Endokavitárna elektrofyziologická štúdia: z čoho pozostáva toto vyšetrenie?

By Cristiano Antonino On Decembra 8, 2022

Endokavitárna elektrofyziologická štúdia, známa aj pod skratkou EES, je diagnostické vyšetrenie zamerané na skúmanie elektrických vlastností srdca s cieľom stanoviť náchylnosť na rozvoj rôznych porúch srdcového rytmu.

Endokavitárna elektrofyziologická štúdia: z čoho pozostáva?

Ide o invazívne vyšetrenie, ktoré sa všeobecne predpisuje na vyšetrenie povahy a príčin rôznych typov srdcových arytmií.

EES sa vykonáva po krátkej hospitalizácii a zahŕňa lokálnu anestéziu; Do srdca sa zavedie 2 až 5 katétrov, ktoré zaznamenávajú elektrické signály pochádzajúce zo srdcových dutín.

Vo všeobecnosti sú hlavnými prístupovými cestami pravá stehenná žila na úrovni slabín alebo ľavá podkľúčová žila na úrovni ramena; zriedkavejšie je možné vykonať vyšetrenie cez jugulárnu žilu v krkalebo v špeciálnych prípadoch možno použiť transezofageálnu elektrofyziologickú štúdiu.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú provokačné testy podávaním liekov, čím sa vyvolá srdcová arytmia a tým sa zistí.

Týmto spôsobom môže kardiológ podrobne študovať elektrokardiogram, čo umožňuje lokalizovať bod alebo anatomickú štruktúru zodpovednú za poruchu.

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍCKE POMÔCKY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Prečo sa vykonáva endokavitárna elektrofyziologická štúdia

Endokavitárna elektrofyziologická štúdia sa vo všeobecnosti predpisuje pacientom s rizikom rozvoja srdcových arytmií, u ktorých nie je možné stanoviť arytmologickú diagnózu pomocou neinvazívnych metód: vďaka tejto štúdii je možné podrobne analyzovať povahu a mechanizmus arytmie, čo umožňuje kardiológa, aby presnejšie diagnostikoval typ srdcovej poruchy, ktorou pacient trpí; identifikácia arytmie tiež umožňuje vyvinúť vhodnú terapiu na jej riešenie a/alebo prevenciu.

Účelom vyšetrenia je

posúdiť funkčnosť systému elektrického vedenia srdca
identifikovať miesto a mechanizmus, ktorý je základom nástupu arytmických javov;
identifikovať akékoľvek paroxyzmálne symptómy (ako sú palpitácie, synkopa alebo lipotimia);
posúdenie účinnosti a vedľajších účinkov určitých liekov na prevenciu arytmií.

EES sa tiež všeobecne používa na liečbu srdcových arytmií, ktoré nereagujú na farmakologickú kardioverznú terapiu.

Najmä:

supraventrikulárna tachykardia;
syndróm Wolff-Parkinson-White;
fibrilácia predsiení;
flutter predsiení;
ektopická predsieňová tachykardia.

Vo väčšine prípadov sa počas procedúry zmeny srdcového rytmu prerušia pomocou rovnakých impulzov, ktoré vyvolali arytmiu.

Pri závažnejších a menej reagujúcich stavoch liečba arytmie zahŕňa jedno alebo viacero dodaní rádiofrekvenčnej energie pomocou transkutánneho ablačného postupu.

Ako všetky invazívne postupy, endokavitárna elektrofyziologická štúdia má minimálne riziko komplikácií, ako je tvorba lokálneho hematómu alebo poranenie krvných ciev a nervov.

Vo všeobecnosti ide o dobre tolerované vyšetrenie: u niektorých pacientov sa môžu prejaviť rovnaké symptómy hlásené pri nástupe arytmických epizód, ako je palpitácia, bolesť na hrudníku alebo závrat; vo väčšine prípadov sa však vyriešia na konci postupu.

Priemerný pobyt v nemocnici sú dve noci, ale po niekoľkých hodinách odpočinku je pacient schopný vstať a pokračovať v bežných aktivitách.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Ako sa mám pripraviť na endokavitárnu elektrofyziologickú štúdiu

Pred vykonaním endokavitárnej elektrofyziologickej štúdie je potrebné absolvovať odborné kardiologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie niektorých laboratórnych testov, elektrokardiogram a echokardiogram, aby bola zaistená maximálna bezpečnosť počas výkonu.

Ide vlastne o invazívne vyšetrenie, ktoré si vyžaduje krátku hospitalizáciu a prebieha v špeciálne vybavenej miestnosti.

V lokálnej anestézii sa cez žily v slabine alebo v oblasti kľúčnej kosti (podkľúčová žila) zavedie 2 až 5 tenkých katétrov, ktoré sa zatlačia do srdcových dutín, kde zaznamenávajú elektrickú aktivitu srdcových komôr.

Vyšetrenie je prakticky bezbolestné a zahŕňa malý obväz v mieste zavádzania elektrokatétrov.

*Ide o orientačnú informáciu: pre získanie konkrétnych informácií o postupe prípravy je preto potrebné kontaktovať zariadenie, kde sa vyšetrenie vykonáva.