Mozgové príhody: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

By Cristiano Antonino On Môže 23, 2023

Odhaduje sa, že mŕtvica postihuje viac mužov ako ženy, hoci má vyššiu úmrtnosť u žien

Neexistuje žiadny vek, v ktorom môže dôjsť k mŕtvici; môže postihnúť mladých aj starých.

Napriek tomu sú takmer všetky prípady zaznamenané u pacientov vo veku 55 rokov alebo starších.

Mozgová mŕtvica: čo to je?

Mozgová mozgová príhoda je najčastejším neurologickým ochorením a vyskytuje sa pri náhlom uzávere alebo prasknutí mozgovej cievy.

Následkom tohto prasknutia alebo oklúzie sú mozgové bunky buď poškodené v dôsledku nedostatku kyslíka a živín privádzaných krvou alebo kompresiou spôsobenou únikom krvi.

Mozgová mŕtvica: čo ju spôsobuje

Mozgová mozgová príhoda – poškodenie alebo odumretie časti mozgového tkaniva – nastáva v dôsledku prerušenia prívodu krvi do určitej oblasti mozgu.

Príčinou môže byť oklúzia mozgovej cievy alebo jej prasknutie.

V závislosti od základnej príčiny možno rozlíšiť dva typy mŕtvice: ischemickú mŕtvicu a hemoragickú mŕtvicu.

Potom je tu tretí stav, hlavne okluzívneho pôvodu, nazývaný TIA (tranzientný ischemický záchvat).

Ischemická mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva, keď dôjde k upchatiu mozgovej tepny.

Mozgové bunky, ktoré boli predtým vyživované krvou cirkulujúcou v tejto tepne, už nedostávajú výživu, dostanú infarkt a odumierajú.

Ischemická cievna mozgová príhoda – ktorá predstavuje väčšinu prípadov cievnej mozgovej príhody – sa môže vyskytnúť z dvoch hlavných dôvodov: trombóza alebo embólia.

Hovorí sa o cerebrálnej trombóze, keď sa v tepne vytvorí krvná zrazenina, ktorá úplne uzatvorí lúmen tepny, čím bráni krvi normálne cirkulovať.

Na druhej strane k mozgovej embólii dochádza, keď je mozgová tepna uzavretá zrazeninami inej povahy, ktoré sa vytvorili v inej oblasti tela, zvyčajne v srdci alebo ateromatóznymi plátmi v tepnách, ktoré vedú krv do mozgu.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Hemoragická mŕtvica

Oveľa zriedkavejšie sa vyskytuje, keď tepna – zvyčajne v dôsledku príliš vysokého krvného tlaku – nevydrží tlak prietoku krvi a praskne.

Tepna, v ktorej došlo k prasknutiu, už má zvyčajne malformácie (ako sú aneuryzmy alebo aterosklerotické pláty), vďaka ktorým je jej stena ešte krehkejšia a náchylnejšia na prasknutie.

Prechodný ischemický záchvat

Prechodný ischemický záchvat (Tia) pozostáva z chvíľkového uzáveru mozgovej cievy a následného chvíľkového zlyhania zásobovania mozgových buniek živinami.

Táto, na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody, je len prechodná a vymizne v rámci obmedzeného časového obdobia (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín), pričom nezanecháva žiadne následky.

Symptómy sú rovnaké ako pri ischemickej cievnej mozgovej príhode a – z tohto dôvodu – môže byť prechodný ischemický záchvat alarmom, ktorý predchádza samotnej ischemickej cievnej mozgovej príhode.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ A ZÍSKAJTE VIAC

Mozgová mŕtvica: ako ju rozpoznať

Nie je vždy ľahké a okamžité rozpoznať výskyt mozgovej príhody.

Najčastejšie hlásené príznaky sú:

Paralýza;
Slabosť svalového obvodu;
mravčenie rôznych častí tela (tvár, ruky, nohy,...);
Znížené alebo rozmazané videnie;
ťažkosti s rečou;
ťažkosti s pochopením aj jednoduchých viet;
strata zostatku;
vertigo;
nedostatok koordinácie.

Tieto symptómy sú prítomné v mnohých iných patológiách a z tohto dôvodu môžu byť nesprávne pochopené alebo podceňované, čo vedie k rýchlemu zhoršeniu klinického obrazu pacienta.

Tieto javy treba brať ako budíček.

Bude potrebné urýchlene zasiahnuť, aby sa vykonali potrebné vyšetrenia a prípadná liečba.

NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUÁCIE KRESLÁ: PRODUKTY SPENCER NA DVOJBOJKÁCH NA NÚDZOVOM EXPO

Ischemická cievna mozgová príhoda: rizikové faktory a prevencia

Ako už bolo spomenuté, mŕtvica nie je predvídateľný stav a môže postihnúť každého človeka bez ohľadu na pohlavie, vek alebo etnickú príslušnosť.

Toto sú neovplyvniteľné rizikové faktory.

Napriek tomu existujú niektoré ovplyvniteľné rizikové faktory, na ktoré možno pôsobiť preventívne, aby sa predišlo vzniku možnej cievnej mozgovej príhody, najmä ak je vek pokročilý a ak je toto ochorenie oboznámené.

Rizikové faktory, na ktoré možno pôsobiť, sú:

Arteriálna hypertenzia;
hypercholesterolémia;
organické ochorenie srdca;
poruchy vedenia srdcového tepu (fibrilácia predsiení,...);
fajčenia;
liečivá;
alkohol;
Obezita;

Správna životospráva, zdravá strava a pravidelná nenáročná fyzická aktivita sú najlepšími možnými faktormi prevencie, najmä v kombinácii s pravidelnými lekárskymi prehliadkami.

Nástup mozgovej príhody v detstve a mladosti možno pripísať najmä výskytu disekcie karotíd a vertebrálnych artérií, ktoré vedú krv do mozgu.

Tento klinický stav nie je spôsobený endogénnymi faktormi, ale opakovanou traumou alebo mikrotraumou krk spôsobené športovými zraneniami, dopravnými nehodami alebo nesprávnymi chiropraktickými manévrami.

Zneužívanie fajčenia, alkoholu, drog v kombinácii so sedavým spôsobom života môže byť príčinou mŕtvice – ale aj kardiovaskulárnych ochorení – už v mladom veku.

Ženy až do nástupu menopauzy majú menšiu pravdepodobnosť vzniku mŕtvice v dôsledku ochranného účinku estrogénových hormónov, ktoré ich telo prirodzene produkuje.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie vo fertilnom veku nezvyšuje, aj keď len mierne, možnosť vzniku cievnej mozgovej príhody.

Na druhej strane, zvýšené percento rizika nastáva, ak žena užívajúca hormonálnu antikoncepciu má viac ako 35 rokov, je fajčiarka a má vysoký krvný tlak.

Užívanie hormonálnej substitučnej liečby po dosiahnutí menopauzy nemá rovnaký priaznivý a preventívny účinok estrogénu na organizmus, preto by tieto terapie mali užívať len pacientky v primeranom zdravotnom stave.

SVETOVÉ ZÁCHRANNÉ RÁDIO? JE TO RÁDIOEMS: NAVŠTÍVTE JEHO STÁNOK NA NÚDZOVOM EXPO

Mozgová mŕtvica: liečba a možné následky

Liečba cievnej mozgovej príhody musí prebiehať včas a v špecializovaných centrách, ktoré sa nazývajú iktové jednotky alebo iktové jednotky.

Tu – po vykonaní krvných testov a inštrumentálnych testov – môžu byť liečení len pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorá sa vyskytla v určitom časovom rámci – zvyčajne do troch hodín –, po ktorých by akákoľvek aplikovaná terapia bola zbytočná.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Terapia, ktorú pacienti podstupujú, zahŕňa trombolýzu použitím vhodných liekov a/alebo mechanickú trombektómiu, fyzické odstránenie trombu, ktorý uzatvára cerebrálnu artériu a spôsobuje mŕtvicu.

Následne špecialisti pracujúci na týchto operačných jednotkách pristúpia k neurologickej a klinickej stabilizácii pacienta pomocou kontinuálnych monitorovacích systémov.

Pri týchto systémoch sa neustále monitorujú kardiorespiračné parametre pacienta, takže prípadné zhoršenie klinického obrazu je možné včas odhaliť a v prípade potreby včas zasiahnuť.

V závislosti od postihnutej a poškodenej hemisféry môžu byť následky mŕtvice rôzne a prejavovať sa rôznou intenzitou.

Poškodenie pravej hemisféry mozgu môže mať za následok paralýzu alebo stratu citlivosti na ľavej strane tela, stratu priestorového vnímania (čo má za následok neschopnosť odhadnúť vzdialenosť a veľkosť) alebo stratu zraku v temporálnom hemicampe na pravej strane očný a nosový hemicampus ľavého oka.

Poškodenie ľavej hemisféry mozgu môže spôsobiť ochrnutie alebo stratu citlivosti pravej strany tela, ťažkosti s rečou alebo prehĺtaním, spomalenie rýchlosti reakcie, stratu videnia v temporálnej hemisfére ľavého oka a nosovej časti pravého oka.