Bronquite: sintomas, causas e tratamento

By Cristiano antonino On 21 fevereiro de 2023

A bronquite é uma das doenças mais comuns do sistema respiratório. É o processo inflamatório da membrana mucosa que reveste os brônquios, as estruturas semelhantes a árvores que transportam o ar de e para os pulmões

Os brônquios se originam da bifurcação da traqueia em duas áreas principais, uma destinada ao pulmão direito e outra ao pulmão esquerdo.

Os brônquios então se ramificam em dutos cada vez menores dentro dos pulmões para os chamados bronquíolos.

Os brônquios desempenham uma função essencial para o processo respiratório

Na inspiração, o ar, através do nariz, faringe, traquéia e brônquios, chega aos alvéolos pulmonares onde ocorre a troca dos gases que contém (principalmente oxigênio) com os capilares que circundam os alvéolos.

Na expiração, o ar, pobre em oxigênio e enriquecido com dióxido de carbono, faz o mesmo caminho de volta.

As paredes internas dos brônquios desempenham um papel protetor, pois produzem muco para aprisionar a poeira e outras partículas potencialmente irritantes, de modo que não possam atingir o pulmão.

Quando partículas estranhas entram nos brônquios através do ar inalado, elas causam irritação em toda a região, resultando em produção de muco acima do normal.

O excesso de muco é então eliminado pela tosse.

Os sintomas mais comuns da bronquite são tosse, com ou sem produção de muco (catarro), dificuldade para respirar, chiado no peito e aperto no peito.

A bronquite pode ser de dois tipos distintos:

aguda, geralmente causada por uma infecção viral
crônica, devido a danos nas vias aéreas causados pela fumaça do cigarro ou poluentes atmosféricos

Normalmente na bronquite aguda, a inflamação é causada por um vírus que já afetou as primeiras vias aéreas, como laringe e traquéia, e se espalha para os brônquios.

O responsável pela infecção pode ser

vírus comuns, como vírus de resfriado ou gripe
vírus mais difíceis de tratar, como vírus sincicial respiratório ou adenovírus. O sintoma mais significativo neste caso é a dificuldade para respirar, que resulta em chiado, falta de ar, tosse, distúrbios do sono e aperto no peito.

Os principais sintomas da bronquite aguda são

tossir
produção de catarro (escarro)
dificuldade ao respirar
fraqueza
além das queixas geradas por um resfriado ou gripe. Os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente ao longo de 2-3 semanas.

A bronquite crônica é uma inflamação dos brônquios que persiste ao longo do tempo, tornando-os constantemente irritados.

É, portanto, uma condição mais grave do que a forma aguda, causando tosse persistente e catarro por pelo menos 2-3 meses e recorrentes anualmente.

Os sintomas mais comuns da bronquite crônica são

produção excessiva de muco
tossir
dificuldades respiratórias

Também deve ser notado que o tratamento da bronquite crônica é útil para aliviar seus sintomas, mas não é suficiente para curá-la se as fontes de irritação brônquica (especialmente o tabagismo) não forem eliminadas simultaneamente.

Como já mencionado, a bronquite aguda é comumente de origem viral.

É gerado principalmente pelos mesmos vírus responsáveis por resfriados ou gripes.

Os vírus são transmitidos pelo ar (as gotículas de saliva, emitidas pela tosse, ficam suspensas no ar) ou pelo toque no nariz e na boca com as mãos não higiênicas.

Mais raramente, a forma aguda é gerada por bactérias.

A bronquite bacteriana é mais provável de se desenvolver no caso de uma epidemia, ou seja, quando muitas pessoas são afetadas ao mesmo tempo na mesma região.

Na maioria dos casos, as pessoas com bronquite aguda melhoram em poucos dias (embora a tosse possa persistir por várias semanas).

A bronquite crônica é geralmente causada pela exposição prolongada a substâncias irritantes, como fumaça de cigarro (ativa ou passiva), poluentes atmosféricos e substâncias tóxicas.

