Hoarding Disorder: la disposofobia sau perturbo da accumulo compulsivo
Sepolti in casa, è questa l'immagine che più di ogni altra caracteriza le persone affette da perturbo da accumulo (tulburare de acumulare), altrimenti detto disposofobia
A qualcuno di voi magari sarà capitato di seguire la serie televisiva americana che porta l'omonimo nome, incuriositi dalle condizioni estreme nelle quali riescono a vivere, o per better dire sopravvivere, aceste persoane „disposofobiche”.
Il perturbo da accumulo (disposofobia) este caracterizat dall'acquisizione eccessiva di object e, allo stesso tempo, dall'incapacità di gettarli via
Gli oggetti possono essere i più disparati: dai giornali agli indumenti, dai rifiuti a vecchi contenitori di cibo.
È proprio la dificultate a buttare via le cose che poate portare a ingombrare semnificativmente gli spazii di casa, până la ostacolare le normal activități quotidiane quali cucinare, pulire, muoversi in casa, persino dormire.
Le grandi quantità de obiecte accumulate da chi soffre di disposofobia pot minacciare la salut e la sicurezza di chi vive in casa o vicino.
Possono verificarsi incendi, cadute e anche malattie, date le scarse condizioni igieniche nelle quali aceste persoane disposofobiche si afla a vivere.
Un alt element che caracterizează le persoane cu accumulo compulsiv este un izolare progressiv a cui vanno incontro in conseguenza dell'imbarazzo e della vergogna che provano rispetto a invitare ospiti nella propria abitazione. In molti casi si creano conflitti cu i familiari e anche con i vicini.
L'allontanamento e l'ostility degli stessi aumentano la sofferenza di aceste persoane care soffrono di disposofobia in un circolo vizioso che arrive a comprometterne pesantemente il functionare psicologico, lasandandli in a condizione di total abbandono.
Disposofobia, qual este la dimensiunea fenomenului dell'accumulo compulsivo nel nostro paese?
Un nostru studio publicat pe Behavioral and Cognitive Psychotherapy (Bulli et al., 2014) și-a pus obiectivul de evaluare a prevalenței comportamentului de acumulare într-un eșantion non clinico di adulti. 1012 de persoane au participat la studio compiland un questionario self-report validato in lingua italiana, il Saving Inventory-Revised (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, 2013).
Il rezultat ci ha colto un po' di surprise: ben il 6% del campione ha affermato di mettere in atto un insieme di comportamenti prerogativa di persone che soffrono di disturbo da accumulo o disposofobia.
L'analisi di variabili demografiche a showed come non vi fossero differenze significative per sesso, age, stato civile, title di studio and occupazione.
Dal momento che, prima della pubblicazione del DSM-5 (APA, 2013), il perturbo da accumulo era classificato come sottogruppo del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), a fost explorata la relazione del disturbo da accumulo con i sintomi ossessivi.
Dato rilevante emerso este coeficientul de corelație a unui chestionar, a măsurătorii prezenței simptomelor ossive și a chestionarii SI-R, nu era mult mai mare de gradul de corelație a simptomelor de acumulare și măsură. anxietate e depressione.
Acest rezultat este coerente cu studii precedenti, condotti este populația clinică care nu este clinică, în funcție de calitatea comportamentului accumulului și a simptomelor de dispozofobie pot fi prezente transversal în diverse manifestări clinice de ordine psihiatrică, neurodegenerative și în unele cazuri genetice, și așadar. perturbo da accumulo compulsivo nu poate fi meramente clasificat come un subtipo di DOC.
Disturbo da accumulo compulsivo și DOC: care differenze?
Da un punto di vista fenomenologico, la paura di perdere qualcosa di important per la persona, la paura di liberarsi di cose da care si sente emotivamente legato o il timore di commettere errori in merito a ciò che sia meglio conservare o gettare might be considerate analoghe alle ossessioni, în timp ce il non buttare via gli oggetti, così come qualche comportament di acquisizione pot essere assimilati alle compulsioni.
Totuși, multe cercetări au furnizat dovezi pentru a sprijini diferențele importante tra accumulo compulsivo și perturbo ossessivo-compulsivo.
