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Sindrom di Wolff - Parkinson - White WPW: che cos'è e da cosa è causata?

da Cristiano Antonino il 24 iunie 2023

La sindrome di Wolff – Parkinson – White – che d'ora in avanti chiameremo, in maniera abbreviata, sindrome di WPW – è una particolare forma di tachicardia sopraventricolare in cui, oltre al normale circuit di conduzione del ritmo cardiaco, è coinvolto anche un fascio di conduzione accessorio che, in chi è malato, è presente fin dalla nascita

Durante la vita fetale, când cioè il cuore si sta formando, gli atri cardiaci sunt conectati ai ventricoli da numerosi fasci di conduzione del ritmo che fisiologicamente scompaiono dopo la nascita; tutti tranne uno: il fascio di His.

In alcuni casi, però, alcuni di questi fasci accessori pot persistere in maniera anomala ed essere responsabili di episodi di tahicardia fin da when si is children, o addirittura neonati, proprio perché il suddetto fascio accessorio è di origine congenita.

În condiții normale și fisiologiche, l'impulso electric del battito cardiaco che va dagli atri ai ventricoli è monodirezionale, percorre adică un'unica via costituita dal nodo atrio-ventricolare e fascio di His.

Questo nodo ha caratteristiche tali per cui è in grado di proteggere i ventricoli – come fosse un filtro – da impulsi atriali troppo rapidi e potenzialmente pericolosi.

În cazul Sindrome WPW, ci sunt vie di conduzione dette „accessorie” tra atrii și ventricoli, localizzate in vari siti degli anelli valvolari tricuspidalico e mitralico, che non svolgono il compito di “filtro” precedentemente citato, facing giungere ai ventricoli impulsi anomale a. frequenze anche molto elevate.

Sindromul WPW (Wolff – Parkinson – White): sunt recunoscute și simptome

La Sindrome di WPW poate fi responsabil de insuficiență a unei tahicardie parossistica sopraventricolare.

Când copilul este afectat de acest sindrom, este ad alto risc de dezvoltare a ritmului cardiac, la care sintomatologia mai comună prevede la comparsa de simptome specifice, cum ar fi senzația de avarie sau de respiro scurt, și de simptome generice de senzație insolită sau pierdere a appetitului. ; Acesti pacienți pot prezenta pulsații toraciche rapide și vizibile, datorate tuturor anomaliilor și irregolare battito cardiaco. În unele cazuri, patologia ar putea complica dezvoltarea unui cadru de insuficiență cardiacă.

Nu semper, cu toate acestea, ci și acorge della malattia già in età infantile: chi è affetto da sindrome di WPW poate godere di buona salute anche per anni.

In adolescenti e adulti, la Sindrome di WPW tende a manifestarsi intorno ai 20 anni con aritmie cardiache: i pacienti pot lamentare la comparsa di palpitazioni che iniziano in genere in maniera improvvisa durante l'esercizio fisico.

Queste pot durare numai per alcuni secunde, sau persistere anche per molte ore după l'interruzione dello sforzo.

Se le palpitazioni sunt deosebit de persistente și caracterizate da un battito cardiaco molto elevato, poate fi responsabil și de episodi di svenimento del paziente.

Le palpitazioni avvertite dal pacient sunt il frutto dei rapidissimi impulsi dagli atri in direzione dei ventricoli, che vengono transmisi cu una frequenza molto più rapida fata de normal.

Tanto rapida da poter essere potenzialmente fatale. Questo perché, non solo il cuore è poco efficiente quando batte così rapid, ma anche perché una frequenza cardiaca così accelerata poate transformarsi in fibrillazione ventricolare, che tende ad essere letale, în special se non tratata in maniera tempestiva.

Diagnosticare la Sindromul Wolff – Parkinson – White

When un paziente – o, in caso di pazienti molto giovani, i parenti del paziente – inizia a notare alcuni dei sintomi tra quelli sopra citati, è bene che prenda rapidly contact with one specialista cardiologo, so che – in caso di Sindrome di WPW – si proceda imediat cu il tratament più adeguato.

Durante la visita, il cardiologo procederà innanzitutto con un'accurata anamnesi del pacient, in modo tale da evidentiare altri possibili sintomi sospetti passati inosservati al paziente o ai suoi familiari.

Venire a conoscenza della storia clinica del paziente sau della sua storia clinica familiară ar putea fi utilă pentru a facilita sau velocizzare la diagnostic.

Il sospetto di una Sindrome di WPW poate fi agevolmente confirmata prin executarea unui simplu elettrocardiogramma in quanto, a differenza di altri tipi di tahicardia, this sindrome presenta dei segni ECGrafici specifici.

Se l'elettrocardiogramma arată la prezența modificărilor tipice de la Sindrome di WPW, cardiologo-ul, în general, recomandă și să execute un studio electrofisiologico, în grad de a furniza informații mai precise asupra capacităților conductive ale fascio accessorio, cum ar fi exemplul sediului prin accesorii.

Sindromul de Wolff – Parkinson – White: la terapia più adecvata

Terapia mai frecventă recomandată pentru tratamentul sindromului de Wolff – Parkinson – White poate varia de la executarea manevrei și prescripția de farmacie, precum și prescrierea de farmacii, pentru a transforma ritmul cardiac, ossia a renderlo normal, până la procedura de ablazione. , nei casi in cui sia ritenuta necesara.

In presenza di Sindrome di WPW cu episodi di tachicardia parossistica sopraventricolare, a fost studiata e confirmata l'efficacia di alcune manovre vagali che – andando a stimolare il nervo vago – riducono la frequenza cardiaca.

Aceste manevre sunt deosebit de eficiente se eseguite în momentul în care a început episodul de tahicardie.

Qualora le sole manovre non fossero sufficienti, ad esse could be associata a terapi farmacologica a base di farmaci antiaritmici come il Verapamil o l'Adenosina o Digossina nei bambini in età prepuberale, al fine di mettere fine all'aritmia.

Questa terapia farmacologia può – sempre sotto stretta sorveglianza del proprio cardiologo – essere assunta come terapia cronica cu l'obiettivo de a avea sotto controllo gli episodi di tahicardia.

Se aceste terapie nu trebuie să fie suficiente pentru a controla patologiei, ar putea fi necesar să parcurgă toată ablația prin catetere introdus în inima, ossia la parziale distruzione prin intermediul accesoriilor prin intermediul erogației de energie și a unei frecvențe specifice.

E' stato registrato un esito positivo di questa metodica nel 95% dei casi; questa procedura viene consigliata anche a pazienti giovani, al fine di evitare la somministrazione de terapie a bazei de farmacii antiaritmici per tutto il resto della vita.