Arytmie: zmeny srdca

By Cristiano Antonino On Decembra 11, 2022

Arytmie: „Búšenie srdca“ a „Búšenie srdca“ sú dva výrazy, ktoré ľudia používajú na opis zmeny rytmu srdcového tepu.

Ide o takzvané arytmie, ktoré, podmienené zmenami v „elektrickej“ zložke srdca, spôsobujú rôzne typy nepravidelností srdcového rytmu

Sú v skutočnosti spôsobené poruchami tvorby a/alebo vedenia srdcového stimulu, sú rozšírené a môžu sa vyskytovať ako u úplne zdravých sŕdc, tak aj pri všetkých známych srdcových chorobách.

Ich závažnosť zvyčajne úzko súvisí so základným srdcovým ochorením, ktorého sú epifenoménom.

Rozlišujú sa hyperkinetické arytmie v prítomnosti zrýchlených rytmov v porovnaní s normálnymi a hypokinetické v opačnom stave

Zrýchlené alebo tachykardické rytmy môžu byť pravidelné alebo nepravidelné a siahajú od sínusovej tachykardie (srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu), jednoducho v dôsledku zrýchlenej rýchlosti vybíjania riadiacej jednotky pridelenej emisii stimulu (sínusový uzol). na tachykardické formy, ktoré rozpoznávajú abnormálne a odlišné elektrogenetické javy.

Jednou z najčastejších arytmií, najmä vo vyššom veku, je fibrilácia predsiení, ktorá sa vyznačuje úplnou nepravidelnosťou srdcového rytmu a môže prechodne alebo stabilne skomplikovať priebeh najrôznejších srdcových chorôb, ale môže sa vyskytnúť aj pri zdravé srdcia.

Vo všeobecnosti, keď zažijete extra alebo menej úderov, sú to neškodné extrasystoly, ktoré sa objavujú hlavne v čase stresu alebo napätia.

V prípade fibrilácie predsiení sa predsiene stávajú miestom nepravidelnej a chaotickej elektrickej aktivácie, nedochádza k ich dobrej kontrakcii a sval stráca normálne dosahovanú synchronizáciu, ktorá prispieva k plneniu komôr.

Z tohto veľmi veľkého počtu mikrostimulov (viac ako 1000 za minútu) sa našťastie len niekoľkým podarí aktivovať komory a zabrániť tak potenciálnej búrke impulzov vytvárať arytmie nezlučiteľné so životom.

Ak počet stimulov v skutočnosti nie je nadmerný, aj keď je sled úderov nepravidelný, srdcová aktivita je dostatočná na zabezpečenie adekvátneho obehu.

Fibrilácia predsiení sa môže objaviť náhle, môže trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín a rovnako rýchlo ustane a nesúvisí so srdcovým ochorením.

V iných prípadoch môže byť chronická, ako keď sú predsiene zmenené (stenóza mitrálnej chlopne, skleróza myokardu, hypertyreóza) av takýchto prípadoch je cieľom terapie kontrola komorovej frekvencie, aby sa dosiahla dobrá funkcia srdca.

Obávanou komplikáciou chronickej fibrilácie predsiení je tvorba trombu v srdcovej dutine s častým odlúčením embólie.

Mechanizmy, ktoré generujú arytmie v predsieňach, sa môžu vyskytnúť aj v komorách

Keďže tu prebieha skutočná funkcia pumpy, sú tieto arytmie nebezpečnejšie.

Existujú však benígne komorové arytmie (ako sú jednoduché komorové extrasystoly) a vyskytujú sa vtedy, keď úder zapadne skôr, ako sa očakáva, do normálneho srdcového cyklu, zmení jeho kadenciu a spôsobí skoršie kontrakcie komôr.

Extrasystola môže nastať aj ako dôsledok triviálnej nadmernej neurovegetatívnej stimulácie, ku ktorej dochádza u mladých, úzkostných, ľahko vzrušiteľných ľudí, ktorí často zo svojej podstaty majú tendenciu vytvárať začarovaný kruh.

