Ketogenic Diet คืออะไรและใช้ทำอะไร
อาหารคีโตเจนิก (KD) คืออาหารที่มีกรดไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ โดยมีปริมาณโปรตีนเพียงพอ
อาหารประเภทนี้ซึ่งส่งผลให้การบริโภคคาร์โบไฮเดรตลดลงอย่างมาก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญอาหารโดยเลียนแบบการอดอาหาร ทำให้การเผาผลาญไขมันและกรดไขมันเปลี่ยนแปลงทันที
ร่างกายของคีโตนที่ผลิตโดยเฉพาะอย่างยิ่ง β-hydroxybutyrate, acetoacetate และ acetone กลายเป็นสารตั้งต้นของร่างกายสำหรับการผลิตพลังงาน
กระบวนการนี้เรียกว่า คีโตซีส โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ
นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของสารตั้งต้นที่เป็นพลังงานหลักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพร้อมกันในจุลินทรีย์ ทำให้อัตราส่วน Bacteroidetes: Firmicutes เพิ่มขึ้น
เป็นไปได้ว่าการแนะนำอาหารใหม่ดังกล่าวอาจนำไปสู่การเริ่มมีอาการข้างเคียงต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ท้องผูก อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง และหายใจลำบาก
อาหารคีโตเจนิกมีหลายรูปแบบตามอัตราส่วนของไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรต
ธาตุอาหารหลักที่สร้างความแตกต่างของอาหารคีโตเจนิกประเภทต่างๆ คือปริมาณของไขมัน ซึ่งตรงข้ามกับคาร์โบไฮเดรต:
- อาหารคีโตเจนิกแบบคลาสสิก (cKD) ซึ่งเป็นอาหารคีโตเจนิกชนิดแรกที่ถูกสร้างขึ้น คืออาหารที่มีอัตราส่วนไขมันต่อคาร์โบไฮเดรตที่แคบที่สุด (4:1);
- อาหารคีโตเจนิกไตรกลีเซอไรด์สายกลางแบบดั้งเดิม (tMCTKD) ซึ่งภายในมีการแนะนำกรดไขมันสายโซ่ปานกลาง (MCT)
- อาหารคีโตเจนิกไตรกลีเซอไรด์สายกลางดัดแปลง (mMCTKD);
- อาหารคีโตเจนิกแบบแอตกินส์ดัดแปลง (MAD)
เมื่อสร้างอาหารคีโตเจนิกแบบกำหนดเอง จำเป็นต้องทราบระดับของคีโตซิสที่คุณต้องการบรรลุ
ระดับนี้เรียกว่า 'อัตราส่วนคีโตเจนิก' และแสดงถึงอัตราส่วนของไขมันเป็นกรัมต่อผลรวมของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตเป็นกรัม
ยิ่งอัตราส่วนคีโตเจนิกสูงตั้งแต่ 4:1 ถึง 1:1 ระดับของคีโตนบอดีที่หมุนเวียนก็จะยิ่งสูงขึ้น
เมื่อเวลาผ่านไป การใช้อาหารคีโตเจนิกได้ขยายครอบคลุมไม่เพียงแต่โรคลมบ้าหมูในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผนการรักษาโรคอ้วนและโรคเบาหวานด้วย หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ การรักษาแบบเสริมสำหรับโรคอ้วนและโรคมะเร็ง
สำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูนั้น อาหารคีโตเจนิกสงวนไว้สำหรับรูปแบบที่ดื้อยาเท่านั้น
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชัก อาหารคีโตเจนิกจะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของระดับกรดไขมัน คีโตนบอดี กลูโคส และอินซูลินในเลือด โดยเพิ่มระดับการไหลเวียนของ GABA (กรดอะมิโน-บิวทิริก) กระตุ้นการทำงานของไมโตคอนเดรีย ออกซิเดทีฟฟอสโฟรีเลชั่น ด้วยผลขั้นสุดท้ายของการสร้างเสถียรภาพของเซลล์ประสาท และทำให้ความตื่นเต้นง่ายของบริเวณที่เกิดโรคลมชักลดลง
อาหารคีโตเจนิกถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูดื้อยาในกุมารเวชศาสตร์ประมาณปี 1920 แต่ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมาเท่านั้นที่การใช้อาหารดังกล่าวกลายเป็นส่วนสำคัญและเป็นส่วนสำคัญของการบำบัด
มีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับภาวะโภชนาการ การเจริญเติบโต และสุขภาพของกระดูกในผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาการรับประทานอาหารให้เหมาะสม
หากไม่สามารถโต้แย้งประสิทธิภาพของความถี่ในการชักได้ (ลดลงประมาณ 70% ของตอนตั้งแต่เริ่มรับประทานอาหาร) ผลเมตาบอลิซึมต่อการเจริญเติบโตและเมแทบอลิซึมของกระดูกจะเป็นที่ถกเถียงกันมากกว่า
ดูเหมือนจะมีข้อมูลวรรณกรรมที่แสดงถึงการลดลงของความหนาแน่นของกระดูกและความเสี่ยงของกระดูกหักที่เพิ่มขึ้นควบคู่กันไป แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน
ในทำนองเดียวกัน มีข้อมูลที่ไม่ตรงกันเกี่ยวกับการเติบโตเชิงเส้นของความสูงและน้ำหนักของผู้ป่วยเหล่านี้ แต่ข้อมูลปัจจุบันอิงตามการติดตามสั้นๆ สูงสุดสองปี
ประการสุดท้าย สำหรับการขาดธาตุอาหารรอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดซีลีเนียม ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายและการยืดตัวของทางเดินอาหาร ST จำเป็นต้องตรวจสอบระดับพลาสมา เนื่องจากสามารถให้อาหารเสริมที่เฉพาะเจาะจงได้
อาหารเสริมที่มีคาร์นิทีนได้รับการแนะนำให้เสริมด้วย
นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับไขมันของผู้ป่วยเหล่านี้ เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของ LDL-cholesterol) ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง และระดับ apolipoprotein B ที่เพิ่มขึ้น
อาหารคีโตเจนิกในเด็ก
ข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการรักษาด้วยอาหารคีโตเจนิกในกุมารเวชศาสตร์ในปัจจุบันยังมีจำกัด แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องก็ตาม
การประยุกต์ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีผลทางคลินิกที่ดีคือการรักษาโรคเมตาบอลิซึมบางอย่าง เช่น การขาดสารขนส่งกลูโคสประเภทที่ 1 (การขาด GLUT1) ไกลโคเจนบางชนิด หรือความบกพร่องของไพรูเวตดีไฮโดรจีเนส (PHD)
ในโรคทั้งสามนี้ การไดเอทแบบคีโตเจนิกเป็นวิธีรักษาโรคที่เป็นอยู่อย่างแท้จริง ในขณะที่โรคเมตาบอลิซึมอื่นๆ สามารถบรรเทาการลุกลามของอาการของโรคได้ โดยเฉพาะอาการชัก
เกี่ยวกับการรักษาโรคอ้วนในเด็ก ยังไม่มีข้อมูลมากนัก ข้อมูลล่าสุดที่เผยแพร่ในปี 2021 แสดงผลที่น่าพอใจเกี่ยวกับการใช้การรักษาดังกล่าว
โรคอ้วนในวัยเด็กส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไป ดังนั้น การแนะนำระบบการควบคุมอาหารที่มีอัตราส่วนไขมันคงที่และกำหนดไว้และการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ต่ำมากอาจนำไปสู่ผลกระทบที่มองเห็นได้ในระยะเวลาอันสั้น
ผลเมตาบอลิซึมนอกเหนือจากการลดน้ำหนักคือการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ คอเลสเตอรอลและความดันโลหิต โดยมีการเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลที่ 'ดี' (high-density lipoprotein, HDL)
ในที่สุด การปรากฏตัวของคีโตนที่หมุนเวียนและผลการเผาผลาญของมันที่อธิบายไว้ข้างต้นควบคุมและยับยั้งความรู้สึกอิ่ม
การประยุกต์ใช้อาหารคีโตเจนิกล่าสุดคือการใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมในโรคมะเร็ง
อาหารที่เป็นคีโตเจนิกควรทำให้เซลล์เนื้องอกอดอาหาร ลดความสามารถในการใช้กลูโคส ในขณะที่เซลล์ปกติจะสามารถปรับตัวและใช้คีโตนบอดี้เป็นสารตั้งต้นพลังงานได้
