Vad betyder anastomos?

By Cristiano Antonino On Mar 14, 2023

Anastomos vid kirurgi förbinder två kroppskanaler tillsammans, såsom blodkärl eller delar av dina tarmar. Kirurger skapar en ny anastomos efter att ha tagit bort eller kringgått en del av en kanal, eller efter att ha tagit bort eller ersatt ett organ som var anslutet till en kanal

En anastomos är en koppling mellan två passager

Det kan vara där två flodkanaler möts, eller där VVS-rör ansluter under gatan.

Din kropp har också många passager med naturliga anastomoser.

Två stora exempel på detta är dina blodkärl (arteriell anastomos) och din mag-tarmkanal, som är din matstrupe kopplad till din mage, kopplad till dina tarmar.

Vad är en anastomos inom medicin?

Anastomos är också ett viktigt kirurgiskt ingrepp.

Kirurger måste hela tiden koppla samman kroppskanaler som tidigare var oanslutna.

Om en av dina kanaler är skadad kan de behöva ta bort den skadade delen och återansluta ändarna till varandra.

Om en av dina kroppskanaler har en blockering kan de behöva kringgå blockeringen genom att skapa en ny anslutning och en ny väg.

Vad är en anastomos i tjocktarmen?

Intestinal anastomos är en av de vanligaste typerna av anastomosprocedurer.

Din kolon är en del av din tjocktarm eller tjocktarm.

Du kan behöva en anastomos i tjocktarmen efter att ha tagit en kolektomi - en del av tjocktarmen borttagen.

Till exempel, en ileocolonisk (eller ileocolic) anastomos återansluter din ileum, slutet av din tunntarm, till den återstående delen av din kolon.

Var i din kropp sker kirurgisk anastomos?

Kirurgisk anastomos inträffar oftast i ditt cirkulationssystem och ditt matsmältningssystem, och ibland i din genitourinary tract (din kissväg).

De vanligaste typerna är kärl och tarm.

En vaskulär anastomos förenar två blodkärl (artärer eller vener).

En tarm- eller tarmanastomos återansluter en del av dina tarmar (din tunn- och tjocktarm) med en annan del av ditt mag-tarmkanalen.

Vilka typer av kirurgiska ingrepp involverar anastomos?

Några vanliga exempel inkluderar:

Tarmresektionskirurgi. En tjock- eller tunntarmsresektion tar bort en del av dina tarmar. Efteråt måste din kirurg återupprätta kanalen som din mat kommer att följa genom matsmältningsprocessen. När de återstående ändarna av mag-tarmkanalen är i gott skick, kan din kirurg koppla ihop dem igen för att återställa kontinuiteten.
Ileal-påseoperation. Om du har en total proktokolektomi (hela din tjocktarm och ändtarm har tagits bort) och din anus är i gott skick, kan din kirurg göra dig en inre ilealpåse (J-påse) för att ersätta din ändtarm och återanslut denna påse till anus (ileal). påse-anal anastomos). Detta kräver vanligtvis flera operationer.
Mag/tarm bypass-operation. Operationer som kringgår en del av din mag-tarmkanal, som många viktminskningsprocedurer gör, kräver en ny anastomos. Din kirurg måste ansluta den övre delen av ditt mag-tarmkanalen med delen under bypass.
Arteriell bypassoperation. En perifer eller kransartär bypass använder en anastomos för att ansluta en av dina artärer till en ny kanal med bättre blodflöde. Den nya kanalen är ett transplantat av en artär eller ven som tagits från någon annanstans i din kropp. Att ta ut det kräver också anastomos.
Tillgång till dialyskirurgi. Innan du kan påbörja hemodialysbehandling för njursvikt kommer du att ha en liten procedur för att skapa enklare åtkomst mellan dialysmaskinen och ditt blodomlopp. Detta innebär en anastomos mellan två av dina blodkärl (arteriovenös fistel).
Organtransplantationskirurgi. Att ta bort ett organ och ersätta det med ett nytt kräver många anastomoser. Det nya organet måste kopplas till alla kärl och organ som det tidigare organet var för att kunna göra sitt jobb i ditt kroppssystem.

Vilka är de tre typerna av anastomoser?