Jednoduché ventrikulárne extrasystoly sú zvyčajne neškodné

Keď je fenomén spojený so srdcovým ochorením, veci sa zmenia: ak sekvencie prekročia 4-5 po sebe idúcich úderov, realizuje sa komorová tachykardia, ktorá, ak pretrváva dlhšie ako 30 sekúnd (trvalá tachykardia), môže predchádzať komorovej fibrilácii, veľmi vážnej a rýchlo letálna arytmia.

Preto je potrebné dobre a rýchlo rozlíšiť benígne a nebezpečné formy a nastaviť vhodnú preventívnu antiarytmickú liečbu.

Spomedzi „malígnych“ arytmií je fibrilácia komôr, ktorá je bleskurýchla a nepredvídateľná, najčastejšou príčinou náhleho zastavenia srdca a niekedy môže vzniknúť v počiatočných štádiách akútneho infarktu myokardu.

V prípade zástavy srdca závisí život obete od prítomnosti niekoho, kto dokáže pochopiť závažnosť situácie, spustiť poplach a v priebehu 4-6 minút začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou (masáž srdca, umelé dýchanie atď.). čaká, kým sa obeť pripojí k Defibrilátor, nástroj používaný 40 rokov, ktorý poskytuje život zachraňujúci elektrický šok.

KARDIOOCHRANA A KARDIOPĽÚCNA RESUSCITÁCIA? NAVŠTÍVTE STÁNOK EMD112 V NÚDZOVEJ EXPO TERAZ, ABY SA ZÍSKAL VIAC

Zastavenie srdca sa v skutočnosti prejavuje ako zjavná smrť

Pacient nedýcha; srdce je zastavené. Na 4 až 6 minút sa však stále môže reštartovať.

Minúty, ktoré pri dobrej srdcovej masáži môžu byť až 10 alebo 15.

Ale aby sa motor znova naštartoval, potrebuje výbuch, čo lekári nazývajú defibrilácia.

Posledných 20 rokov existuje okrem tradičných defibrilátorov aj prenosný, veľký približne ako 24-hodinový kufrík, vybavený počítačom, ktorý dokáže dodať výboj.

V USA a Anglicku kufrík dokonca používajú hasiči a policajti, vo Francúzsku je to v mnohých sanitky, v Austrálii je na všetkých lietadlách.

V Taliansku môže o použití defibrilátora rozhodnúť iba lekár.

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A NÚDZOVÉ ZDRAVOTNÉ POTREBY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Hypokinetické arytmie zahŕňajú sínusovú bradykardiu a rôzne typy srdcovej blokády

Sínusová bradykardia je definovaná ako srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu, keď je však stimul produkovaný vo svojom fyziologickom mieste, tj v sínusovom uzle.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Sama o sebe je sínusová bradykardia úplne fyziologickým javom najmä počas spánku a u trénovaných športovcov.

Srdcové blokády sú spôsobené degeneratívnymi procesmi v systéme vedenia vzruchov, ktorý je na rôznych úrovniach spomalený alebo zastavený vo svojej progresii z miesta vzniku na perifériu.

Sú známe rôzne typy blokád rôznej závažnosti, až po pokročilú blokádu, ktorá môže vyústiť do dlhých prestávok srdcovej činnosti s následnými poruchami zásobovania mozgu a stratou vedomia (synkopa).

Pokročilé srdcové bloky dnes nachádzajú ideálnu liečbu v implantácii kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vynikajúco a fyziologicky nahrádzajú spontánnu srdcovú stimuláciu.

Bloky vetiev sú spôsobené zastavením postupu stimulu pozdĺž jednej z deliacich vetiev špecifického systému povereného vedením.

Existujú dve vetvy zväzku vedenia (Hisov zväzok), pravá a ľavá.

V týchto prípadoch, na rozdiel od úplných blokov, sa podnet dostane rovnomerne do periférie a aktivuje celé srdce, aj keď s dlhšou dráhou a v dlhšom čase.