Prolactina alta: o que fazer se você sofre de hiperprolactinemia?
A hiperprolactinemia (prolactina alta) é um distúrbio caracterizado pelo aumento dos níveis sanguíneos de prolactina, hormônio envolvido em diversas funções do organismo e, principalmente, responsável pelo desenvolvimento das glândulas mamárias e pela produção de leite materno.
A prolactina é um hormônio produzido pela glândula pituitária, uma pequena glândula endócrina localizada na base da caixa craniana.
A prolactina geralmente está presente em níveis bastante baixos no sangue de homens e mulheres que não estão grávidas ou amamentando.
A hiperprolactinemia é um distúrbio tratável que afeta principalmente pacientes do sexo feminino com menos de quarenta anos e, se não for tratada, pode afetar adversamente a qualidade de vida das pessoas afetadas.
Prolactina alta: quais são os sintomas?
A hiperprolactinemia pode ser assintomática ou manifestar-se com alguns sintomas característicos, como:
- produção de leite em pessoas que não estão amamentando (galactorreia)
- diminuição da densidade mineral óssea (osteopenia/osteoporose);
- libido diminuída;
- infertilidade.
Em particular, pacientes do sexo feminino podem manifestar
- irregularidade do ciclo menstrual (oligo/amenorreia)
- secura vaginal
- dor durante a relação sexual (dispareunia)
Pacientes do sexo masculino, por outro lado, podem apresentar
- diminuição dos níveis de testosterona
- disfunção erétil
- glândulas mamárias aumentadas (ginecomastia)
Prolactinoma entre as causas de hiperprolactinemia
Uma causa importante de hiperprolactinemia é o prolactinoma, um tumor benigno que se desenvolve na glândula pituitária.
A hiperprolactinemia pode, no entanto, também ser causada por outras patologias (por exemplo, hipotireoidismo, síndrome dos ovários policísticos e nefropatia crônica) ou terapias medicamentosas (medicamentos para o tratamento de pressão alta, náuseas e distúrbios gastrointestinais, pílulas anticoncepcionais, terapias hormonais).
Pacientes com prolactinoma podem apresentar outros sintomas além daqueles relacionados à hiperprolactinemia, incluindo dores de cabeça e distúrbios visuais devido à possível presença de um grande adenoma (macroadenoma).
O que fazer se você tiver prolactina alta
O primeiro passo no diagnóstico é a avaliação dos níveis de prolactina, que é feita por meio de uma simples amostra de sangue.
Se houver hiperprolactinemia, é necessário descartar uma condição ligada à terapia medicamentosa concomitante e realizar testes diagnósticos adicionais para determinar a causa subjacente do distúrbio.
A terapia depende da causa subjacente e da extensão das queixas clínicas.
A hiperprolactinemia que é assintomática e não causa mais disfunção hormonal não requer terapia específica.
Já o prolactinoma requer tratamentos específicos, geralmente eficazes e resolutivos, que incluem terapia farmacológica com agonistas dopaminérgicos ou, em casos selecionados, tratamento cirúrgico para remoção do tumor.
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