Kirurger kan återansluta dina kroppskanaler på några olika sätt.

De kan använda dessa termer:

End-to-end anastomos. Två öppna ändar är sammankopplade för att bilda ett sömlöst rör.
Anastomos från sida till sida. Två kanaler är anslutna sida vid sida, och deras ändar är stängda.
End-to-side anastomos. En öppen ände är ansluten till sidan av den andra kanalen, och den öppna änden av den kanalen är stängd.

När rekommenderas inte anastomos?

Om dina vävnader är inflammerade på grund av en infektion eller sjukdom, kommer din kirurg att vilja ge dem tid att läka innan du försöker anastomosoperation.

Detta händer ibland efter en tarmresektion.

När dina tarmar inte kan återanslutas under samma operation, skapar din kirurg en stomi istället.

Det betyder att de avleder dina tarmar till en ny öppning i buken med en stomipåse fäst.

Kan jag genomgå en anastomosoperation efter mitt ursprungliga ingrepp?

Vissa människor behöver permanenta stomier, men andra behöver bara tillfälliga.

Dessa personer kan få anastomosoperation vid ett senare tillfälle.

En tillfällig ileostomi kan helt enkelt vändas eller omvandlas till en permanent inre ileumpåse med en ilealpåse-anal anastomos.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

En tillfällig kolostomi kan omvandlas till en permanent ileokolisk anastomos.

Med en lyckad anastomos kommer din kirurg att stänga din stomi.

Vilka är de möjliga riskerna eller komplikationerna med anastomoskirurgi?

Alla kirurgiska ingrepp medför vissa standardrisker, inklusive:

Blödning.
Blodproppar.
Böjning.
Skada på närliggande organ eller kärl.

Komplikationer som är speciella för en anastomos inkluderar:

Anastomotisk striktur (stenos). En anastomotisk förträngning uppstår när ärrvävnad vid platsen för anastomosen gör att passagen blir smalare. Stenos förekommer hos 5 % av tarmanastomoserna, vanligtvis efter några veckor. En förträngning kan sakta ner eller delvis hindra passagen av mat genom ditt mag-tarmkanalen. Stenos kan också förekomma i hals av din urinblåsa efter prostatakirurgi, när ditt urinrör är anslutet till din blåshas. (Detta kallas blåshalskontraktur.) I båda fallen kan vårdgivare ofta behandla förträngningen genom att vidga den med en ballong eller med rör. Dilatation är ett icke-kirurgiskt ingrepp.
Anastomotisk läcka. En anastomotisk läcka inträffar när de två ändarna av din kroppskanal som har kopplats ihop inte tätar helt och innehållet från insidan läcker ut. Anastomotiska läckor rapporteras i cirka 5 % av anastomosoperationerna. De flesta (75%) är förknippade med intestinal anastomos, men de kan också förekomma vid vaskulär anastomos. Läckor är allvarliga eftersom kanalerna i våra kroppar är utformade för att bära ämnen som inte hör hemma i andra delar. Till exempel innehåller matsmältningsinnehåll i dina tarmar bakterier som kan infektera bukhålan om de läcker ut. En läcka kan kräva kirurgisk reparation.
Skapandet av en anastomos är en viktig del av många kirurgiska ingrepp. Det är det som gör många av dessa procedurer möjliga. Som ett resultat är det också en hörnsten i kirurgisk utbildning. Kirurger har många verktyg och tekniker till sitt förfogande för att göra din anastomos framgångsrik och för att hantera komplikationer när de uppstår. De flesta lyckas utan komplikationer. Om du har en läcka kan ett tidigt ingripande kontrollera det och förhindra ytterligare komplikationer. Om du utvecklar en striktur kan den ofta behandlas med icke-kirurgiska metoder.

Referensprojekt

MedlinePlus. Anastomos. (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) Åtkomst 8/9/2022.
Medscape. Intestinal anastomos. (https://emedicine.medscape.com/article/1892319-overview) Åtkomst 8/9/2022.
Thomas MS, Margolin DA. Hantering av kolorektal anastomotisk läcka. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4882170/) Clin Colon Rectal Surg. 2016;29(2):138-144. Accessed 8/9/2022.