręgu, wtedy mamy do czynienia z laterolistezą.

Większość przypadków kręgozmyku to w rzeczywistości anterolisteza: przesunięcie kręgu do przodu w stosunku do kręgu poniżej jest zdecydowanie najczęstsze.

Kręgozmyk – w zależności od nasilenia, z jakim się objawia, tj. procentu długości trzonów kręgów – można sklasyfikować w następujący sposób

kręgozmyk I stopnia: od 0 do 25 procent
Kręgozmyk stopnia II: 25 do 50%.
Kręgozmyk stopnia III: 50 do 75%.
kręgozmyk IV stopnia: 75 do 100%

Objawy, z którymi objawia się kręgozmyk

Jak w większości patologii z udziałem Kręgosłup, objawy doświadczane przez pacjenta są wprost proporcjonalne do rozległości patologii: im poważniejsza i wyraźniejsza jest patologia, tym bardziej objawy będą – niestety – zaostrzone.

Objawy, na które najczęściej skarżą się pacjenci ze zdiagnozowanym kręgozmykiem to:

ból krzyża, nasilający się przy wysiłku fizycznym
ból kości ogonowej
bolące nogi
ból pleców
parestezje
sztywność stawów
do tyłu i szyja Sztywność mięśni
ischias
objaw Lhermitte'a
skurcze mięśni
zwężenie kręgów

Jeśli kręgozmyk powoduje ucisk nerwów, ból może promieniować także do innych części ciała: wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego – np. – silny ból może być odczuwany w pośladku i całej nodze.

Jeśli natomiast rdzeń kręgowy jest uciskany, istnieje realne ryzyko wystąpienia deficytów neurologicznych.

Kręgozmyk: co go powoduje i kto na niego cierpi?

Przyczyn kręgozmyku może być kilka.

Może to być spowodowane przebytym kręgozmykiem, czyli pęknięciem między trzonem a górnym łukiem kręgu; może to być spowodowane pogorszeniem stanu kręgu i jego dysku; przez uraz kręgosłupa; lub przez infekcje, takie jak choroba Potta, znana również jako gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa lub gruźlica kręgosłupa.

Wszystkie te przyczyny, jak łatwo sobie wyobrazić, mają pochodzenie nabyte i wtórne.

Kręgozmyk może być również wrodzony.

Na dolegliwości związane z kręgozmykiem najbardziej cierpią kobiety w wieku powyżej 40 lat, u których w okresie menopauzy dochodzi do osłabienia elementów kostnych w wyniku zjawiska osteoporozy, która może powodować rozsuwanie się kręgów.

Zwyrodnienie organizmu związane z wiekiem, jak również spora dawka predyspozycji genetycznych, jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju kręgozmyku.

Na kręgozmyk cierpią również młodzi ludzie, szczególnie młodzi sportowcy, którzy w wyniku przeciążenia, ciężkiego urazu lub złamania przeciążeniowego doznają poważnego osłabienia elementów lędźwiowych.

Rozpoznanie kręgozmyku

Uraz spowodowany kręgozmykiem jest – w większości przypadków – utajony, dlatego z reguły schorzenie to wykrywane jest niemal przypadkowo.

Zabiegi: najbardziej odpowiednie przy kręgozmyku

Oprócz leczenia lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi w celu złagodzenia bolesnych objawów, które najczęściej towarzyszą kręgozmykowi, konieczne będzie – za radą fizjoterapeuty – terapia technikami reedukacyjnymi na siłowni .

Dzieje się tak, ponieważ sama terapia lekowa łagodzi jedynie objawy, nie będąc w stanie wyleczyć pierwotnej przyczyny problemu.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie, które muszą być wykonywane na siłowni, muszą – jako pierwsza i podstawowa rzecz – wyeliminować lub zredukować do minimum obciążenia obciążające kręgosłup; w przeciwnym razie groziłoby to dalszym zaostrzeniem już istniejącego problemu.

Podobnie, zdecydowanie odradzane będą ćwiczenia, które podkreślają hiperlordozę lędźwiową – wygięcie pleców do wewnątrz.

W celu poprawy sytuacji w kręgozmyku zalecane będą ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni stabilizujących miednicy, mięśni brzucha, mięśni kulszowo-goleniowych i pośladków.

Istotne będzie również dalsze wzmacnianie mięśni skośnych brzucha.

Wszystkie te ćwiczenia, które – jak łatwo zauważyć – angażują centralną część ciała, mają na celu jedynie stworzenie czegoś w rodzaju „sztywnego gorsetu”, który utrzymuje kręgi lędźwiowe w miejscu.

Im bardziej ten obszar jest trenowany, tym mniej zauważalny i bolesny będzie kręgozmyk.

Oprócz wzmacniania mięśni zalecony zostanie również kurs reedukacji posturalnej, poprzez który dzięki ćwiczeniom ukierunkowanym na kontrolę i stabilizację miednicy, podjęta zostanie próba przywrócenia pacjentowi pozycji najkorzystniejszej dla zachowania zdrowego i prawidłowego kręgosłupa wyrównanie.