Trattare l'Insonnia nelle persone cu Disturbo da Uso di Alcol

da Cristiano Antonino il Noiembrie 29, 2022

L'insonnia colpisce il 6%-15% della popolazione generale e circa il 58% delle persone con Disturbo da Uso di Alcol (Tulburarea consumului de alcool, AUD; Brower, 2015)

Le persone cu AUD prezintă spesso delle alterazioni semnificative del sonno (Brooks et al., 2021).

L'alcol, de fapt, gripa în maniera negativă, unele modele del sonno, de exemplu:

reduce la cantitate di sonno REM (Rapid Eye Movement);
aumenta la frequenza degli incubi;
rende il sonno più frammentato e superficiale;
cauza russamento.

Un sonno alterato può causare un peggioramento del funzionamento cognitivo (pe, delle prestazioni legate alla memoria di lavoro; Thomas et al., 2015) e determinare marcate difficoltà nella regolazione emotiva (Baum et al., 2014).

Queste conseguenze negative, a loro volta, pot diminuire l'abilità di resistenza all'uso di alcol e pot aumentare i problemi legati al suo utilizzo.

Alcol, la TCC-I per le persoane cu AUD

L'efficacia del protocollo TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamentale per l'Insonnia) nelle persone cu AUD è stata poco indagata (Bowyer et al., 2022).

Una delle motivazioni este che l'astinenza (o l'obiettivo dell'astinenza) reprezintă un prerequisito pentru tratamentul dell'insonnia di persoane cu AUD, ceea ce este dificil de a menţine.

Questo aspetto rappresenta un ostacolo soprattutto nel trattamento dell'insonnia tra i giovani adulti, il 30% dei quali riporta episodi di binge drinking (abbuffata alcolica in cui vengono assunte cinque o più bevande alcoliche in un'occasione; Patrick et al., 2017) e diversi problemi associati all'alcol (Hingson et al., 2016), ma senza l'intenzione di avviare un tratament che li aiuti a reduce o eliminare l'assunzione di alcol (Wells et al., 2007).

Lo studio di Miller e collaboratori (2021) este stato condotto allo scopo di valutare se il protocollo TCC-I potesse essere efficace per i giovani adulti (18-30 anni) che presentavano insonnia e binge-drinking.

I participanti sono stati divisi in due gruppi: uno ha participato al protocollo di TCC-I e uno a quello di igiene del sonno. Rezultatele au fost prezentate pe grupul care a urmat programul TCC-Am prezentat o diminuare mai mare a simptomelor de insonnie față de toate celelalte grupe.

Non è stato riscontrato un efect direct della TCC-I sulle conseguenze legate all'assunzione di alcol, ma i improvementi sul sonno sono results associati alla diminuzione delle conseguenze negative legat all'assunzione di alcol.

concluzii

La TCC-I reprezintă un ulterior intervenție pentru a introduce în parcursul de tratament al persoanelor cu AUD, în special atunci când nu rezultă insuficient din punct de vedere cantitativ și/o calitativ.

Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare che indaghino l'efficacia acestui protocol sulle persone cu AUD.

Referințe bibliografice

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW (2014). Restricția somnului înrăutățește starea de spirit și reglarea emoțiilor la adolescenți. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM și Conroy DA (2022). CBT-I la pacienții cu tulburări de consum de alcool și canabis. Editor(i): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnie. Presa Academică. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Predictori cognitivi/comportamentali legați de somn ai calității somnului și a recăderii la persoanele cu tulburare de consum de alcool. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Evaluarea și tratamentul insomniei la pacienții adulți cu tulburări de consum de alcool. Alcool, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Penerile induse de alcool ca predictori ai altor daune legate de alcool în rândul adulților tineri în curs de dezvoltare. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB, Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK și McCrae CS (2021). Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie în rândul adulților tineri care beau în mod activ: un studiu pilot randomizat. Somn, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM și Johnston LD (2017). Prevalența specifică vârstei a consumului excesiv și intens de alcool în rândul adulților tineri din SUA: modificări din 2005 până în 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41 (7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Probleme de somn în timpul dezvoltării: o cale către asumarea riscurilor adolescenților prin memoria de lucru. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

Wells JE, Horwood LJ și Fergusson DM (2007). Motive pentru care adulții tineri caută sau nu ajutor pentru problemele legate de alcool. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.