Od bolesti na hrudi a ľavej ruke až po pocit smrti: to sú príznaky infarktu myokardu

By Cristiano Antonino On Októbra 25, 2022

Keď ľudia hovoria o infarkte, vo všeobecnosti majú na mysli infarkt myokardu, ale infarkt sa môže v skutočnosti vyskytnúť vo viacerých orgánoch

„Infarkt“ je v skutočnosti všeobecný termín pre smrť (nekrózu) určitých buniek v danom tkanive, pretože nedostávajú dostatočné množstvo krvi a kyslíka z obehového systému.

Napríklad mozgová príhoda, nazývaná aj „mŕtvica“, je infarkt časti mozgu.

Infarkt myokardu je teda nekróza časti myokardu, čo je svalovina srdca

Stáva sa to vtedy, keď prekážka v koronárnych tepnách, tepnách, ktoré vedú krv do srdca, bráni pravidelnému prietoku krvi“.

PREČO SA PREKÁŽENÉ KORONÁRNE TEPINY

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa koronárna artéria upchá.

Hlavný dôvod nepochybne súvisí s aterosklerózou, chorobou samotnej cievy, ktorá vedie k hromadeniu cholesterolu a potom k tvorbe plaku.

Tento plak môže progresívne zužovať tepnu, a tak viesť k tomu, čo nazývame ischémia, čo je fenomén odlišný od infarktu.

O infarkte hovoríme v skutočnosti pri úplnom prerušení prietoku krvi, kým k ischémii dochádza pri „spomalení“ prietoku spôsobeného stenózou, teda zúžením priesvitu cievy. kvôli aterosklerotickému plátu.

Môže sa tiež stať, že plak môže „prasknúť“ v cieve.

V tomto prípade telo reaguje tak, že sa bráni tak, ako to robí, aby sa zjednodušilo, v prípade rany spustí dynamiku, ktorá môže ísť až do infarktu.

Reparačný proces, ktorý sa spúšťa ako reakcia na prasknutie plaku, pozostáva z vytvorenia zrazeniny, trombu, ktorá hrozí vytvorením trombózy cievy, tj uzáverom tepny, ktorý úplne blokuje prietok krvi.

Obštrukcie nie sú vždy spôsobené plakmi, ale aj funkčnými problémami, ako je vazokonstrikcia týchto tepien.

Plaky nie sú jedinými príčinami koronárnych obštrukcií, niekedy sú to funkčné problémy, ako je vazospazmus, ktoré spôsobujú prerušenie prietoku krvi.

Vezmime si napríklad zneužívanie drog, ako je kokaín: no, toto môže viesť k takzvanému koronárnemu spazmu, ktorý, ak pretrváva dlhší čas, je ďalšou príčinou srdcového infarktu.

Kardiológ pripomína, že k ateroskleróze máme sklony všetci, no musíme sa snažiť ju čo najmenej posunúť dopredu a zapracovať tak na kardiovaskulárnych rizikových faktoroch.

INFARKT MYOKARDU, CUKROVKA A HYPERTENZIA SRDCE NEPRIATELIA

Medzi rizikové faktory určite patrí cukrovka, hypertenzia, vysoký krvný tlak, vysoké hodnoty cholesterolu, dokonca aj triglyceridov, nezabúdajme na obezitu, nadváhu, fajčenie a rodinnú anamnézu.

V skutočnosti dokonca aj určitá genetická predispozícia môže urýchliť a zhoršiť prirodzený proces aterosklerózy.

Ďalšími rizikovými faktormi sú určite vek a mužské pohlavie.

TU SÚ ALARMOVÉ ZVONKY PRI INFARKCI MYOKARDU

Aké sú však príznaky, kvôli ktorým máme podozrenie na infarkt myokardu?

Pri infarkte má čas prvoradý význam.

Čas je bezpochyby rozhodujúcim faktorom.

Čím skôr spoznáme infarkt, tým skôr dospejeme k diagnóze a tým skôr ho dokážeme liečiť, a tým šetriť viac tkaniva: čím sme rýchlejší, skrátka, tým viac dokážeme obmedziť poškodenie infarktu.

