Переломы: что это такое, как они классифицируются и как их лечить
Что мы понимаем под переломами? Перелом определяется как разрыв скелетного сегмента (костного или хрящевого)
Точная точка прерывания скелетного сегмента называется «рифмой перелома», а «очаг перелома» определяется как область, непосредственно окружающая рифму перелома.
Классификация переломов
Переломы основаны на этиологии, механизме травмы, количестве переломов, локализации скелета и степени повреждения.
По этиологии различают:
- травматические переломы. При однократной эффективной травме происходит разрыв здорового скелетного сегмента.
- Патологические переломы. Когда незначительная травма, которой в норме недостаточно для того, чтобы вызвать перелом кости, воздействует на сегмент скелета, уже подорванный текущим или предшествующим патологическим процессом (переломы на месте опухоли, остеомиелит и др.). Правильнее их определить как переломы патологической кости.
- Прочные или усталостные переломы (стрессовые переломы). При повторных микротравмах со временем воздействуют на здоровую кость. Их хорошо иллюстрируют переломы плюсневых костей у марафонцев.
В зависимости от механизма травмы выделяют четыре типа переломов:
- При сгибании: травма вызывает изменение нормальной кривизны кости вплоть до перелома.
- По кручению.
- По сжатию: типичны для спинномозговой тяж и губчатая ткань при травме раздавливается между диафизом и полостью сустава.
- При разрыве: резкое натяжение скелета связки или сухожилия вызывает этот тип перелома.
По количеству переломов различают три типа переломов: одноочаговый, бифокальный, множественный перелом.
По скелетному расположению: диафизарные, метафизарные, эпифизарные.
На основании смещения различают два типа переломов:
- сложный. Когда нет миграции пней или фрагментов.
- разложился. Когда пни или какие-либо фрагменты мигрируют.
- Открытые переломы возникают, когда кость соприкасается с внешней средой (с серьезным риском заражения в результате бактериального заражения).
терапия
Терапия консервативная (гипсовая повязка) при большинстве сложных переломов и хирургическая при сложных и/или открытых переломах.
Переломы обычно заживают примерно через 30 дней в сегментах среднего размера и через 3-6 месяцев в длинных костях конечностей.
Читайте также:
Лечение травм: когда мне нужен коленный бандаж?
Перелом запястья: как распознать и лечить
Что такое черепно-мозговая травма (ЧМТ)?
Патофизиология торакальной травмы: повреждения сердца, крупных сосудов и диафрагмы
Маневры сердечно-легочной реанимации: управление грудным компрессором LUCAS
Прекардиальный удар в грудь: значение, когда делать, рекомендации
Мешок Амбу, Спасение для пациентов с отсутствием дыхания
Слепые устройства для введения в дыхательные пути (BIAD)
Интубация трахеи: когда, как и зачем создавать искусственные дыхательные пути для пациента
Эндотрахеальная интубация: что такое ВАП, вентилятор-ассоциированная пневмония
Седация и обезболивание: препараты для облегчения интубации
АМБУ: влияние ИВЛ на эффективность СЛР
Ручная вентиляция, 5 вещей, о которых нужно помнить
Микробное загрязнение поверхностей машин скорой помощи: опубликованные данные и исследования
Мешок Амбу: характеристики и как использовать саморасширяющийся баллон
Бронхит и пневмония: как их отличить?
Интубация: риски, анестезия, реанимация, боль в горле
Что такое интубация и зачем она проводится?
Что такое интубация и зачем она нужна? Введение трубки для защиты дыхательных путей
Эндотрахеальная интубация: методы введения, показания и противопоказания
Управление дыхательными путями: советы по эффективной интубации
Краткое и грязное руководство по травме грудной клетки
Синдром запястного канала: диагностика и лечение
Разрыв связок колена: симптомы и причины
Боковая боль в колене? Может быть синдром подвздошно-большеберцового тракта
Вывихи колена и травмы мениска: как их лечить?
Стрессовые переломы: факторы риска и симптомы
Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?
Лечение RICE при травмах мягких тканей
ПОЛИЦИЯ против РИСА: неотложная помощь при острых травмах
Как и когда использовать жгут: инструкция по созданию и использованию жгута
Костный мозоль и псевдоартроз, когда перелом не срастается: причины, диагностика и лечение
Первая помощь, переломы (сломанные кости): узнайте, на что обращать внимание и что делать