Quando a bronquite é crônica

A forma crônica é uma condição grave que pode durar ao longo do tempo e levar a uma doença progressiva (com tendências de piora ao longo do tempo), chamada bronquite obstrutiva crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência respiratória.

A eliminação do tabagismo ativo e passivo pode melhorar ou mesmo resolver a bronquite crônica.

A constrição brônquica, atribuível à asma, está frequentemente associada à bronquite e pode levar à tosse.

Naqueles que relatam esta condição, os resultados da espirometria são normais se a constrição brônquica for contida ou circunscrita.

Existe também uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica representada pelas chamadas bronquiectasias, ou seja, dilatações irreversíveis dos brônquios (em alguns casos herdadas de pneumonia ocorrida na infância).

Eles dão origem a verdadeiros reservatórios de muco, gerando o risco de colonização bacteriana e, portanto, de novas infecções que, por sua vez, podem produzir danos adicionais às próprias vias aéreas.

Nos pulmões podem se desenvolver doenças que começam apenas com uma tosse irritativa e depois, com o tempo, geram chiado durante pequenos esforços.

Um exemplo é a intersticiopatia, doença gerada pelo endurecimento da treliça que sustenta os inúmeros alvéolos pulmonares (os ácinos nos quais absorvemos oxigênio). Nesse caso, o motivo da tosse pode ser investigado por meio de uma tomografia computadorizada de tórax.

Causas extra-respiratórias de bronquite

Existem também causas extrarrespiratórias que, se não identificadas e tratadas adequadamente, podem prolongar a bronquite ou induzir episódios de recorrência.

Um exemplo é o refluxo gastroesofágico, às vezes facilitado pelo aumento dos sucos gástricos na boca do estômago devido à presença de uma hérnia de hiato.

Nesses casos, pode-se recomendar radiografia de tórax, exame otorrinolaringológico ou intervenção do gastroenterologista, até a gastroscopia.

Se os exames de sangue revelarem certas irregularidades imunológicas, deve-se procurar uma obstrução crônica do nariz como condição predisponente para bronquite recorrente.

Outros fatores que facilitam a ocorrência de bronquite persistente podem ser

uma anemia crônica
hipotireoidismo, ou seja, atividade insuficiente da tireoide
uma dieta carente de proteínas por um longo tempo.

O tratamento da bronquite varia dependendo se a pessoa tem bronquite aguda ou crônica

A primeira, de origem viral, geralmente cicatriza espontaneamente em poucos dias; basta repouso e ingestão de líquidos, recorrer, quando necessário, a anti-inflamatórios, antitérmicos e mucolíticos para aliviar os sintomas.

Se, após alguns dias, ainda houver febre superior a 38°, dificuldades respiratórias, produção de muco esverdeado ou com vestígios de sangue, ou se a tosse persistir por mais de três semanas, é aconselhável consultar o seu médico para mais investigação e tratamento correto.

No que diz respeito à bronquite crônica, não há cura definitiva (a menos que as causas subjacentes também sejam eliminadas), mas certos medicamentos como mucolíticos para eliminar o muco, broncodilatadores e corticosteróides para reduzir a inflamação podem ser usados para aliviar os sintomas.

O que é importante na forma crônica da bronquite é mudar alguns hábitos que são responsáveis pela irritação constante dos brônquios, ou seja, parar de fumar e evitar a exposição a poluentes, para não piorar ou, em alguns casos, resolver o problema.

A bronquite aguda é uma doença de origem viral, pelo que os antibióticos não devem ser prescritos por um médico, pois são incapazes de combater o vírus.

Eles podem, no entanto, ser prescritos para pessoas com risco de desenvolver infecções bacterianas, como:

pessoas com doenças cardíacas, pulmonares, renais e hepáticas
pessoas muito idosas
indivíduos com um sistema imunológico comprometido ou fibrose cística.

fonte

Páginas brancas

Saúde deslizante