Príznaky sú bežné v predstavách, teda bolesť na hrudníku a ľavej ruke, ale vzhľadom na dôležitosť rýchlej autodiagnostiky, poďme presnejšie popísať tie najčastejšie a najmenej časté príznaky, ktoré by nás mali alarmovať.

Infarkt myokardu sa často prejavuje bolesťou na hrudníku, v strede hrudníka, s celkom špecifickými charakteristikami: mnohí pacienti opisujú akýsi zlozvyk, pocit silného tlaku na hrudníku.

Viac ako bolesť svalov je to dusivá, tiesnivá bolesť na úrovni hrudníka, pod hrudnou kosťou, kosťou v strede hrudníka.

Bolesť na hrudníku, ktorá je tiesnivá a nepretržitá, je často sprevádzaná bolesťou, ktorá zvyčajne vyžaruje do ramena a ľavej ruky, najmä do vonkajšej časti, kde sa nachádza malíček.

Toto sú typické znaky bolesti na hrudníku, ktoré môžu byť varovným signálom prebiehajúceho srdcového infarktu.

Bolesť na hrudníku je tiež často sprevádzaná zvláštnym dýchavičnosťou, skutočným hladom po vzduchu.

TLAČUJÚCA BOLESŤ PAŽE A NA HRUDE

Medicína, dokonca ani na túto delikátnu tému, nie je exaktná veda.

Bolesť môže tiež vyžarovať charakteristickým spôsobom zozadu, medzi lopatkami alebo až do krk, siahajúci pod čeľusť.

Nielen to: niekedy môže byť pravá ruka zasiahnutá aj vyžarovaním srdcovej bolesti.

Takže, aby som to zhrnul: intenzívna bolesť na hrudníku tiesnivého typu, vyžarujúca do ľavej ruky, do čeľuste, možno aj zozadu, a spojená s namáhavým dýchaním, to všetko sú poplašné zvony, ktoré by nás mali znepokojovať a hľadať pomoc .

Akoby toho nebolo málo, je to evidentne spojené s veľkou malátnosťou.

Sú ľudia, ktorí hlásia pocit smrti, potom úzkosť, studený pot a niekedy to môže viesť až k mdlobám.

Je však dôležité mať na pamäti, že existujú prípady, kedy prebiehajúci infarkt nevyvoláva žiadne príznaky, žiadnu bolesť.

Sú pacienti, ktorí nehlásia vôbec žiadnu bolesť, alebo len pociťujú bolesť v ruke, čeľusti alebo žalúdku.

DÁVAJTE POZOR, ABY STE SI HO NEMÝLILI S BOLESTI ŽALÚDKA

Je celkom bežné zamieňať si infarkt s epigrastralgiou, teda bolesťou v žalúdku.

Ide o bolesť v dolnej časti hrudníka, v mieste, kde nachádzame žalúdok.

Aj to môže byť v skutočnosti miestom srdcovej bolesti.

Zdá sa teda, že ľudia podceňujú to, čo si myslia, že je bolesť žalúdka, bolesť pri gastritíde, namiesto toho, čo sa ukáže ako problém so srdcom.

Ako rozlíšiť bežnú bolesť žalúdka od infarktu?

Je potrebné venovať pozornosť typu bolesti.

Ak sa epigastralgia prejavuje ožarovaním, ktoré sme opísali vyššie, ak je spojená s potením alebo dýchavičnosťou, potom to nemusí byť bolesť žalúdka, ale bolesť na hrudníku, ktorá má význam pre srdce.

VAROVANIE PRE ŽENY: NIEKEDY INÉ PRÍZNAKY

Potom špeciálne varovanie pre ženy.

Môže sa stať, že ženy po infarkte namiesto skutočnej bolesti na hrudníku pociťujú nevoľnosť, zvracanie, alebo dokonca len potenie, alebo cítiť bolesť obmedzenú na zadnú časť tela.

Kvôli týmto menej rozpoznateľným, viac nuansovaným a nejednoznačným príznakom sa často stáva, že ženy, ktoré trpia srdcovými chorobami rovnako ako muži, najmä po určitom veku, sú menej rýchlo zachránené s veľmi vážnymi následkami.

ČO ROBIŤ V PRÍPADE INFARKTU MYOKARDU?

Čo robiť, ak sa objaví jeden z týchto príznakov?