ประโยชน์อีกประการหนึ่งของอาหารคีโตเจนิกอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของอินซูลินที่หมุนเวียน ซึ่งนำไปสู่การลดลงของปัจจัยที่คล้ายอินซูลินซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้องอก
ในแง่ของหลักฐานนี้ บทบาทที่สันนิษฐานโดยอาหารคีโตเจนิกคือบทบาทของเภสัชโภชนาที่แท้จริง ซึ่งแสดงถึงบทบาทสำคัญในแนวทางการรักษาของผู้ป่วย ดังนั้น จึงต้องปรับแต่งและปรับเปลี่ยนตลอดหลักสูตรการรักษาตามความต้องการของเด็กและ ความต้องการการเจริญเติบโต
ในความเป็นจริง น้ำหนักและการเจริญเติบโตของร่างกายที่สม่ำเสมอ แม้แต่ในอาสาสมัครเหล่านี้ที่รับประทานอาหารที่เป็นคีโตเจนิก ก็แสดงถึงเป้าหมายที่ต้องไปให้ถึงในฐานะดัชนีของการควบคุมโรคพื้นฐานที่ดี
เช่นเดียวกับโภชนาการอื่นๆ อาหารที่เป็นคีโตเจนิกสามารถประกอบด้วยอาหารธรรมชาติหรือสูตรสำเร็จรูป และสามารถบริหารให้ทางปากหรือโดยวิธีการเสริมโภชนาการเทียม (ทางสายยางทางจมูก, ระบบทางเดินอาหาร, การผ่าตัดช่องท้องส่วนล่าง)
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การกินอย่างมีสติ: ความสำคัญของการรับประทานอาหารอย่างมีสติ
อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: 3 ตำนานเท็จเพื่อปัดเป่า
ทำไมช่วงนี้ใครๆ ก็พูดถึงการกินง่ายๆ กัน?
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ: ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมของคริสต์มาส มีความสำคัญเพียงใด และจะลดได้อย่างไร
วันหยุดกว่า: Vademecum สำหรับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่ดีขึ้น
อาหารเมดิเตอร์เรเนียน: การกลับมามีรูปร่างดีขึ้นอยู่กับอาหารต่อต้านวัย
วิตามินซี: ใช้ทำอะไรและพบกรดแอสคอร์บิกในอาหารใดบ้าง
Scombroid Syndrome: อาการอาหารเป็นพิษเนื่องจากฮีสทิดีน
ท้องป่อง: กินอะไรในช่วงวันหยุด
โรคอุจจาระร่วงของนักท่องเที่ยว: เคล็ดลับในการป้องกันและรักษา
Jet Lag: วิธีลดอาการหลังจากเดินทางไกล?
เบาหวานขึ้นตา: ความสำคัญของการตรวจคัดกรอง
เบาหวานขึ้นตา: การป้องกันและควบคุมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยโรคเบาหวาน: ทำไมมันถึงมาช้า
โรคเบาหวาน Microangiopathy คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
โรคเบาหวาน: การเล่นกีฬาช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
โรคเบาหวานประเภท 2: ยาใหม่สำหรับแนวทางการรักษาเฉพาะบุคคล
อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: 3 ตำนานเท็จเพื่อปัดเป่า
กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ
ศัลยกรรมกระดูก: Hammer Toe คืออะไร?
Hollow Foot: มันคืออะไรและจะจดจำได้อย่างไร
โรคจากการทำงาน (และไม่ใช่จากการประกอบอาชีพ): คลื่นกระแทกสำหรับการรักษา Plantar Fasciitis
เท้าแบนในเด็ก: วิธีการรับรู้และจะทำอย่างไรกับมัน
เท้าบวม อาการเล็กน้อย? ไม่ และนี่คือโรคร้ายแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับ
เส้นเลือดขอด: ถุงน่องการบีบอัดแบบยืดหยุ่นมีไว้เพื่ออะไร?
เบาหวาน: อาการ สาเหตุ และความสำคัญของเท้าเบาหวาน
เท้าเบาหวาน: อาการ การรักษา และการป้องกัน
โรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2: อะไรคือความแตกต่าง?
โรคเบาหวานและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ: อะไรคือภาวะแทรกซ้อนหลัก
โรคเบาหวาน: สาเหตุ อาการ และภาวะแทรกซ้อน
โรคเบาหวานและคริสต์มาส: 9 เคล็ดลับในการใช้ชีวิตและอยู่รอดในช่วงเทศกาล