Hjärtstopp, låt oss prata om defibrillatorspänning

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Defibrillatorn är en enhet som kan generera en kontrollerad elektrisk urladdning till hjärtat för att återupprätta rytmen i dess slag i händelse av hjärtstopp eller rytmförändringar

Den används inom det medicinska området och kan avbryta en arytmi med hjälp av likström som förser den med en låg spänning, som kan nå upp till 220 volt från cirka 15 tack vare en transformator med nätström.

Vanligtvis defibrillatorn drivs av ett uppladdningsbart batteri, elnät eller 12-volts likström; den består av två elektroder som är placerade till höger och vänster om patientens bröstkorg, medan "kärnan" analyserar data som överförs till den.

Innan vi går vidare med att kvantifiera spänning och urladdningsenergi, låt oss kort beröra funktion och struktur.

Defibrillator: typer och funktion

Den manuella defibrillatorn har två elektroder som levererar urladdningen till patientens bröstkorg; frekvensmodulering är svarandens ansvar.

Den halvautomatiska defibrillatorn arbetar i halvautomatiskt läge genom att elektrokardiogramma offret för att kontrollera om ingrepp är nödvändigt eller inte.

Den automatiska defibrillatorn är ansluten till patienten och ger automatiskt chocken om offret har drabbats av hjärtstopp.

En annan typ av defibrillator är den interna defibrillatorn, en liten batteridriven stimulator; tack vare sin ringa storlek kan den implanteras i hjärtmuskeln, och dess funktion är att registrera eventuella avvikelser genom att ingripa vid behov.

Defibrillatorkretsar

Defibrillatorer består av två typer av kretsar; en lågspänningskrets och en högspänningskrets.

Den första, på 10-16 V, driver alla funktioner, från monitorerna till mikroprocessorerna; den andra gäller mekanismen för laddning och urladdning av defibrilleringsenergin, som kan vara upp till 5000 V.

Dessa enheter är utrustade med ett internt motstånd; i automatiskt eller manuellt läge, beroende på typ av defibrillator, laddas energin som lagras av kondensatorn ur.

För att överföra chocken till patienten trycks urladdningsknappen ned, elektrodmonitorkretsen stängs och elektrokardiogramspåret tas.

Defibrillatorns spänning och energi

Defibrillatorn, som drivs av ett uppladdningsbart batteri, har en spänning som varierar från 10 till 16 volt om kretsen är lågspänning upp till 5000 volt defibrilleringsenergi; urladdningsenergin är vanligtvis 150, 200 eller 360 J.

Hos vuxna är den erforderliga urladdningsenergin cirka 200 J vid den första leveransen och upp till 300 J vid den andra.

Med användningen av samma mängd energi uppnås högre strömnivåer den ena chocken efter den andra, ökningen av överförd ström sker med en högre mängd energileverans.

Om de två första stötarna inte är effektiva för defibrillering, måste den tredje stöten öka sin energi till 360 J.

Den konstanta appliceringen av energi kommer att ackumuleras i kondensatorn, den levererade strömmen är relaterad till resistansen eller impedansen mellan defibrillatorelektroderna.

Impedans, är motståndet mot flödet av elektroner, mätt i ohm, medan trycket som trycker på samma elektroner kallas elektrisk potential, detta mäts i volt.

Defibrillering tillåter ett flöde av elektroner att passera genom hjärtat under en kort tidsenhet, vilket genererar ström, som mäts i ampere.

Vi har därför elektroner som passerar under några millisekunder genom hjärtat med hjälp av ett ämne som genererar motstånd under ett visst tryck.

De risker som kan uppstå vid användning av defibrillatorn gäller den höga impedansen som leder till minskad effektivitet, genererar gnistor mellan elektroderna och ökar risken för brännskador.

Det är mer sannolikt att detta inträffar särskilt hos patienter där det finns liten elektrisk kontakt på grund av hårighet, vilket underlättar bildningen av luft mellan hud och elektroder; för att undvika brännskador är det också nödvändigt att se till att elektroderna inte vidrör varandra, berör bandage, transdermala plåster etc.

Det är viktigt att följa säkerhetsföreskrifterna för att säkerställa att defibrillatorspänningen inte är farlig för offrets hälsa.