V prvom rade sa treba uistiť, že ide o srdcovú príhodu, pretože, ako sme už povedali, symptómy nie je veľmi ľahké rozlúštiť.

To dokážu len lekári, a preto je potrebné ísť do k ošetrovňa tak rýchlo ako sa dá.

Bolesti, ktoré sme opísali, sa niekedy vyskytujú prerušovane: štípanie sa strieda s chvíľami úľavy.

Ak tieto príznaky pretrvávajú 15-20 minút, odporúča sa neodkladať a ihneď kontaktovať záchrannú zdravotnú službu na čísle 112 alebo 118.

Až na pohotovosti totiž lekári po zistení kardiálnej povahy príznakov – v tomto prípade stačí aj len elektrokardiogram či iné vyšetrenia – dokážu na infarkt myokardu rýchlo zasiahnuť.

V tejto súvislosti máme sieť hemodynamických laboratórií, kde sa vykonáva najlepšia núdzová liečba srdcového infarktu: pomocou lokálnej anestézie a zavedením malých katétrov do tepien sa vizualizujú koronárne tepny a oklúzia sa lieči pomocou takzvaná „primárna angioplastika“, ktorá pozostáva z opätovného otvorenia cievy a implantácie malého stentu do chorej koronárnej artérie.

Čoraz častejšie je tiež možné vykonávať elektrokardiogramy v ambulancie pri volaní záchrannej služby.

To umožňuje veľmi skorú diagnostiku a odoslanie pacienta do najvybavenejšieho zariadenia pre tento typ záchrany.

Takže posolstvo, ktoré by som chcel zopakovať, je: nepodceňovanie symptómov vám umožňuje zasiahnuť včas a výrazne obmedziť poškodenie srdcového infarktu“.

„TICHÝ“ INFARKT

Môže sa však stať aj to, že infarkt prebehne úplne bez povšimnutia.

Sú ľudia, ktorí si neuvedomujú, že dostali infarkt, a stáva sa, že sú pacienti, ktorí si to neuvedomujú.

V tomto prípade máme dočinenia s takzvaným „tichým srdcovým infarktom“, ktorý sa vyskytuje najmä u diabetických pacientov. Alebo symptómy tam boli, ale nedali sa vysledovať späť k infarktu.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Napríklad pacient si na podnet lekárov pamätá, že mal v minulosti silné bolesti žalúdka.

V tom momente môžeme rekonštruovať, že bolesť v žalúdku nebola príznakom gastritídy, ale infarktu, potom sa našťastie dobre vyvinula, rokmi stabilizovala, pretože bola poškodená len malá oblasť srdca bez toho, aby to spôsobilo. celkové poškodenie orgánu.

INFARKT MYOKARDU A ZÁSTAVA SRDCA, DVE RÔZNE, ALE SÚVISIACE VECI

Rozdiel, ktorý často nie je taký jednoznačný, je rozdiel medzi infarktom myokardu a zástavou srdca.

Sú to dve rozdielne, aj keď súvisiace veci.

O zástave srdca hovoríme vtedy, keď srdce prestane fungovať, neplní svoju funkciu pumpy, a preto prestane zásobovať krvou ostatné orgány tela.

Ak sa krv nedostane do orgánov, bunky odumierajú. Prvým postihnutým orgánom je mozog, pretože na svoje fungovanie neustále potrebuje kyslík (a tým aj neprerušovaný prietok krvi).

Toto je zástava srdca.

Zastavenie je často spôsobené elektrickým problémom.

Pokúsim sa byť jasnejšie: srdce je sval, ktorý funguje vďaka vlastným elektrickým stimulom.

Môže sa stať, že zo širokej škály dôvodov, ktoré tu nebudem uvádzať, nastane akýsi „skrat“, dezorganizácia elektrickej aktivity, ktorá vedie k nepravidelnej alebo príliš rýchlej kontrakcii srdca, čo v konečnom dôsledku ohrozuje jeho funkcia pumpy.

Na druhej strane srdcový infarkt je, ako sme už povedali, obštrukcia koronárnych artérií: mechanická prekážka, ktorá bráni pravidelnému toku krvi do srdca.

Zastavenie srdca a infarkt myokardu teda nie sú synonymá.

Infarkt je však jednou z príčin zástavy srdca.

