BLSD: kaj je to? Kako je treba izvajati manevre?

By Cristiano Antonino On Junij 29, 2023

BLSD je kratica za Basic Life Support Defibrillator, tj. manevre prve pomoči z uporabo defibrilatorja.

To so manevri, ki jih je treba izvesti takoj v primeru nenadnega srčnega zastoja.

Obstajajo smernice, ki temeljijo na nacionalnih in mednarodnih standardih, namenjenih olajšanju postopkovnih metod reševanja.

BLSD za odrasle

Treba je skrbno oceniti varnost scenarija, v katerem se je znašel žrtev, saj lahko reševalci posredujejo le, če je to varno.

Druga skrbna ocena je odziv žrtve, katere pozornost je treba pritegniti z glasnim in večkratnim vprašanjem, ali sliši.

Pustiti ga je treba v položaju, v katerem smo ga našli, in zagotoviti, da ni nevarnosti nadaljnje nevarnosti.

Da bi zagotovili, da ni tujkov ali da ni retrofleksije jezika, je koristno odpreti žrtev usta, da se sprosti kanal in prehod kisika.

Nežno položite roko na čelo žrtve in previdno nagnite glavo žrtve nazaj, tako da odprete usta od konice brade, da odprete dihalne poti.

Dihanje je treba oceniti s tehniko Poglej, poslušaj, občuti, tako da stojiš poleg žrtve, ne da bi ji blokiral dihalno pot; z ličnico se približamo ustom ponesrečenca in pri tem pozorno opazujemo njegov prsni koš.

V trenutkih po srčnem zastoju lahko žrtev diha neenakomerno ter počasi in težko; tega ne smemo zamenjevati z normalnim, rednim dihanjem.

Opazovati moramo, ali pride do širjenja prsnega koša, ali žrtev med dihanjem oddaja zvoke in ali se na našem licu premika zrak za čas, ki ne presega 10 sekund, da ugotovimo, ali je dihanje normalno ali ne.

Lahko pride do popolne odsotnosti dihanja ali bolj ali manj izrazitega menjavanja dihanja. V manj kot 10 sekundah lahko opravimo kontrolo pulza in dihanja hkrati.

Prav tako moramo aktivirati in nemudoma poklicati dežurno službo 112, po možnosti ostati ob ponesrečencu, da ga ne pustimo samega, in vključiti zvočnik za lažjo komunikacijo z reševalci.

Če dvomimo o dihanju, se moramo obnašati, kot da dihanja ni, in se pripraviti na ponovno izvedbo kardiopulmonalnega oživljanja (CPR).

Stise prsnega koša moramo začeti tako, da pokleknemo ob strani žrtve in položimo roko blizu zapestja na sredino prsnega koša žrtve, to je na sredino prsnice, dlan druge roke položimo na vrh prve in stisnemo dlan s prsti pazite, da ne pritisnete na rebra žrtve.

Roke morajo biti ravne in napete, s pritiskom za približno 5 cm navzdol pa se moramo postaviti navpično na žrtev.

Po vsakem stisku moramo popolnoma sprostiti pritisk na prsni koš, pri čemer nikoli ne izgubimo stika roka-podlaket.

Manever je treba ponoviti s hitrostjo 100-120/minuto.

Stise prsnega koša je treba kombinirati z ventilacijo.

Po približno 300 stisih moramo ponovno odpreti dihalno pot s hiperekstenzijo glave in dvigom brade.

Z zapiranjem nosnic s palcem in kazalcem roke na čelu žrtve, skušamo žrtvi odpreti usta, medtem ko držimo brado dvignjeno.

Normalno dihajte in prislonite ustnice k žrtvinim ustnicam ter se prepričajte, da se dobro prilegajo, počasi in postopoma pihnite v žrtvina usta, pri tem pa nadzorujte gibanje prsnega koša za sekundo ali več kot pri običajnem vdihu.

Ponovno moramo vdihniti in še enkrat pihniti žrtvi v usta.

Stisov prsnega koša ne smete prekiniti za več kot 10 sekund, da lahko nadaljujete z dvema predihavama.

Roke je treba postaviti nazaj v pravilen položaj na prsnico in narediti še 30 stisov prsnega koša.

Stise prsnega koša in prezračevanje je treba nadaljevati v razmerju 30:2.

Manevri BLSD, dostop do defibrilatorja in uporabo vesla po vizualnih in glasovnih ukazih

Lopatice je treba uporabiti na prsih žrtve.

Če je reševalcev več kot en, je treba kardiopulmonalno oživljanje nadaljevati, medtem ko so nameščene blazinice.

Medtem ko ritem analizira Defibrilatornihče se ne sme dotikati žrtve.

Če ni na voljo defibrilatorja, je treba oživljanje nadaljevati s stiskanjem prsnega koša in insuflacijami 30:2.

Če se zdi, da žrtev normalno diha, vendar je še vedno nezavestna, jo je treba položiti na bok in ohraniti proste dihalne poti, tako imenovani varnostni položaj.

Ali je žrtev oživela ali ne, ugotovimo po odprtju oči, gibanju, ponovni zavesti in dihanju; vseeno pa moramo biti pozorni, če žrtev nazaduje.

Za pediatrične in dojenčkove BLSD so postopki enaki kot za odrasle BLSD, le da

Pri pediatričnem BLSD je treba stiskanje in vpihovanje prsnega koša izvajati v razmerju 15:2, globina stiskanja pa mora biti 1/3 premera prsnega koša, nekoliko manj kot 5 cm pri odraslih.

Pri BLSD dojenčkov je incidenca srčnega zastoja manj kot 1 % zabeleženih primerov.

Spet je treba izvajati kompresije in insuflacije v razmerju 15:2, vendar je treba masažo srca izvajati s kazalcem in sredincem, ki sta nameščena tik pod linijo bradavic.

V primeru obstrukcije dihalnih poti bomo imeli delno ali popolno obstrukcijo; prvi je, ko je tujek nameščen tako, da omogoča zmanjšan prehod zraka, vendar omogoča oksigenacijo krvi, otrok lahko kašlja, joka in celo govori.

Drugič, ko tujek ustvari pravi čep, ki popolnoma onemogoči prehod zraka, otrok v tem primeru ne more jokati, kašljati, govoriti ali spuščati kakršnih koli zvokov.

Pri popolni obstrukciji gre za nujno stanje, ki zahteva takojšnjo intervencijo, saj če ne ukrepamo hitro, pride najprej do odpovedi dihanja in čez nekaj minut do zastoja srca.