Tulburare depresivă majoră: caracteristici clinice

By Cristiano Antonino On Februarie 4, 2023

Tulburare depresivă majoră: utilizarea termenului „deprimat” este adesea folosită în afara contextului în raport cu un cadru care este necesar în practica clinică zilnică

Distincția dintre o stare de spirit tranzitorie și o depresie autentică trebuie evaluată de un specialist.

Care sunt caracteristicile depresiei?

Depresia se poate manifesta atât prin simptome psihice, cât și fizice, principalul simptom fiind depresia de dispoziție.

Caracteristica esențială pentru diagnosticarea depresiei de dispoziție este aceea că starea de spirit trebuie să fie scăzută în toate aspectele vieții persoanei, și aproape toată ziua, pentru o perioadă de timp de cel puțin două săptămâni, deși nu neapărat în aceeași măsură.

Persoana care suferă de depresie își pierde plăcerea în lucrurile de care obișnuiau să se bucure, manifestând o stare care se numește anhedonie.

Încercările de a aduce persoana înapoi la starea sa anterioară de plăcere sau de a o stimula să „o facă pe cont propriu” sunt contraproductive și înrăutățesc situația.

Diagnosticul depresiei nu se bazează doar pe simptome de ostilitate, iritabilitate sau furie, ci și simptomele legate de starea de spirit, de o viziune negativă despre sine și despre viitor trebuie să fie prezente.

Experiențele depresive diferă de la individ la individ

În timpul episoadelor depresive, citirea realității poate părea distorsionată, pe măsură ce gândurile depresive iau locul gândurilor pozitive.

Citirea trecutului este, de asemenea, distorsionată de gândurile depresive prezente, astfel încât se reconstruiește o „realitate paralelă” în care toate gândurile pozitive, sentimentele de dragoste și bucurie și fericirea sunt considerate ca neexperimentate sau trăite în mod fals, întărind astfel simptome depresive.

Variația viziunii asupra realității face ca totul în contrast cu acest punct de vedere să fie de necrezut.

În timpul unui episod depresiv, funcțiile intelectuale precum atenția, memoria, procesarea informațiilor și abilitățile de luare a deciziilor pot fi afectate.

Flexibilitatea cognitivă și funcționarea executivă sunt, de asemenea, afectate.

Capacitatea de concentrare este, de asemenea, afectată și se întâlnesc dificultăți de muncă.

Plângerea foarte frecventă de a nu-ți aminti nimic este o expresie a dificultăților de concentrare.

Adesea, pacienții sunt concentrați pe gânduri tulburătoare și negative care provoacă un deficit real de atenție.

Foarte des simptomele cognitive persistă chiar și după ce episodul depresiv s-a rezolvat.

Pierderea speranței și a fi fără o ieșire este un simptom comun al persoanelor care suferă de depresie majoră.

Acest lucru poate declanșa gânduri sau acțiuni suicidare.

Tot ceea ce s-a întâmplat înainte de episodul depresiv, chiar dacă este corect, devine greșit.

Întreaga lume exterioară își schimbă complet statutul anterior, astfel încât totul capătă un caracter mai rău decât avea.

Durerea depresiei majore este intensă, dar mentală.

Oamenii sunt considerați nesinceri sau neinteresați de starea persoanei deprimate.

Sentimentele de rușine apar și din cauza comportamentului dictat de depresie.

Cei care suferă de depresie majoră își pierd interesul pentru hobby-urile lor.

Schimbarea este adesea bruscă și este un semn important al schimbării într-o direcție patologică care are loc.

Acest semnal nu trebuie trecut cu vederea de către membrii familiei unei persoane deprimate.

Sentimentele de rușine, vinovăție sau sentimentul de a fi abandonat sunt fenomene foarte frecvente care sunt descrise de pacienți tot timpul.

Aceste sentimente sunt omniprezente la persoanele care suferă de depresie majoră și tot ceea ce înainte avea sens își pierde sensul intrinsec.

Manifestările pot fi variate: de la muțenie la furie bruscă, nemotivată.

Astfel de manifestări pot fi o modalitate de a-și arăta starea sufletească, care tinde spre tristețea generală.

Convingerea oamenilor să privească partea bună sau reducerea la minimum a problemei nu este de ajutor și duce la o înstrăinare suplimentară.

Discuții precum „când voi fi mort” sau întrebarea cum vor fi lucrurile când voi fi plecat sunt fenomene legate de dorința de a-și pune capăt vieții.

Adesea, gândurile se concentrează pe distrugere și moarte și cineva poate ajunge să ia decizii pripite.

Este util să căutați ajutor pentru tratamentul depresiei majore deoarece este o gravă sănătate mintală problemă.

Bibliografie

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psihopatologie. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Către un nou model de înțelegere – Rețeaua triplă, psihopatologie și structura minții. Ipoteze Med. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Depresiune. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: noi prospettive cliniche, neurobiologiche și di tratament. Lancet. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromission cognitiva nel perturbo depressivo maggiore. CNS Spectr. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnostic și tratament al tulburărilor depresive majore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.