Tí, ktorí majú srdcový infarkt, môžu skutočne mať zástavu srdca, aj keď nie nevyhnutne: veľa infarktov nezahŕňa zástavu srdca.

Naopak, nie všetky zástavy srdca sú spôsobené infarktom.

Ako už bolo vysvetlené, zástava srdca pochádza z elektrického problému, arytmie, ktorá spôsobuje dezorganizáciu celkovej elektrickej aktivity a tak v závažných prípadoch vedie k zástave srdca.

V týchto epizódach ťažkej arytmie sú bohužiaľ rôzne patológie a chronické stavy, ktoré predisponujú k takýmto arytmiám, mozog je prvým orgánom, ktorý trpí, a preto pacient stráca vedomie a omdlieva.

Ak nezasiahneme ihneď stláčaním hrudníka a včas defibriláciemôže nastať mozgová smrť alebo smrť celého organizmu.

Aj v týchto prípadoch je preto mimoriadne dôležitý rýchly zásah: „masáž srdca“, alebo skôr stláčanie hrudníka, nám umožňuje získať drahocenný čas a určitým spôsobom zachovať mozog, ale je to defibrilátor, ktorý poznáme podľa zelenej skratky „AED“. “ alebo „EAD“, to je takmer vždy rozhodujúce.

Defibrilátor je v skutočnosti schopný autonómne rozpoznať závažnú arytmiu a „prerušiť“ ju elektrickým výbojom.

Ako sa dá ľahko uhádnuť, účinnosť je o to väčšia, čím skôr sa defibrilátor použije: opäť je dôležitý časový faktor.

ZNÍŽENIE RIZÍK

Lekár potom spustí správu občanom, aby chránili svoje srdcia.

Dôležitá je určite prevencia, čo najviac odbúrať všetky rizikové faktory.

Preto výchova k zdravému životnému štýlu, teda k vyváženej strave, odvykaniu od fajčenia, pohybovej aktivite a odbúravaniu stresu, ale aj pravidelným kontrolám krvného tlaku a cholesterolu a prípadnej liečbe cukrovky.

Človek sa môže cítiť perfektne fit, ale ak si nezmeria tlak, nikdy nezistí, že má vysoký tlak, pretože to môže byť bez príznakov.

To isté platí aj o krvných testoch, pretože vysoký cholesterol pacient nepostrehne, dá sa zistiť iba krvným testom.

Ako som sa pokúsil vysvetliť, je dôležité, aby sme sa čo najviac vyhli oneskoreniam. Pri príznakoch infarktu myokardu nečakáme, neodkladáme: ihneď voláme záchrannú zdravotnú službu.

Akékoľvek zaváhanie môže byť smrteľné.

Počas pandémie mnohí ľudia, pochopiteľne vystrašení rizikom nákazy vírusom Sars-CoV-2, podcenili svoje príznaky a odložili volanie o pomoc, niekedy prišli príliš neskoro.

VZDELÁVANIE V KARDIOPLÚCNEJ RESUSCITÁCII

Kardiopulmonálne resuscitačné manévre by mali byť súčasťou občianskej výchovy každého človeka: vedieť rozpoznať zástavu srdca, vykonať čo i len stláčanie hrudníka, v danej hĺbke a rytme, privolať pomoc a zaobstarať si defibrilátor sú mimoriadne cenné včasné zásahy v prípade srdcového zlyhania. zatknutie a doslova nám umožní zachraňovať ľudské životy.

POTREBA DEFIBRILÁTOROV

Preto je také dôležité trvať na potrebe distribúcie defibrilátorov po celom území.

Stačí povedať, že defibrilátory vo verejných budovách a kanceláriách sú rovnako dôležité ako hasiace prístroje: mať viac defibrilátorov a viac kurzov o správnom používaní týchto jednoduchých prístrojov znamená mať väčšiu šancu zachrániť životy ľudí postihnutých zástavou srdca. .

Ako to už často býva, rozšírené znalosti a prepojenie jednotlivcov a komunít sú najlepšími spojencami života a zdravia, vrátane zdravia srdca.

Kombinácia osobných preventívnych opatrení, tj prevencia a skríning, rozpoznanie alarmujúcich symptómov a rýchly zásah v prípade zástavy srdca sú tri kľúčové prvky na odvrátenie nenapraviteľných škôd.