Akutmedicin: mål, tentor, tekniker, viktiga begrepp

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Akutmedicin är den specifika medicinska disciplin som hanterar nödsituationer eller brådskande situationer och som verkar i interna sjukhustjänster (akuten) eller tjänster utanför sjukhuset, såsom Emergency Number

Akutmedicinens historia

Akutmedicin (och själva begreppet "FÖRSTA HJÄLPEN”) har historiskt upplevt en stark utveckling som sammanfaller med stora krigshändelser (särskilt första och andra världskriget) och är fortfarande mycket viktig idag, särskilt på de platser där det pågår krig.

Historiskt går det moderna begreppet akutmedicin tillbaka till den franska revolutionen, tack vare bidraget från kirurgen Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Frankrike, 8 juli 1766 – Lyon, 25 juli 1842), som först tänkte ut konceptet om en speciellt utrustad ambulans för den snabba transporten av sårade soldater från fronten till fältsjukhusen och av denna anledning anses han vara akutmedicinens "fader".

Ambulansens historia är faktiskt mer artikulerad och tidigare, men utan tvekan anses Larreys idé vara en kardinalpunkt i räddningens historia, om än inte den enda.

Huvudmål för akutmedicin

Akutmedicin behandlar tvärs över en rad kliniska ämnen som vanligtvis hänför sig till många andra medicinsk-kirurgiska specialiteter, såsom neurologi, kardiologi, kirurgi, lungmedicin, anestesi och återupplivning, men som specifikt avvisas inom ramen för intervention vid akuta händelser och hos patienter vid kritiska tillstånd, till exempel polytraumatiserad, med amputationer, med huvudtrauma, inre blödningar.

En specifik tillämpning av akutmedicin är ingripande i områden med maximal nödsituation, till exempel inom katastrofmedicin. (flygolyckor, järnvägsolyckor, större bränder, explosioner, jordbävningar...).

Snabbhet

Inom akutmedicin är en av de viktigaste komponenterna snabbheten att nå diagnosen för att kunna påbörja behandlingen så snart som möjligt: inom akutmedicin är begreppet gyllene timmen viktigare än inom alla områden av medicinsk specialisering och en minut gör mer eller mindre ofta skillnaden mellan liv och död för patienten.

Anamnes och fysisk undersökning måste vara extremt snabb och detta är ofta svårt och inte alltid möjligt med tanke på att svårt sjuka patienter som kommer till akutrum är ofta medvetslösa och ensamma, därför utan släktingar eller vänner att be om medicinsk information.

Inom akutmedicin utförs majoriteten av tester (såsom laboratorie- och bilddiagnostik) på extremt korta tider eftersom varje liten fördröjning minskar chanserna att återhämta sig för den svårt sjuka patienten.

laboratoriet~~POS=TRUNC

Det finns många laboratorietester som kan utföras direkt i en nödsituation:

Akutmedicin och bilddiagnostik

En av de viktigaste komponenterna i akutmedicinsk diagnostik är bilddiagnostik.

Proven genomförs på mycket kort tid och är huvudsakligen:

traditionell radiologi (till exempel vid frakturer och bröst- och bukpatologier i allmänhet);
TAC (mycket användbar vid huvudtrauma);
kärnmagnetisk resonans (mycket användbar i ryggradstraumatologi);
ultraljud (extremt användbart vid skador på buken).

Ultraljud

Ultraljud, som ursprungligen ansågs vara radiologens exklusiva kompetens och nu är utbrett inom andra specialiseringar (till exempel inom kardiologi och gynekologi), har många tillämpningar i nödsituationer.

Ultraljud är en snabb, smärtfri, icke-invasiv, billig undersökning som kan utföras på gravida kvinnor.

En av de få "defekterna" hos ultraljudsapparater är att de är "operatörsberoende": läkaren måste vara mycket bra på att använda sonden för att hitta exakt problemet och detta kan vara svårt i de hektiska räddningsögonblicken i flera. traumatiserade patienter.

Utöver de numera "klassiska" applikationerna inom traumaområdet (FAST ultrasound: Focused Abdominal Sonography for Trauma), ultraljud vid buksmärtor, ekokardioskopi (syntetisk och väsentlig utvärdering av hjärtfunktionen) och bröst-ultraljud.

Elektrokardiogram

Inom akutmedicin ligger elektrokardiogrammet stor vikt: ett snabbt, säkert, billigt test som ger mycket användbar information till akutläkaren.

Ett elektrokartdiagram, ofta förknippat med ett hjärtultraljud med färgdoppler, ger värdefull information om hjärtats elektriska aktivitet, dess morfologi och blodets rörelse inuti det.

Tekniker, apparater och viktiga begrepp inom akutmedicin och första hjälpen i allmänhet är:

Egenskaper hos akutläkaren

Den "ideala" akutläkaren måste vara expert inom olika hälsoområden: internmedicin, akut sedering, användning av elektronisk Utrustning för diagnostik i kritiska situationer, intubation, hjärtmassage, syrgasbehandling, hjärt- och lungräddning och mindre kirurgiska operationer utförda vid nödtillfället, allt från några stygn som används för att sy små sår, till trakeostomi vid obstruktion av övre luftvägar som förhindrar normal andning .

Den "ideala" akutläkaren, baserat på vår erfarenhet, har mod, snabbhet i tanke och handling, rationalitet, kyla, maximal kunskap om hela den mänskliga organismen (både anatomi och patofysiologi), extremt psykofysisk motståndskraft mot långvariga stressande händelser , förmåga att byta från vila till frenetisk action på några ögonblick.

relaterade inlägg