Per exemplu, i pensieri relativi all'accumulo nei pazienti con disturbo da accumulo (disposofobia) non sono percepiti come intrusivi o indesiderati; non sono ripetitivi, come invece tipicamente sunt le ossessionii nei pacienti DOC.
L'accumulo compulsivo è un fenomen pasiv, în care l'intenso disagio este probato solo în momentul în care aceste persoane se află a face i conti cu la necesitate di liberarsi di quello di cui sunt in possesso.
L'experience di acquisizione delle cose, invece, è sentita come egosintonica, piacevole, o comunque tale da generare una sensazione di sicurezza.
Una delle caratteristiche peculiari dei subjects con disposofobia este un forte atacamento nei confronta delle cose che posseggono, talvolta attributendo a esse un forte sens identitario.
Ecco che lo scenario di doversi sbarazzare di cose a cui sentono di essere molto legati affettivamente può essere esperito dalla persona come molto doloroso.
Talvolta questi soggetti arrivano a pensare che le cose inanimate abbiano dei veri e propri sentimenti.
Il paziente ossessivo-compulsivo, invece, anche nei casi în care manifestă una sintomatologia di accumulo, non è in alcun modo interessato al valore intrinseco dell'oggetto.
De exemplu, un comportament di accumulo ar putea fi rezultatul unor pensieri superstiziosi del tip „Se io butto via un oggetto, temo che possa accadere qualcosa di negativo a una persona cara”.
În acest caz, deci, la dificultate a liberarsi di quell'oggetto non è legata tanto all'attribuzione di un valore emotivo allo stesso, quanto piuttosto rappresenta o strategie protectoare în răspunsul a pensieri intrusi di natura catastrofica.
Diverso invece è il significato atribuito dai pacienti cu perturbo da accumulo alla medesima incapacità a buttare via.
Dal moment che gli oggetti sono parte integrante della loro identità personale, della loro memoria, lo sbarazzarsene equivale a una vera e propria esperienza di lutto.
Di qui le emozioni prevalenti di dolore e rabbia di chi soffre di disposofobia.
Disposofobia, un'entità psichiatrica a sé stante
În anii recenti, lo studio del perturbo da accumulo a primit o atenție crescândă și la sua caracterizazione nosografica a fost obiectul unui vivace dibattito scientifico.
Per quanto tale comportament sia stato spesso raportat come una manifestazione sintomatologica del perturbo ossessivo-compulsivo, stranamente non era direct menzionato nel DSM-IV-TR come un sintomo del DOC.
Piuttosto reentrava într-unul dintre 8 criterii pentru Disturbo Ossessivo-Compulsivo di Personalità.
Non DOC dunque, ma neppure fobia, sebbene il disturbo da accumulo, come già detto, sia anche menzionato come disposofobia (literalmente „paura di buttare”).
Tale termine poate trarre in inganno, non riuscendo a provide un quadro esaustivo al complessità clinica a acestor pacienți.
L'ambiguità nosografica del disturbo da accumulo è stata risolta nel DSM-5 (APA, 2013) mediante il suo riconoscimento come un'entità a sé stante nel panorama psichiatrico international.
Această categorizare poate reda mai bine giustizia di un perturbo che prezintă caracteristici precise și a nivelului cerebral.
Un studio condotto de Tolin și colaboratori della Yale University School of Medicine, publicat în 2012 în Arhivele de Psihiatrie Generală, de fapt, a arătat că sunt subiecți cu perturbare a accumulului de diferențe fundamentale, față de pacienții obsesivi-compulsivi și adulți normali. corteccia cingolata anteriore, associata alla rilevazione di errori in condizioni di incertezza, sia nell'insula mediale e anteriore, legata alla valutazione del rischio e dell'importanza degli stimoli and all decisioni emotivamente cariche.
Il perturbo da accumulo compulsivo, secondo gli autori, sembrerebbe caracterizato da un marcato evitamento del process decisionale per il possesso.
Sembra cruciale in questo il legame affettivo con le cose e l'importance che ha per questi pacienti il possedere obiecte considerate di nessun valore per la maggior parte delle persone.
Sono questi i casi in cui gli oggetti pot lua il sopravvento sulle vite delle persone, rendendole schiave.
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